手传振动作业工人指端温度觉阈值影响因素分析

目的探究手传振动(HTV)作业工人指端温度觉阈值(TPT)水平及其影响因素,为早期诊断手臂振动病(HAVD)提供依据。方法对某运动器材公司187名工人开展横断面研究,其中接振组69人、对照组118人。采用HVLab温度觉测试仪进行测量,多元线性回归分析指端TPT的影响因素。结果接振组工人主力手食指与小指的热觉阈值水平[(46.4±5.7)℃、(45.8±5.6)℃]均高于对照组[(43.4±4.7)℃、(43.7±4.2)℃](P<0.05),且中性区范围[(22.8±8.9)℃、(24.7±9.3)℃]均大于对照组[(18.3±7.6)℃、(21.2±7.8)℃](P<0.05);接振组主力手食指冷觉阈值[M(P25,P75)]24.3(21.0,27.5)℃低于对照组[26.2(22.7,28.3)℃](P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、身高和手指麻木为主力手食指热觉阈值和中性区的影响因素(P<0.05),手指麻木为主力手冷觉阈值的影响因素(P<0.05)。年龄对主力手小指温度觉阈值和中性区具有正向预测作用(P<0.05)。结论长期暴露于HTV会导致接振工人指端TPT变化,且接振工龄、年龄和手指麻木是TPT的影响因素。

挥发性有机化合物与人群卒中死亡风险的关联研究

目的探讨广州市大气中挥发性有机化合物(VOCs)暴露对卒中逐日死亡风险的影响。方法通过收集广州市2020-2021年12种大气中VOCs逐日平均浓度、气象因素,卒中及其亚型(包括缺血性卒中和出血性卒中)死亡数据,采用时间序列的Poisson回归广义相加模型分析不同滞后天数空气中VOCs日平均浓度与卒中逐日死亡之间的关系,并对季节、卒中死亡人群的性别及年龄进行亚组分析。结果甲苯和正戊烷对卒中及其亚型的死亡风险更高:在累积滞后0~1 d,滑动平均浓度甲苯每增加1个四分位距(IQR),发生卒中及出血性卒中死亡的RR值分别为1.060(95%CI:1.036~1.085)、1.071(95%CI:1.030~1.113);正戊烷每增加1个IQR的浓度,发生缺血性卒中死亡的RR值为1.064(95%CI:1.030~1.099)。冷季、女性和≥75岁的人群可能更易受VOCs的影响,滑动平均浓度甲苯每增加1个IQR的浓度,冷季和女性卒中死亡风险RR值分别为1.099(95%CI:1.056~1.143)、1.085(95%CI:1.050~1.120);正戊烷每增加1个IQR的浓度,≥75岁的人群发生卒中死亡风险RR值为1.072(95%CI:1.036~1.109)。敏感性分析结果显示,当大气细颗粒物和臭氧进行双污染物模型分析以及改变自由度后,结果波动较小。结论VOCs可能为卒中人群逐日死亡人数的独立危险因素,而甲苯对健康影响最大。

手持工件打磨作业工人指端振动觉阈值调查分析

选取某运动器材厂208名工人进行健康问卷调查和职业健康体检,并进行指端振动觉阈值(VPT)检测,采用多因素线性回归分析指端VPT的影响因素。结果显示,接振组(92人)手指麻木、刺痛、白指的发生率均高于对照组(116人)(P<0.05),食指低频、高频VPT随接振工龄的增长呈递增趋势。接振工龄、手指麻木、手指刺痛对食指低频及小指低频、高频VPT具有正向预测作用(P<0.05),接振工龄、手指刺痛对食指高频VPT具有正向预测作用(P<0.05)。

指端收缩压检测及其在手臂振动病诊断中的应用

手臂振动病(hand-arm vibration disease, HAVD)是指长期从事手传振动(hand-transmitted vibration, HTV)工作而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主,可伴有手臂骨关节-肌肉损伤的全身性疾病。关于职业性HAVD的诊断和防治等方面尚存在发病机制不够明确、缺乏特异性诊断方法等难题。目前,不少国家以及国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)多推荐指端收缩压(finger systolic blood pressure, FSBP)作为辅助诊断指标。本文拟就FSBP在HAVD诊断中的应用及其特点进行综述,为今后我国HAVD的诊断提供参考。