血必净对颅脑外伤后神经源性肺水肿患者肺功能及血浆TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤引起的神经源性肺水肿患者(NPE)肺功能及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将38例NPE患者随机分为治疗组和对照组,分别检测两组治疗前、治疗后1 d、4 d、7 d的血浆TNF o、IL-6水平。结果 4d、7d血浆TNF-α、IL-6水平与对照组比较有显著降低(P<0.01)。结论血必净注射液对重型颅脑损伤后神经源性肺水肿(NEP)患者的肺功能有一定的保护作用。

IL-18在急性梗阻性化脓性胆管炎大鼠肝组织及外周血中的表达及意义

目的研究急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)大鼠血清中IL-18的表达水平,探讨IL-18在AOSC发生过程中的调节作用及机制。方法制作大鼠AOSC模型,分别于术后2、6、12、24 h采用ELISA法测定肝组织中IL-18的含量,采用RT-PCR法测定血清IL-18 mRNA的表达,并与对照组进行比较。结果 AOSC组6、12、24 h肝组织外周血IL-18含量均显著高于对照组,RT-PCR结果显示AOSC组肝组织IL-18 mRNA的光密度比值为1.08±0.17、1.21±0.09,肝功能血清学指标显著高于对照组(P<0.05)。结论 AOSC大鼠肝组织IL-18表达水平与其肝功能损害呈正相关,提示血清IL-18的水平可能作为肝组织损害的监测指标。

重症颅脑外伤患者早期机械通气的临床观察

目的观察早期机械通气对重症颅脑外伤患者的预后的影响。方法重症颅脑损伤65例,其中34例入院后予早期机械通气治疗(早期通气组),31例手术时行机械通气治疗(后期通气组)。所有患者在明确诊断后1h内行开颅探查颅内血肿清除+去骨瓣减压术。结果早期机械通气患者治疗后恢复程度好,良好、轻残率高于后期通气组;重残、死亡率低于后期通气组。结论早期机械通气能暂时降低颅内压,增加全身氧供,缓解重症颅脑损伤的继发性脑损害,为及时手术治疗争取了时间,并能改善患者预后。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例疗效分析

目的探讨对急诊科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术的疗效。方法 62例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者根据术式不同分为A组32例(行腹腔镜手术),B组30例(行开腹手术),比较A组和B组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛程度评分、住院时间及并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,且患者疼痛程度轻,住院时间短,差异有显著性(P<0.05)。A组术后并发症发生率达3.1%;B组术后并发症发生率达16.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得广泛应用于急诊手术。

重症有机磷农药中毒的急诊急救临床分析

目的探讨急诊急救治疗重症有机磷农药中毒的临床效果。方法按照数字随机法将2016年3月-2019年3月期间我院收治的58例重症有机磷农药中毒患者分为两组,两组均行常规急诊和洗胃治疗,其中给予对照组阿托品治疗,而观察组在此基础上,再运用解磷定联合治疗,比较两组急救效果。结果与对照组比较,虽然观察组的抢救成功率略高,但是组间比较无差异(P<0.05);观察组的住院、神志意识恢复、M样症状消失时间以及胆碱酯酶活性恢复时间均优于对照组(P<0.05);同时,两组的阿托品化时间、阿托品化用量以及使用阿托品总量比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予重症有机磷农药中毒患者氯解磷定与阿托品联合治疗,能够清除毒性,缩短住院时间。

连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MODS)患者的疗效。方法将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组。治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗。观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化。比较两组的疗效及死亡率。结果与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05)。CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组。结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率。