基于“肾者,胃之关也”理论探讨裴正学教授治疗胃癌的学术思想

裴正学教授认为胃癌的病机总属本虚标实,脾肾两虚,临床治疗当以“十六字方针”为指导原则,谨遵《黄帝内经》曰:“肾者,胃之关也”之理论,标本兼治、攻补结合、以补助攻,后期以健脾补肾为法,始终将扶正固本大法贯穿于治疗胃癌的全程。裴正学教授临床用药融兵法寓治法于一炉,据正邪矛盾,加减进退,擅用复法大方,创制的乌附理中汤(胃癌1号方)在临床中取得良好的疗效。

基于R语言数据挖掘探讨裴正学教授治疗胃癌用药规律

目的:基于R语言数据挖掘技术分析裴正学教授治疗胃癌的用药及组方规律。方法:收集裴正学教授治疗胃癌的门诊处方,建立“胃癌处方用药数据库”,通过对其进行频数、功效、关联规则及层次聚类分析探讨核心处方,总结裴正学教授治疗胃癌的遣方用药思路。结果:共纳入处方143首,涉及药味226味,高频药物以补虚药、活血化瘀药、理气药为主,通过关联规则及层次聚类分析得出黄芩、黄连、白芍、甘草、草豆蔻、木香、丹参、延胡索、川楝子、乳香、没药为核心方剂。结论:裴正学教授治疗胃癌以“扶正固本”“活血化瘀”“理气化痰”为用药思路,核心方剂“黄芩、黄连、白芍、甘草、草豆蔻、木香、丹参、延胡索、川楝子、乳香、没药”疗效确切,为中医药治疗胃癌提供了临床思路,值得临床借鉴。

基于R语言数据挖掘和网络药理学探讨裴正学教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律及临床经验

目的:基于R语言数据挖掘技术分析裴正学教授治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的用药及组方规律,基于网络药理学和分子对接技术探析核心组方的药理学机制。方法:收集裴正学教授治疗肺癌的门诊处方,建立“肺癌处方用药数据库”,通过对其进行频数、性味、关联规则及层次聚类分析探讨核心处方;基于网络药理学及分子对接技术揭示核心方剂治疗肺癌的主要成分、核心靶点及关键通路。结果:①共纳入处方98首,涉及药味212味,高频药物以燥湿化痰药、止咳平喘药为主,药性以温性和寒性为主,药味以苦味和辛味为主,归经以肺、脾经为主,通过关联规则及层次聚类分析得出苦杏仁、紫苏叶、半夏、陈皮、茯苓、桔梗、前胡、枳壳为核心方剂。②网络药理学分析共得出活性成分87个,核心成分有β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素、柚皮素、川陈皮素等;潜在靶点262个,核心靶点144个;基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)结果显示核心靶标富集在6538个GO功能及261条生物通路上,如磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路、缺氧诱导因子(Hypoxia Inducible Factor,HIF)-1通路、叉头框蛋白O(Forkhead Box Protein O,FoxO)信号通路、核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)通路等;分子对接结果显示核心成分与核心靶点对接活性良好。结论:裴正学教授治疗肺癌以“培土生金”为基本大法,寒温并举,辛苦并行,核心方剂杏苏散“苦杏仁、紫苏叶、半夏、陈皮、茯苓、桔梗、前胡、枳壳”通过多成分、多靶点、多通路协同调控发挥治疗作用;治则注重分期论治,宣降肺气,培土生金贯穿于治疗始终,重视肝脾肾三脏,擅用活血化瘀法,攻补兼施,遣方不拘一格,中晚期肺癌则以扶正固本为其治疗大法,在临床上取得了一定的疗效。

裴正学教授治疗肺癌的经验撷要

肺癌已经成为我国发病率、病死率最高的恶性肿瘤,给人民健康带来严重威胁。西医治疗癌症用手术、放疗、化疗,往往是杀死了肿瘤细胞,但同时也对患者造成了较大伤害。作为有益补充,中医药充分发挥自身优势,在防止肿瘤转移、减轻放疗化疗毒害、提高患者存活时间等方面取得了明显成绩。甘肃省中医院知名专家裴正学教授认为,肺癌是由于人体正气不足,邪毒犯肺,毒瘀内结,形成肿块。他提出了著名的中西医结合治疗十六字诀“西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅”。以十六字诀为基础,根据肺癌不同分期,形成个性化的治疗方案。文章结合两则临床案例,总结裴正学教授治疗肺癌的临床经验,以期继承发扬裴正学教授治疗肺癌的学术思想。

