单侧双通道内镜技术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎的临床疗效

目的 探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy, UBE)在治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎(lumbar brucellosis spondylitis, LBS)中的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月河北北方学院附属第一医院骨外科收入院行UBE治疗且符合纳入标准的LBS患者11例,其中男性7例,女性4例。病变的节段:L_(3~4)节段2例,L_(4~5)节段4例,L_(5)S_(1)节段5例。术前及术后1、3、6个月所有患者均检查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI);记录手术时间及估计失血量;术后观察是否存在并发症,如硬脊膜损伤、硬膜外血肿发生等;术后3、6个月复查虎红平板凝集试验;术前及术后6个月根据美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association, ASIA)神经功能分级评估神经恢复情况,复查腰椎X线及腰椎MRI,从影像学角度评估手术效果。结果 11例患者手术时间为140~220 min,平均(182.73±25.33)min;术中估计失血量为150~240 mL,平均(179.09±29.14)mL。所有入组的LBS患者均随访6个月,术中及术后均无硬膜外血肿、硬脊膜损伤等并发症的发生。相比于手术前,患者术后随访时各时间点的ESR、CRP、VAS评分及ODI指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月复查虎红平板凝集试验均为阴性。术前ASIA神经功能分级为C级、D级各3例,末次随访时有1例C级的改善为D级,其余入组患者均为E级。X线及MRI检查显示腰椎内置物位置良好,炎症吸收,脊髓未见明显受压点。结论 UBE技术治疗LBS,手术切口小、术中组织破坏少,利于患者术后脊柱功能的恢复。术中镜下直视操作,更有利于病灶的清除,所以UBE技术治疗LBS是有效的、可行的。

基于HAPA理论的个体化健康教育在骨科术后患者中的应用——评《骨科康复评定与治疗技术(第5版)》

《骨科康复评定与治疗技术(第5版)》由燕铁斌主编,科学出版社出版,ISBN:9787030642349。HAPA理论是一种健康行为养成理论,由德国心理学家Schwarzer在“自我效能模型”的基础上发展而来。该理论认为健康行为改变可划分为三个不同的动态阶段,包括前意向、意向以及行动。

Ti微合金化对高锰钢组织和性能的影响

研究了Ti微合金化对Mn18钢组织和力学性能的影响,并分析了Mn18钢锤头失效的原因。结果表明,Ti微合金化在Mn18钢中具有细化晶粒、提高冲击韧性、伸长率、强度和硬度等作用,在Mn18钢加入0.10%和0.30%的w[Ti]时,随着Ti含量增加,高锰钢的硬度增大、强度提高,冲击韧性和延伸性也均呈优化趋势,继续增加w[Ti]至0.51%时,除布氏硬度继续增大外,KU2数值及稳定性、强度稳定性、伸长率等指标均出现下降趋势,高锰钢属于高氮奥氏体钢,加入Ti后迅速析出大量TiN,作为异质核心,起到系列有益作用,加入量过大,则TiN类夹杂物的尺寸过大,且出现局部聚集,将对Mn18钢的性能稳定性造成不利影响,也易于导致Mn18锤头断裂失效。在Mn18钢中使用Ti微合金化,为保证其有益效果,其含量不应超过0.30%。

DCE-MRI联合CT对布鲁菌病脊柱炎的评估分析

目的应用动态对比增强核磁(dynamic contrast enhancement,DCE-MRI)及电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)对高度疑似布鲁菌病脊柱炎(布病脊柱炎)进行诊断,并分析两者联合对布病脊柱炎的诊断价值。方法选择河北北方学院附属第一医院收治的高度疑似布病脊柱炎患者80例作为研究对象。所有患者均病理检查及CT、DCE-MRI检查,以病理检查为金标准,分析DCE-MRI联合CT对布病脊柱炎的诊断价值。结果80例高度疑似布病脊柱炎患者,经病理诊断,确诊58例为布病脊柱炎组,余22例为非布病脊柱炎组。布病脊柱炎组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高于非布病脊柱炎组(P<0.05);DCE-MRI联合CT诊断布病脊柱炎的敏感度、准确度高于DCE-MRI、CT单独诊断(P<0.05);CE-MRI联合CT诊断布病脊柱炎的特异度与DCE-MRI、CT单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI、CT均可有效诊断布病脊柱炎,能够有效显示布病脊柱炎病理特点,但两者联合对布病脊柱炎的效能更高。

