人工瓣膜置换术治疗风湿性二尖瓣病变

我院从1989年12月至1991年8月共施行心脏人工机械瓣膜置换术66例,其中单纯二尖瓣置换术53例,现报告如下。临床资料本组男20例,女33例;年龄16岁～64岁,其中31岁～50岁占74.2％。心功能:(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级27例,Ⅳ级15例。临床表现:心慌气短占100％,心衰病史占64％;房颤和/或血栓史占70％。心胸比例0.52～0.92。手术方法:全部病例均在全麻中度低温(30℃～28℃)体外循环下进行手术。阻断循环后主动脉根部灌注4℃冷停跳液,心脏表面置冰屑进行心肌保护。左心房疑有血栓可能的病例在切开左心房后再放置左心引流管,其余均先经右上肺静脉插入左心引流管,如经右上肺静脉插左心引流管有困难。