SPECT在心血管疾病中的临床应用

1 SPECT与X-CT的区别 SPECT是单光子发射计算机断层仪(simple photo emission computed tomography)的英文缩写,简称ECT。1979年世界上第一台ECT问世,1983年我国引进第一台。我院DST型双探头ECT尚属全国首台引进的最新机型,具有图像质量好,采集时间短,探头角度灵活可变,其灵敏度比单探头高2倍。 X-CT于1973年由英国EMI公司电子工程师Hounsfild发明。它使用体外的X射线球管发出X射线穿透身体及脏器,在身体对侧用探测器收集射线成像,应称透射CT:transmission computed tomography,即TCT。其主要用于测定非专一的脏器解剖组织结构及形态。

老年人跟骨超声检测的临床意义

目的探讨老年人跟骨超声骨质量变化的临床意义。方法用定量超声骨质量测定仪 (DMS 5 000)测定了 201例老年人和 139例青年人跟骨超声振幅衰减 (BUA)、超声声速 (SOS)以及骨硬度指数 (STI)。结果两组老年人3项超声指标均显著低于青年人(P< 0.01)。累积丢失率在 STI下降最大。男女差异在 BUA和 STI有显著性(P < 0.01)。两组老年人的骨质疏松检出率在 SOS最低，BUA和 STI相近。结论老年人跟骨质量显著下降，但下降顺序为 STI >BUA >SOS。

左室舒张功能与收缩功能的关系

近年左心室舒张功能日益受到重视,但其与左室收缩功能间的关系研究较少。本文对此进行探讨。 材料与方法 (一)对象 76例患者,男45例,女31例,年龄51.03±11.12岁,其中冠心病心绞痛患者25例,心肌梗塞患者31例,扩张型心肌病患者20例。根据左室射血分数将病员分为2组:第1组为左室射血分数小于45％者,共29例;第2组为左室射血分数大于45％者,共47例。

~(99_Tc^m-octreotide在荷H22肝癌小鼠体内分布和显像研究

目的探讨99Tcmoctreotide作为生长抑素受体阳性肿瘤显像剂的可能性。方法99Tcmoctreotide的制备采用直接标记奥曲肽冻干品药盒的方法。①体内分布实验:25只正常KM小鼠和15只荷H22肝癌小鼠,静脉注射显像剂0.1ml(3.7MBq)后行常规体内分布实验,计算%ID/g及肿瘤的T/NT值。②荷瘤鼠显像:5只荷瘤鼠于注入显像剂后1、2、3、4、6h和24h不同时相分别显像并计算T/B值。结果①体内分布:正常小鼠体内分布显示,血液在0.5h放射性最高[(3.20±0.54)%ID/g],随后迅速清除。双肾1h摄取达最高[(13.62±4.83)%ID/g],提示显像剂主要经泌尿系统排泄。99Tcmoctreotide在荷瘤鼠的体内分布与正常小鼠一致,肿瘤与其他脏器组织的T/NT较高。②受体显像:注射显像剂1h后,小鼠全身轮廓清晰,肾和膀胱高度摄取显像剂,荷瘤鼠的已知肿瘤部位呈阳性显像。在2h肿瘤部位的放射性浓聚最高,显像效果最佳。随后放射性逐渐减弱,但肿瘤影像仍较清晰。24h时图像模糊。注射显像剂后1、2、3、4、6h和24h的T/B值分别为2.64、4.46、7.25、5.40、5.49和6.48,2h以后各时相与1h相比有显著性差异(P<0.05),但3h以后与前一时间点比较差异均无显著性(P>0.05)。结论一步法药盒制备的99Tcmoctreotide,在小鼠H22肝癌组织中分布快,消除较慢,靶和本底比值较高,注射后2h肿瘤显像最佳。99Tcmoctreotide是一种很有前景的生长抑素受体显像剂。

^(99)Tc^m-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm methoxyisobutylisonitrile ,99Tcm MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对 2 9例病毒性心肌炎患者及 15例健康对照者进行负荷、静息99Tcm MIBI心肌断层显像。结果 13例 (44 .8% )表现为弥漫性放射性核素分布稀疏 ,15例 (5 1.7% )表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论 99Tcm