生猪不同阶段饲养管理技术

近年来,云南省漾濞县生猪养殖产业步入新的发展阶段,截至2022年年末,全县生猪存栏9.97万头、出栏8.5万头、能繁母猪存栏0.93万头,畜牧业产值高达6.9亿元,加快生猪养殖产业发展是现阶段助力农民增收、壮大县域经济的有力途径。生猪在不同生长阶段有不同的饲养需求,要想获得更高的养殖收益,必须立足实际、基于差异,采取与之对应的饲养管理技术,方能推进养猪业高质量发展。

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中的应用分析

加速康复外科(ERAS)是指在外科围手术期采用遵循医学循证依据的一系列优化措施,以减轻患者心理和生理创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,减少医疗费用。ERAS理念着眼整个围手术期,强调多学科协作干预,由外科医生、麻醉师、护士和理疗师共同合作,应用循证医学证据和方法,在围手术期融入术前宣教、营养管理、疼痛控制和术后康复等措施,减少或阻断患者应激反应,维持机体内环境稳定,从而加速术后康复进程。

基于MDT的快速康复护理在布病脊柱炎围手术期中的应用

目的 探讨基于MDT的快速康复护理在布病脊柱炎患者围手术期中的应用效果。方法 选取河北北方学院附属第一医院2016年1月—2023年1月收治的80例布病脊柱炎患者为研究对象,所有患者均接受住院手术治疗。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规围手术期护理干预,观察组患者接受基于MDT的快速康复护理干预。比较2组患者的住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前及术后1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前、术后5 d的服药信念特异性问卷(BMQ)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分等指标。结果 观察组患者的住院时间为(8.52±1.24)d,短于对照组的(9.37±2.05)d,差异有统计学意义(t=2.244,P=0.028)。2组患者围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。观察组患者术后1、3、5 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时BMQ问卷中必要信念维度评分高于对照组,顾虑信念维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时HADS量表的焦虑、抑郁2个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时ODI指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MDT的快速康复护理干预用于布病脊柱炎患者围手术期中,有助于缩短患者住院时间,发挥较好疼痛管理作用,增强患者用药信念,改善患者心理状态,提高治疗依从性,促进脊柱活动功能恢复。

ACDF联合钢板内固定术治疗不稳定Hangman骨折的临床研究

目的探讨颈前路椎间植骨融合术(anterior cervical discectomy fusion,ACDF)联合钢板内固定术治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法本研究观察对象为2017年2月~2020年2月该院32例不稳定Hangman骨折患者,男18例、女14例,年龄(44.91±4.92)岁;骨折Levine-Edwards分型:Ⅱ型18例,ⅡA型10例,Ⅲ型4例,均采用ACDF联合钢板内固定术治疗。结果手术均顺利完成,手术时间(71.06±8.18)min,出血量(73.04±9.12)mL,住院时间(5.12±1.34)d,随访(18.81±4.01)个月。术后3~6个月所有患者植骨均融合、骨折均愈合;术中1例脑脊液漏,术后1例患者出现吞咽不适,2例发音异常;术后3个月、末次随访VAS评分指数较术前显著降低(P<0.05);合并脊髓损伤者术后3个月、末次随访ASIA分级较术前均显著提升。结论ACDF联合钢板内固定术治疗不稳定Hangman骨折创伤小,恢复快,并发症发生率低,具有较高的骨折愈合率以及植骨融合率,能显著减轻疼痛症状。

评《骨科患者快速康复全过程护理案例》 多模式镇痛管理在创伤性骨折患者术后康复中的应用

术后疼痛的主要原因是炎症反应,组织损伤后产生炎性介质,而炎性介质会导致中枢和外周疼痛敏化。多模式镇痛指联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法,由于作用机制不同而互补,镇痛作用相加或协同,同时每种药物的剂量相应降低,从而达到最大的效应和不良反应比。术后疼痛一旦发展成为慢性疼痛治疗将更加困难,故早期给予治疗十分必要。此外,对于围术期镇痛管理提倡多模式镇痛,即联合应用作用机制不同的药物发挥镇痛的协同或相加作用,以降低单一用药剂量或不良反应,同时可提高对药物耐受性,加快起效时间或延长镇痛时间。多模式镇痛的应用极大地减轻了患者心理负担。随着手术方式的改良与技术水平的提高,使得术后疼痛管理水平大大提高,术后疼痛并发症也明显减少。

评《医院内骨科静脉血栓栓塞症护理与管理》 骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓的预防及健康指导

