不同NYHA分级射血分数降低心衰患者血浆CXCL16、sST2水平变化及其临床意义

目的:探讨不同NYHA分级射血分数降低心衰(HFREF)患者血浆趋化因子CXC配体16(CXCL16)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)水平变化及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2022年1月收治的132例HFREF患者为HFREF组[射血分数(LVEF)<50%],同期81例射血分数保留心衰(HFPEF)患者为HFPEF组(LVEF≥50%)。比较两组入院时血浆CXCL16、sST2水平,比较不同NYHA分级、LVEF的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平,分析血浆CXCL16、sST2水平与NYHA分级、LVEF的相关性,以及上述指标水平发生HFREF的危险度。结果:入院时,HFREF组血浆CXCL16、sST2水平较HFPEF组高(P<0.05);不同NYHA分级的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF<30%的HFREF患者的血浆CXCL16、sST2水平高于30%~40%的HFREF患者、高于41%~50%的HFREF患者(P<0.05);相关性分析结果显示,入院时,HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平均与NYHA分级呈正相关,而血浆CXCL16、sST2水平均与LVEF呈负相关(P<0.05);危险度分析发现,入院时血浆CXCL16、sST2高水平患者发生HFREF的危险度分别是低水平的3.093、4.086倍(P<0.05)。结论:血浆CXCL16、sST2水平与心功能紧密相关,检测其水平能为临床诊断HFREF提供依据。

Presepsin在儿童脓毒症中的研究进展

脓毒症是一种危及生命的疾病,是造成儿科患者发病、乃至死亡的主要原因之一,早期诊断并及时治疗可提高患儿生存率。血培养、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等在脓毒症诊断中的应用是目前研究的热点,但其特异度和灵敏度都有局限性,且检测时间过长。可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)又称Presepsin,是一种新型生物标志物,它不仅对儿童脓毒症的早期诊断有较高的特异度和灵敏度,对判定脓毒症病情严重程度、抗菌药物治疗效果和预后也有一定的评估价值,且检测方法快捷、准确,具有临床应用的可行性。文章就Presepsin对脓毒症诊断价值评价的研究进行综述,以期开展更多的临床研究指导其应用。

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P <0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P <0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

CO2激光联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的疗效

尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）系生殖器人类乳头瘤病毒（humanpa pillomavirus,HPV）感染所引起的一种常见性传播疾病。目前CA的治疗方法很多,但易复发。我科应用CO2激光去除疣体,再联合创面局部注射α-2b干扰素治疗复发性CA,取得满意疗效,报告如下。

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合卡介菌多糖核酸穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效观察

目的评价重组人干扰素α-2b喷雾剂外用联合卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣的临床疗效及安全性。方法120例颜面部多发性扁平疣患者,其中男性42例,女性78例;年龄12～48岁,平均年龄24.5岁。根据随机化原则分为A、B、C 3组各40例,A组为穴位内注射卡介菌多糖核酸注射液组,B组为外用重组人干扰素α-2b喷雾剂组,C组为卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂组。6周、3个月后分别进行对比疗效观察及复发率观察。结果3组总有效率分别是57.5%、52.5%、95.0%;复发率分别是33.33%、50.00%、3.85%,C组疗效最高、复发率最低,优于A、B组(P<0.05);观察期间未见严重的不良反应。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂外用联合卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广使用。

联合疗法与单纯微波治疗肛周多发性尖锐湿疣的临床对比研究

目的评价平阳霉素局部封闭、微波去除残留疣体、全身应用重组人干扰素α2b联合治疗肛周多发性尖锐湿疣的疗效及安全性。方法160例肛周多发性尖锐湿疣患者,其中男性85例,女性75例,年龄18～66岁,平均年龄(33.5±8.5)岁,病程20天～1年,平均病程2.6个月。根据随机化原则将患者分为治疗组和对照组,各80例。治疗组,其中男性46例,女性34例,病程(1.21±0.65)年。对照组,其中男性39例,女性41例,病程(1.09±0.82)年。治疗组采用平阳霉素、重组人干扰素α2b和微波联合治疗,对照组单纯微波治疗,进行疗效比较及12个月复发率观察。结果治疗组总有效率为87.5%,复发率为12.5%。对照组总有效率为47.5%,复发率为38.75%。经"2检验,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察期间未见严重的不良反应。结论联合疗法治疗肛周多发性尖锐湿疣安全、可靠,疗效显著,复发率低、副作用小。

痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎对辅助T细胞及其细胞因子的影响

目的：观察痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎（MPP）对辅助T细胞Th1、Th2及其细胞因子IFN-γ、IL-4的影响,评价其疗效。方法：选取2013年1月至2014年6月我院收治的MPP患儿180例,按入院顺序单双号随机分为对照组和观察组各90例。两组患儿均给予对症治疗和阿奇霉素10 mg/（kg·d）口服,观察组加用痰热清注射液0.3～0.5 m L/（kg·d）静脉滴注,连续治疗7 d。观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、X线胸片阴影消失时间,并于治疗前和治疗后第3天、第7天测定患儿血清及痰液中Th1、Th2、IFN-γ、IL-4的含量,评价疗效。结果：观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P均〈0.05）;发热、咳嗽、肺部啰音、X线胸片阴影消失时间均短于对照组（P均〈0.05）;治疗后第3天、第7天血清Th1、IFN-γ水平及Th1/Th2、IFN-γ/IL-4值,痰液IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值均低于对照组（P均〈0.05）。结论：痰热清注射液能调节Th1/Th2平衡,促进MPP患儿康复。