肺功能参数对早期左心功能不全的诊断价值

目的 研究心脏病患者核素心室显像心功能与肺功能参数的相关性,探讨肺功能参数对诊断早期左心功能不全的价值.方法 本实验对42例心脏病患者,在48小时内分别行核素心室显像测定心功能参数及肺功能仪测定肺功能参数.结果 通过肺功能参数分别与LVEF、PFR相关性的研究.发现肺功能参数分别与二者显著相关,经统计学处理,得出直线回归方程式,以上述实测单项肺功能参数统计值百分比代入,就可推算出LVEF的水平.结论 肺功能参数与核素心室显像LVEF、PFR密切相关,通过肺功能推测LVEF,为临床上早期发现左心功能不全提供客观检测手段.

氯沙坦和开搏通对急性心肌梗塞后左心室收缩同步性影响的对比研究

目的 :对比血管紧张素 受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对急性心肌梗塞 (AMI)后左心室收缩同步性(L VSS)的影响。 方法 :10 0例 AMI患者随机分为常规治疗组 2 0例、开搏通组 40例、氯沙坦组 40例 ,于 AMI后 1周、4周、2 8周进行平衡法核素心室造影和心室相位分析 ,获得相位分布 /直方图和 L VSS参数。 结果 :AMI后 2 8周时 ,氯沙坦组和开搏通组与其 AMI后 1周比较梗塞区延迟相位均有明显改善 ,直方图曲线负偏态消失。 AMI后 2 8周时开搏通组 L VSS定量参数左心室相角程、左心室半高宽和左心室峰相位标准差分别较 AMI后 1周时降低 2 5 .43%、35 .86 %和 2 1.41% (P均 <0 .0 5 ) ,氯沙坦组左心室相角程、左心室半高宽和左心室峰相位标准差分别降低 33.0 4% (P<0 .0 5 )、5 1.47% (P<0 .0 1)和 2 7.5 8% (P<0 .0 1) ,而常规治疗组 1周、4周、2 8周时各参数无明显变化。AMI后 2 8周时氯沙坦组和开搏通组较常规治疗组左心室相角程、左心室半高宽和左心室峰相位标准差分别减少2 9.90 %和 2 5 .91% (P均 <0 .0 1)、5 0 .77% (P<0 .0 1)和 44 .33% (P<0 .0 5 )、2 3.43%和 2 5 .2 7% (P均 <0 .0 5 )。而且氯沙坦组与开搏通组间相位分布和上述各参数比较并无显著性差异。 结论 :血管紧张素

两种QRS记分法对急性心肌梗塞左室功能估测的评价

近年,QRS记分系统已广泛用于估测急性心肌梗塞的梗塞面积及心室功能,但关于简化及非简化的QRS记分系统估测心肌梗塞心室功能价值的比较研究甚少,本文对此作一探讨。1材料与方法1.1刘象:36例急性心肌梗塞患者,男性33例,女性3例;年龄52.89士10.24岁。均为Q波梗塞,其中前壁梗塞17例,下壁梗塞15例,前壁并发下壁梗塞4例。均为窦性心律。

^(99)Tc^m-octreotide在荷H22肝癌小鼠体内的分布和显像

^111In-DTPA-octreotide已被临床常规用于探测生长抑素受体（SSTR）阳性肿瘤,但其受核素费用高的限制.本研究拟评价^99Tc^m-octreotide在荷H22肝癌小鼠体内的分布特性,探讨其作为临床SSTR阳性肿瘤显像剂的可能性.

定量超声测量甲亢患者骨质变化的临床价值

目的研究定量超声法测量甲亢患者骨质变化的临床价值。方法用定量超声法测量了347例存在高T3和T4的甲亢患者及性别和年龄相匹配的健康对照组的右跟骨超声参数：超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS)。结果甲亢患者的BUA值明显低于正常对照组(P< 0.01)，骨质量丢失发生率明显高于正常对照组。BUA、SOS与T3、T4、促甲状腺激素(TSH)之间均无明显相关关系(|r|< 0.15，p >0.05)。结论定量超声参数可以敏感地检测甲亢对骨质量的影响。