腔静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,而引起一系列临床症状的疾病。VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉的不正常凝结,导致静脉回流障碍,以下肢肿胀、压痛为特征。因解剖因素,右髂总动脉骑跨于左髂总静脉上,使左髂总静脉受到不同程度的压迫,故下肢深静脉血栓好发于左下肢。

布氏杆菌性脊柱炎临床影像学表现及外科治疗

[目的]探讨布氏杆菌性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗,以便提高该病的临床诊断和治疗水平。[方法]本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,其中7例行MRI检查;16例血清试管凝集法滴度均大于1∶160,虎红平板凝集试验阳性,酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性,11例作病原学检查。[结果]14例入院前临床、X线及CT误诊为脊柱结核,误诊率87.5%;经MRI扫描误诊5例,误诊率71.43%;本组16例入院确诊后,在药物治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除,病理符合布氏杆菌性脊椎炎的细胞学表现。本组仅12例(包括手术8例)进行随访1～2年,痊愈10例,好转2例,愈后无复发。[结论]布氏杆菌性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术还是非手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法。

布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核的临床及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析16例布氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT、MR资料并与已确诊的38例脊椎结核影像学资料作比较。结果(1)布氏杆菌性脊柱炎病灶分布于腰椎,其中以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生、硬化,新生骨组织中有新破坏灶形成,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓肿形成。(2)结核病灶分布于胸腰段,以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松变化比较常见。结论依据布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核临床影像学特征性表现,两者可作出鉴别诊断。

手术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎

目的:探讨手术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的方法及临床效果。方法:2002年1月～2010年10月采用手术治疗布鲁杆菌性脊柱炎患者134例,患者均经药物治疗后局部症状及体征无明显好转,经MRI检查有难以吸收的椎旁或椎管内硬膜外脓肿、破坏的椎间盘或炎性肉芽组织突入椎管压迫脊髓、马尾或神经根,或者伴有脊柱不稳定。其中56例采用病灶清除植骨融合术(A组),78例采用病灶清除植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定术(B组);术后继续规范药物治疗,并辅助高压氧治疗。术前及术后3d、2周、3个月、12个月时对两组患者进行VAS评分,术后3、6、12个月进行临床疗效随访,对两组不同时间点的结果进行统计学分析。结果:两组手术均顺利完成,术中无相关并发症。A组随访12～24个月,平均18个月,21例患者术后8～11个月(平均10个月)植骨愈合,脊柱稳定;35例患者术后植骨不愈合,6例脊柱不稳定;4例出现压疮,3例发生下肢深静脉血栓,4例术后12个月症状复发。B组随访12～30个月,平均26个月;术后5～10个月(平均8个月)植骨均愈合,脊柱稳定,无相关并发症发生,其中32例取出脊柱内固定装置,同时取骨组织作病理学检查未见炎性表现。两组术后各时间点VAS评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05),早期B组改善更明显;术后3、6、12个月时的优良率A组分别为60.71%、85.71%、92.85%,B组分别为92.30%、98.71%、100%,两组术后各时间点与前一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),术后同一个时间点B组优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布鲁杆菌性脊柱炎在药物治疗的基础上,经两种手术方法均可以有效清除病灶,缓解或解除疼痛,病灶清除联合后路椎弓根螺钉内固定术后能维持脊柱稳定性,减少并发症,有利患者早期康复和治愈病灶,提高临床疗效。

布氏杆菌性脊柱炎影像表现及治疗

目的分析布氏杆菌性脊椎炎的影像学表现与治疗。方法本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,血清试管凝集法常规检查及ELISA特异性抗体IgM、IgG检测。结果本组16例入院经作CT检查,7例MRI检查,血清凝集滴度（1∶160,ELISA检测之IgM、IgG均阳性而获确诊,在药物对症与抗菌治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除。本组仅12例（包括手术8例）进行随访1-2年,痊愈10例,好转2例。结论布氏杆菌性脊椎炎影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术与否,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和防止本病复发的最重要和最可靠的疗法。