神经肌肉电刺激结合康复训练对脑卒中患者神经功能及吞咽功能的影响

目的探讨神经肌肉电刺激结合康复训练对脑卒中患者神经功能及吞咽功能的影响。方法选取行常规康复训练的脑卒中患者39例为对照组,选取行常规康复训练结合神经肌肉刺激的脑卒中患者39例为观察组,比较两组简式Fugl-meyer运动量表(FMMS)评分及吞咽功能检查(VFSS)评分。结果观察组治疗4、8周时FMMS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周时口腔期、咽喉期及误咽评分均高于对照组(P<0.05)。结论给予脑卒中患者神经肌肉电刺激结合康复训练效果较好,可有效改善患者神经功能及吞咽功能,促进患者康复。

重组人干扰素α-2b喷雾剂在治疗儿童水痘中作用的研究

目的探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂在治疗儿童水痘的临床疗效。方法选择2016年9月至2017年5月在邯郸市第一医院门诊就诊的80例水痘患儿,其中男性38例,女性42例;年龄3~13岁,平均年龄6.77岁;病程(4.41±1.40)d。按照随机数字表法分为2组,每组各40例。观察组40例(男性18例,女性22例),予以盐酸伐昔洛韦颗粒剂联合局部外用重组人干扰素α-2b喷雾剂(每处1~2喷,每天4次)进行治疗;对照组40例(男性20例,女性20例),盐酸伐昔洛韦颗粒剂联合局部外用炉甘石洗剂进行治疗。两组患儿在观察治疗期间停用内服及其他外用药物,共治疗1个疗程(6 d),并于治疗结束后判定临床疗效,记录患儿皮损处瘙痒缓解时间、水疱结痂时间、全部脱痂自愈时间并对比数据进行分析。结果治疗1个疗程后,观察组总有效率优于对照组(87.5%vs 67.5%);两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.588,P<0.05)。瘙痒缓解时间两组差异无统计学意义(t=0.404,P>0.05)。观察组水疱结痂时间及全部脱痂自愈时间较对照组明显缩短[(3.05±1.14)d vs(4.06±1.07)d,(5.60±1.13)d vs(7.10±1.63)d];两组比较,差异有统计学意义(t=2.372、3.503,P<0.05)。观察组2例患儿出现轻度的刺激性咳嗽,未予处理,症状自行缓解。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童水痘无明显不良反应,见效快,有效尽早降低疾病的传染性,值得临床推广应用。

咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法90例患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组为口服咪唑斯汀组,B组为穴位埋线组,C组为穴位埋线+口服咪唑斯汀组。3组于疗程结束7 d后进行疗效评定。结果A、B、C 3组总有效率分别为53.33%、64.29%、89.66%,C组临床疗效优于A、B组(P<0.05)。观察期间未见严重的不良反应。结论联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应少。

小剂量利伐沙班对冠心病合并房颤患者PCI后Lp-PLA2及Apelin-12水平的影响

目的探讨小剂量利伐沙班对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)患者体内脂蛋白磷脂酶A2抗体(Lp-PLA2)及血管活性物质12(Apelin-12)水平变化的影响。方法选取2017年9月至2019年9月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的PCI合并房颤患者126例为研究对象,按照治疗方法分为对照组和研究组(每组各63例),在常规治疗的基础上,对照组患者口服华法林钠片,研究组在对照组治疗基础上口服利伐沙班片,均连续治疗4周。记录分析两组患者治疗前后血中Lp-PLA2及Apelin-12浓度水平,比较组间变化差异。结果治疗后,研究组中53例患者症状减轻,综合疗效有效率为84.12%,对照组中40例患者症状减轻,综合疗效有效率为63.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者Lp-PLA2水平明显下降,Apelin-12水平明显上升,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者体内血清炎症因子hs-CRP及IL-6水平均明显增加,且治疗前后对照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均出现不同程度的不良反应症状(恶心,呕吐,胃肠道出血,疼痛等),研究组6例(9.52%),对照组17例(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量利伐沙班有效改善PCI后冠心病合并房颤患者的综合疗效,Lp-PLA2浓度水平明显下降,Apelin-12浓度水平明显上升,血清炎症因子水平增加,不良反应发生率较低,具有一定临床价值。