冠心病心室收缩同步性与心室收缩功能变化及其相互关系

目的探讨冠心病(CAD)心室收缩同步性(VSS)与心室收缩功能变化及其相互关系。方法应用平衡法核素心室造影(ERNA),对冠心病患者进行心室相位分析,左心室收缩功能(LVSF)的定量测定和对比分析研究。结果静息状态下急性心肌梗死(AMI)组较正常组存在VSS降低峰相位标准差(PSD)(16±8)°vs(9±4)°;心室相角程(PS)(65±24)°vs(36±9)°;FWHM(33±17)°vs(13±5)°,均P<0.01),而冠心病心绞痛(AP)的VSS早于LVSF受损,并且随着心肌缺血和坏死程度加重,VSS损伤越明显;AMI组PSD、PS、FWHM与LVEF有密切相关(r=-0.54,-0.66,均P<0.01)。VSS降低对LVSF有负性影响。结论VSS是反映冠心病心室收缩功能的重要指标。VSS变化在冠心病的诊断和评价上有重要临床意义。

126例家族性甲状腺机能亢进患者分析

本文分析了126例家族性甲状腺机能亢进患者发病情况,一级亲属患病99例(74.4％),二级亲属26例(19.6％),三级亲属8例(6.0％)o。其中一、二级亲属均发病者7例,故各级亲属发病总数为133例,符合一级亲属>二级亲属>三级亲属的发病规律。根据本组资料算得家族性甲亢遗传度为83％。此外,还分析了甲亢发病诱因,有诱因者占84.1％,其中家庭、工作纠纷及工作紧张为主要诱因,占63.5％。

参麦注射液介入^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌的研究

为探索一种新的，适合我国国情的检测存活心肌的方法，对12例急性心肌梗塞（AMI）患者进行参麦注射液介入前后_99m－MIBI心肌灌注断层显像，并进行极坐标把心图定量分析。结果表明：药物介入后病变区与最大计数区放射性计数百分比明显高于药物介入前心肌显像(52.66士18.71VS36.91士20.30P＜0.05），即药物介入后存活。C肌的检出率比常规静息心肌显像高42．64％，病变面积较药物介入前显像明显缩小（225．42士95．52VS317.67土133．5，P＜O．05），即药物介入后存活心肌的检出率比常规静息心肌显像高29％。本研究提示：静息_99mTC－MIBI心肌灌注断层显像低估了29％～42．64％的存活心肌。利用参素注射液介入99mTC－MIBI心肌灌注断层显像，并结合定量方法，提高了存活心肌的检出率，是一种新的，安全有效的检测存活心肌的方法。

梗塞面积对前壁心肌梗塞患者左室收缩及舒张功能的影响

在41例前壁心肌梗塞患者的病例中,研究了梗塞面积对左室收缩及舒张功能指标的影响,梗塞面积由Selvester QRS 记分系统估测,左室收缩及舒张功能指标由核素心室造影获得。结果表明。左室收缩功能指标和舒张功能指标均与梗塞面积显著相关,但收缩功能指标与梗塞面积的相关性均高于舒张功能指标。

定量超声法评价甲亢对骨质量的影响

目的探讨甲亢引发的超声骨质量的变化特征及其临床意义。方法用定量超声法测量 6 4例甲亢患者跟骨的超声振幅衰减和超声传导速度 ,以及骨硬度指数 ,并与性别、年龄相匹配的健康人作对照。同时测量了男、女各 2 0名健康青年人 ,并据此统计分析甲亢组的骨质减少及骨质疏松发生率。结果未经治疗甲亢组的超声振幅衰减和骨硬度指数平均下降 9.5 %和 12 .6 % ,显著低于同龄对照组 (P均 <0 .0 1)。甲亢组骨质丢失发生率达 43.8% ,对照组 7.8% ,有显著性差异 (χ2 =2 5 .7,P <0 .0 1)。结论超声振幅衰减和骨硬度指数可以敏感地检测甲亢引发的骨质量下降。定量超声法操作简单、便携 ,且无放射性污染 ,可能是诊断骨质疏松症的一种有益工具。

^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的应用

由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1]。本文对205例受检者的99mTc-MIBIMPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:CHD患者由内科医生根据WHO诊断标准,综合各项检查...