以带蒂筋膜瓣包裹复合自体红骨髓构建非细胞型组织工程化骨修复兔桡骨缺损

背景:国外学者将红骨髓和生成因子复合即时植入用于促进骨折愈合已经获得满意效果。由于不需体外培养过程,只要在抽取红骨髓后与支架生成因子复合并立即植入,被称为"非细胞型组织工程化骨"。目的:课题创新性提出以带蒂筋膜瓣包裹复合自体红骨髓方法构造非细胞型组织工程化骨修复骨缺损,并验证其优势性。设计、时间及地点:同体对照动物实验,于2007-12/2009-02在河北北方学院及附属医院实验中心完成。材料:四五月龄新西兰大白兔24只;取自体红骨髓与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料混合成非细胞型组织工程骨。方法:将成年新西兰大白兔双侧桡骨造骨缺损模型,左侧为对照组,仅植入骨诱导活性材料复合物,右侧为带蒂筋膜瓣实验组,利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一个带有无名血管蒂所属毛细血管网的筋膜瓣,使其包裹非细胞型组织工程骨并充填骨缺损。主要观察指标:于术后4,8,12,16周各取6只兔,进行X射线检查和吸光度比测量、大体观察和组织学检查、修复区内骨形态计量分析和交界区血管图像分析。结果:①X射线检查:16周,对照组骨缺损周边植入物初步形成骨干结构,骨皮质不连续,髓腔不通;实验组正常骨干结构形成,骨髓腔完全再通。②组织学观察:16周,对照组植入物内血管长入较少和发育较成熟的骨小梁,骨髓腔未通;实验组植入物已吸收降解,完全由新骨替代,成熟骨结构形成,骨髓腔再通。③修复区内骨形态计量分析:术后4,8,12,16周实验组的骨小梁的体积明显多于对照组(P<0.05)。④交界区血管图像分析:实验组各时间段单位面积内血管再生面积均大于对照组(P<0.05)。结论:带蒂筋膜瓣包裹复合自体红骨髓构建非细胞型组织工程化骨,具有膜诱导骨再生和血管化双重作用,对修复大段骨缺损是可行的,在缩短骨缺损修复时间,提高成骨的质和量有显著疗效。

布氏杆菌性脊柱炎流行病学调查和临床药物治疗的相关研究

目的:总结布氏杆菌性脊椎炎流行病学特点及最佳药物治疗方案,为提高对该病的药物选择及治疗效果提供科学依据。方法:采集113例确诊患者临床流行病学资料,采用5种不同药物,分成5组不同配伍方法,进行不同疗程治疗和对比研究。结果:布氏杆菌性脊椎炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下,主要集中在饲养、放牧牲畜而受染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P<0.05),如增加疗程,疗效增加不明显。结论:布氏杆菌性脊椎炎临床流行病学具有特征性;以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异唑为首选的抗菌素,应用两个疗程是治疗和防止本病复发最合理的方法。

骨髓基质干细胞、骨诱导活性材料和两者复合物治疗兔早期股骨头坏死的疗效比较

目的:比较骨髓基质干细胞(BMSC)、骨诱导活性材料(OAM)和两者复合物对早期股骨头坏死(ANFH)修复的疗效,筛选出最佳方案,为临床应用提供依据。方法:28只新西兰大白兔随机分为A、B、C组,A、B组又分左、右侧组,采用液氮冷冻法建立双侧ANFH模型,A、B右侧组植入BMSC+OAM构建的组织工程复合物,A左侧组植入复合自体BMSC的明胶海绵,B左侧组植入OAM,C组植入空白明胶海绵,术后2、4、6、8周随机取A、B两组各3只动物、C组1只动物,影像学检查后处死,取双侧股骨头标本进行组织学检查。结果:(1)X线显示,自实验第4周后A、B右侧组钻孔缺损区成骨明显优于左侧组及C组,表现为中心密度增高,缺损腔缩小,边缘模糊,6周时出现骨小梁结构,8周时有正常骨小梁结构;左侧组仅表现为随时间的延长,中心密度及边缘密度逐渐增高,形成硬化线,但无骨小梁结构,C组缺损区出现囊性变扩大并有塌陷。(2)组织学显示,A、B右侧组缺损区,2周时有成骨细胞,4周时有骨小梁及类骨质填充,6周时有成熟骨小梁和骨髓组织出现,8周时骨小梁成熟和骨髓组织形成;A、B左侧组在相同的时间内其组织学修复及新骨塑性与改建均不如各自的右侧组。结论:自体BMSC+OAM构建的组织工程复合物对兔早期ANFH修复作用优于单独应用BMSC和OAM,是目前治疗ANFH的最佳治疗方法。

甲强龙在骨髓间充质干细胞治疗大鼠脊髓损伤中的作用及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β表达的影响