重组人干扰素α-2b局部注射联合口服泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹疗效研究

目的观察局部注射重组人干扰素α-2b注射液联合口服泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹的临床疗效及复发率。方法 86例频发性生殖器疱疹患者,其中男性63例,女性23例;年龄19-54岁,平均年龄46.5岁。随机分为2组,联合组44例,对照组42例。联合组给予口服泛昔洛韦片0.25g,3次/天,连续服用5d,同时在皮损基底部呈放射性注射重组人干扰素α-2b注射液,以1mL注射器抽取重组人干扰素α-2b注射液3MU与皮肤表面平行进针,将药液分别放射状注入各个皮损的基底部,以皮损周围轻度隆起为度,每2d注射1次,连续10次为1个疗程。对照组单纯口服泛昔洛韦（用法同联合组）。观察两组止疱（起效）时间、结痂时间、自觉症状消失时间、皮损愈合时间及治疗后1年复发次数。结果联合组在结痂时间、自觉症状消失时间短于对照组（P〈0.05）。单纯口服泛昔洛韦复发次数治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义（t=1.89,P〉0.05）。联合组复发次数治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义（t=3.72,P〈0.05）;与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（t=2.84,P〈0.05）。结论局部注射重组人干扰素α-2b联合口服泛昔洛韦是治疗频发性生殖器疱疹并降低其复发率的理想方法。

泛发性跖疣4种治疗方法疗效比较

目的:观察比较泛发性跖疣4种治疗方法的临床疗效及复发率。方法:将158例患者按门诊就诊顺序及皮损数目随机分为A、B、C、D组,分别采用冷冻、CO2激光、皮损内注射平阳霉素、卡介菌多糖核酸注射液肌注联合皮损内注射平阳霉素等方法治疗。结果:4组总有效率分别是48.78%、55.27%、81.08%和88.10%;复发率分别是43.90%、39.47%、24.32%和2.38%,D组疗效最高、复发率最低,优于A、B、C组(P<0.05);不良反应4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡介菌多糖核酸注射液肌注联合皮损内注射平阳霉素治疗跖疣疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广使用。

咪唑斯汀与穴位埋线单用或联用治疗慢性荨麻疹疗效对比分析

目的:观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法:64例患者随机分为两组,治疗组33例,采用穴位埋线联合口服咪唑斯汀;对照组31例单口服咪唑斯汀,60 d后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为87.88%,复发率为21.05%;对照组总有效率为67.22%,复发率60.0%。经卡方检验,两组差异有显著性(P<0.05)。观察期间未见严重的不良反应。结论:联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、副作用小。

冠心病PCI患者情绪及心理状态与术后心血管事件的关系探究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者情绪及心理状态与术后心血管事件的关系。方法选取2014年2月至2016年6月我院160例冠心病PCI治疗患者为研究对象,统计术后心血管事件发生率,并比较不同情绪及心理状态患者的术后心血管事件发生率,同时采用多因素logistic回归分析情绪及心理指标与术后心血管事件的关系。结果 160例冠心病PCI治疗患者术后有34例发生心血管事件,发生率为21. 25%,其中情绪及心理指标阳性患者的术后心血管事件发生率显著高于情绪及心理指标阴性患者,差异有统计学意义(P <0. 05),且多因素logistic回归分析显示,焦虑、抑郁等情绪指标和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐惧及偏执等心理指标均与术后心血管事件有密切的关系(P <0. 05)。结论冠心病PCI患者情绪及心理状态与术后心血管事件有密切关系,应重视对冠心病PCI患者的情绪及心理状态调节。

前列地尔对血管性痴呆患者的疗效分析

目的分析前列地尔对血管性痴呆患者的疗效。方法选取我院收治的60例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗,观察组常规治疗基础上加用前列地尔治疗。分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组显效21例、有效8例,总有效率96. 67%;对照组显效19例、有效5例,总有效率80. 00%;两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、抗凋亡因子(Licin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、平均血流速、平均血流量水平、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分高于对照组,β-淀粉样蛋白(β-Ap)、脑血管床特性阻抗、外周阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前列地尔治疗血管性痴呆疗效显著,可改善患者的脑血流动力学及认知功能,提高日常生活能力。

氯碘羟喹乳膏联合伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎临床疗效观察

笔者于2005年12月-2006年12月采用伊曲康唑口服联合氯碘羟喹乳膏外用治疗40例念珠菌性龟头炎患者，获得较好的疗效，现将结果报告如下。

氯碘羟喹乳膏与伊曲康唑单用或联用治疗念珠菌性阴茎头炎成本-效果分析

目的探讨治疗念珠菌性阴茎头炎的最佳治疗方案。方法120例念珠菌性阴茎头炎患者随机分为3组。A组40例,每次给予伊曲康唑200 mg,po,bid,连续7 d。B组40例,用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,2周为1个疗程,每周复诊1次,于2周停药后进行疗效评定。C组口服伊曲康唑200 mg.d-1,连续5 d,并用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,连续5 d。所有患者治疗过程中不合并使用任何其他药物。结果A组总有效率92.50%,B组总有效率85.00%,C组总有效率97.50%。A、C两组临床疗效差异无显著性,但A组费用(304.36元)明显高于C组(121.93元);C组的疗效明显优于B组;B组费用(13.23元)最低,但治疗时间长,C组成本-效果最优。结论C组费用适中,疗效最佳,为治疗念珠菌性阴茎头炎较好的治疗方案。