裴正学教授运用胆胰合症方加减治疗胆囊癌经验

裴正学教授,博士生导师,中国中西医结合学会理事,中华中医药学会终身理事,中国中西医结合杂志编委,出生于三代医学世家,主编医学类专著二十余部,发表医学论文八十余篇。胆胰合症方是裴正学教授五十余年临床经验积累而成的治疗胆道疾病的基础方,被广泛运用于胆囊及胰腺急慢性疾病的治疗,尤其对胆囊癌的治疗颇具疗效。胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,约占胆道恶性肿瘤的70%以上,其恶性程度较高,对放化疗均不敏感,术后容易复发,预后不良。胆胰合症方以柴胡疏肝散为基础加减化裁而成,方中柴胡、枳实、白芍、甘草疏肝解郁;大黄、黄连、黄芩清热燥湿;丹参、木香、草豆蔻和胃降逆;乳香、没药活血化瘀;延胡索、川楝子行气止痛;干姜温中散寒,健脾止泻,治久病中虚、肠鸣腹泻;配伍蒲公英、败酱草加强大黄、黄连、黄芩的清热利湿作用。裴老临证时以“西医诊断,中医辨证、中药为主、西药为辅”的中西医结合“十六字方针”为指导,运用胆胰合症方加减治疗胆囊癌,疗效较好。

王克穷主任应用桃核承气汤临床经验

桃核承气汤出自《伤寒论》106条,乃张仲景治疗下焦蓄血轻证的代表方。王克穷主任医师应用本方时则首重腹诊,用方用法力求恢复仲景用药特色,同时提出"抓主证不必悉具,识病机最为关键"的辨证思维,并重视疾病发展过程中阴阳的盛衰及预后调养,用方灵活变通,治疗各种疑难杂病取得了显著的疗效。

胃癌肝胃不和证客观辨证的生物学基础研究

目的:在2009年国家自然科学基金课题(30873471)结果的基础上,采用独立样本t检验及Logistic回归分析方法,探讨胃癌肝胃不和证与生物学基础之间的关系。方法:采用独立样本t检验及二分类Logistic回归分析,对466例1097次胃癌肝胃不和证患者的临床常用各项生理生化指标进行观察分析。结果:通过独立样本t检验及二分类Logistic回归分析方法检验,发现对胃癌肝胃不和证术前、术后及化疗前、化疗后最有影响力的指标是:CD_3^+CD_8^+T细胞/淋巴细胞、Neu%、尿比重、CEA、Neu%、酮体。结论:胃癌肝胃不和证与生物学指标之间具有一定的相关性,构建他们之间的关系,对提高中医辨证的准确性、建立客观化辨证标准具有很好的效能。

裴正学教授治疗恶性肿瘤学术思想探析

裴正学教授认为恶性肿瘤是外邪、内伤及蕴毒等多种邪毒侵袭人体,导致全身功能紊乱的一种恶性疾病的局部表现,正虚邪实是其基本病机;扶正固本为其基本治则;尊崇《金匮要略》"观其脉症,知犯何逆,随证治之"之旨又当分其标本缓急,遵循急则治标,缓则治本的原则;提出的裴氏"十六字方针"开创了中西医结合治疗肿瘤的新模式。

裴正学教授应用扶正祛邪法治疗肿瘤经验

总结裴正学教授应用扶正祛邪法治疗肿瘤经验;肿瘤是外邪、内伤及蕴毒等多感邪气杂至侵袭人体,痰、湿、瘀、毒等结聚而成的一种局部病变的全身性疾病;裴正学教授通过对其病因病机的总结,认为肿瘤的基本病机为"正虚邪实",提出"扶正祛邪法"为治疗肿瘤的基本治法,取得了良好的临床疗效。