目的探讨甲强龙(MP)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠脊髓损伤(SCI)中的作用及对局部肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β表达变化的影响。方法采用改良Allen法制备40只T10脊髓损伤雄性大鼠模型,随机数字表法随机分为对照组、MP组、BMSCs组和MP+BMSCs组4组,每组10只。按上述分组分别在脊髓损伤后立即尾静脉缓慢推注30 mg/kg MP和/或在脊髓损伤后2 h于脊髓损伤部位注射全贴壁法培养并以Brd U标记的BMSCs。术后1、7、14 d,采用BBB运动评分法评价大鼠后肢运动功能恢复。14 d后处死各组大鼠并取出脊髓样本,分别进行TNF-α、IL-1β免疫组织化学染色和Tunel染色,各组统计视野内TNF-α、IL-1β表达阳性细胞数并检测细胞凋亡率;采用Brd U单染观察BMSCs组和MP+BMSCs组中Brd U阳性率。结果术后1 d,各组BBB评分差异无统计学意义(χ2=1.0756,P=0.7829)。术后7 d,各组大鼠双后肢运动功能较前明显恢复,其中MP组(χ2=8.3265,P=0.0325)和BMSCs组(χ2=14.1166,P=0.0036)的BBB评分明显高于对照组;MP+BMSCs组的BBB评分明显高于MP组(χ2=17.7186,P=0.0002)和BMSCs组(χ2=15.8110,P=0.0024)。术后14 d,各组大鼠双后肢运动功能明显恢复,MP+BMSCs组BBB评分明显高于MP组(χ2=24.7259,P<0.0001)和BMSCs组(χ2=25.6014,P<0.0001),MP组(χ2=13.5060,P=0.0062)和BMSCs组(χ2=8.9613,P=0.0299)的BBB评分明显高于对照组。术后14 d,对照组、MP组、BMSCs组和MP+BMSCs组的细胞凋亡率分别为(48.47±5.70)%、(31.95±3.58)%、(41.39±2.33)%和(23.48±2.69)%,其中,MP组(q=14.84,P<0.0001)和BMSCs组(q=6.716,P=0.0002)明显低于对照组,MP+BMSCs组明显低于MP组(q=7.332,P=0.0001)和BMSCs组(q=15.460,P<0.0001)。术后14 d,免疫组织化学染色结果显示,MP组(q=14.710,P<0.0001;q=6.710,P<0.0001)和BMSCs组(q=6.502,P=0.0001;q=2.849,P=0.0514)的TNF-α及IL-1β阳性细胞数均明显低于对照组,MP组(q=5.573,P=0.0004;q=4.596,P=0.0025)和BMSCs组(q=13.780,P<0.0001;q=8.456,P<0.0001)的TNF-α及IL-1β阳性细胞数明显高于MP+BMSCs组。术后14 d,Brd U染色结果显示,BMSCs组的Brd U阳性率为(6.600±0.3399)%,明显低于MP+BMSCs组的(9.300±0.5175)%(t=4.361,P=0.0004)。结论 MP可明显提高BMSCs移植治疗SCI的大鼠后肢运动功能恢复,二者可协同降低局部TNF-α和IL-1β表达水平,并且MP有效提升了移植BMSCs的存活。

骶部硬膜外囊肿的临床影像学表现与外科治疗(18例报告及文献综述)

[目的]结合文献探讨骶部硬膜外囊肿（SEC）的临床表现、影像学特点与外科治疗，以便提高对该病的临床诊断和治疗水平。[方法]本组18例，其中腰骶部钝痛17例（95％）、下肢放射性疼痛和间歇性跛行16例（90％）、神经功能损害14例（77％）、盆腔或下腹部无痛渐进性肿块并压迫临近器官2例（11％）。18例均行腰骶部及骨盆X线片检查，其中17例行CT扫描、11例行MRI检查、7例行脊髓造影、4例行CTM扫描。[结果]本病临床误诊率为78％，X线诊断率17％，CT诊断率72％；MRI检查、脊髓造影、CTM扫描诊断率100％。18例均手术切除，病理报告为硬膜外囊肿，椎管内型、积液型、单发囊肿为多数；随访15～32个月，平均24个月，未发现症状加重和复发病例。[结论]骶部硬膜外囊肿临床与影像学具有特征性表现；微创术和腹腔镜、脊髓或椎管镜摘除骶椎管内囊肿的临床应用疗效有待于定论；显微外科技术的应用提高了SEC全切除率，手术是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法。