探析裴正学教授治疗胃癌的临床经验

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,裴正学教授认为胃癌患者虽症状各异,但究其病机不外乎本虚标实,正虚邪盛。以“西医诊断,中医辨证”为诊断模式,赋予辨证论治动态的属性,真正做到“病证结合,刻轴兼顾”;以“围点打援”为指导思想,以“扶正祛邪”为治疗原则,活用“健脾补肾”“活血化瘀”“清热解毒”“化痰祛湿”等法以期标本兼治;以“复法大方”为组方特色,以“巧用虫药”为用药特色,用药精当,力专效宏,收效颇丰。

补阳还五汤改善脑胶质瘤患者放疗相关神经损伤30例临床观察

目的观察补阳还五汤对脑胶质瘤病人放疗期间认知功能及血清S100β的影响。方法对照组30例,行标准治疗:术后放疗加化疗;治疗组30例,采用放疗加化疗加补阳还五汤治疗。结果 KPS评分及认知功能评分治疗组优于对照组(P<0.05),血清S100β(P<0.05)。结论补阳还五汤显著提高胶质瘤患者放疗期间的认知功能,具有确切的神经保护作用。

谈校本课程提高物理教学水平

校本课程是新一轮课程体系中的重要组成部分,是国家课程的重要补充。良好的校本课程不但可以丰富课程体系的内容,还可以促进学生综合素质的发展。本文结合近两年在校本课程教学实施过程中的体会,分析校本课程对促进学生发展的帮助,以期能促进该领域的研究。

Askin瘤1例临床报道

Askin瘤是临床罕见的一种高度恶性肿瘤,1979年Askin等[1]首先报道。现将笔者所在大学附属医院收治的一例Askin瘤报道如下。临床资料患者,女性,20岁,因“右侧肩胛部疼痛半年”就诊,胸部CT示:右侧胸壁软组织肿物,考虑神经源性肿瘤。2017年7月24日于甘肃省某三级甲等医院全麻下行“右侧开胸胸壁肿物切除术+右肺上叶病变切除术+肋骨部分切除术”,术后病理:肉眼所见:胸壁肿物:灰白色椭圆形肿块一枚,大小为9×7×5cm,表面光整,鱼肉状,质软切面灰白间淡黄色。

日光温室蔬菜滴灌栽培

１目的庆阳地区已建的１３４３座日光温室，累计面积达８３８．７亩，其中安装滴灌的只有地区蚕桑站和经作站各一座，累计面积１亩，其余的都是采用大水漫灌，这样，供水不能直接被蔬菜吸收，导致棚内的湿度增加，造成病虫害发生严重，从而制约和限制着棚菜生产及其高效益...

沉默周期蛋白G1基因抑制肺癌细胞A549增殖诱导其凋亡的研究

目的观察沉默周期蛋白G1（Cyclin G1）基因对肺癌细胞A549增殖及凋亡的影响。方法采用脂质体转染法转染Cyclin G1 siRNA至A549细胞中，使用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测A549细胞中Cyclin G1 mRNA表达，Western blot法检测A549细胞中β-连环蛋白（β-catenin）、c-Myc、Cyclin G1蛋白的表达。噻唑蓝（MTT）法检测转染48 h后A549细胞的增殖情况，流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的变化。结果转染48 h后干扰组中细胞的吸光度（A）值、Cyclin G1 mRNA和β-catenin、c-Myc、Cyclin G1蛋白的相对表达水平均显著降低，与对照组比较，差异均有统计学意义（t=14.250，P=0.000；t=10.739，P=0.000）；与对照组比较，干扰组中G0/G1期细胞所占比例和细胞凋亡率均明显升高，而S期和G2/M期细胞比例明显下降，差异均具有统计学意义（t=5.074，P=0.007；t=4.634，P=0.010；t=3.099，P=0.000）。结论沉默Cyclin G1基因能够抑制肺癌细胞增殖，诱导其凋亡，其作用机制可能与阻滞细胞G0/G1期和下调Wnt信号通路中β-catenin、c-Myc蛋白有关。