药物和介入术治疗高龄急性心肌梗死患者的效果及其对心室重构的影响

目的比较常规药物和经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄急性心肌梗死患者的效果及其对心室重构影响。方法选取2013年10月至2015年9月本院收治的高龄急性心肌梗死患者180例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用PCI治疗。比较两组患者的胸痛缓解、心因死亡(心脏疾病导致的死亡)及心力衰竭发生情况;比较两组患者B型脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(Tn I)水平以及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果观察组患者12 h胸痛症状缓解率(64.4%)高于对照组(38.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组患者心力衰竭≥Ⅲ级的发生率(5.6%)低于对照组(17.8%)、心因死亡发生率(1.1%)低于对照组(8.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BNP、Tn I水平均显著降低(P<0.05),观察组患者BNP、Tn I水平低于对照组(P<0.01或0.05);两组患者LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF水平得到明显改善(P<0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论与常规药物治疗比较,PCI治疗高龄急性心肌梗死患者疗效较好,能显著降低患者BNP、Tn I水平,改善患者心室重构及心功能。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果分析

探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。选取收治的80例冠心病心力衰竭患者,分为对照组和观察组各40例,对照组运用常规治疗,观察组运用曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组治疗效果的差异。观察组有效率为97.5%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);在疾病相关指标变化上,观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病心力衰竭通过曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以提升疗效,改善心脏功能指标,提升治疗品质。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果探讨

目的分析治疗高血压合并冠心病时使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法针对40例高血压合并冠心病患者采用常规方法治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2014年7月到2015年12月间接收。结果比较两组有效率可见,观察组患者相对较高,而两组患者在无差异的基础上分组治疗后,观察组的血压改善较佳,不良反应发生率则为观察组较低,组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论高血压合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果较好,临床可以借鉴使用。

心源性晕厥51例临床分析

目的探讨心源性晕厥的病因构成及辅助检查技术对其诊断的意义。方法回顾性分析51例心源性晕厥患者的临床资料。结果心源性晕厥的原因:心律失常41例,占80.4%,其中缓慢型心律失常32例,快速型心律失常9例;心脏流出道阻塞8例,占15.7%;其他原因2例,占3.9%。常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(包括长时间心电监护)(Holter)、超声心动图(UCG)等辅助检查可对大多数心源性晕厥患者作出诊断,多排螺旋X线计算机断层扫描(MSCT)可对少数患者作出诊断。结论心源性晕厥原因以心律失常为主,心脏流出道阻塞次之,其他原因占少数。ECG、Holter、UCG等对心源性晕厥诊断有重要意义,MSCT可对少数病例作出诊断。

瑞舒伐他汀对冠心病患者脂代谢和炎症指标的影响

目的探讨瑞舒伐他汀在治疗冠心病时,对患者脂代谢和炎症指标的影响,为评价其临床疗效提供基础数据。方法选取2018年8月至2019年6月因冠心病入治阳江市人民医院心血管内科的患者,随机分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组,各105例。观察药物相关不良反应发生情况,以及治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果瑞舒伐他汀组和常规治疗组不良反应发生率分别为7.61%(8/105)和6.67%(7/105),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脂代谢和炎症指标的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组各项指标均有所改善(P<0.05),且瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL-C以及TNF-α、IL-6、MMP-9及CRP水平均低于常规治疗组,而HDL-C水平高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者的血脂及炎症水平,可起到稳定斑块、抗炎、延缓动脉粥样硬化发展,全面防治心脑血管的疾病作用。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林在急性非ST段抬高型心肌梗死治疗中的临床疗效,为该病的用药方案提供依据。方法:本组研究以我院于2018年1~12月收治的100例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究样本,采用数字信封法平均分为对照组与观察组。对照组单纯给予阿司匹林治疗,观察组在阿司匹林治疗的基础上联合氯吡格雷,观察两组的临床治疗效果,并观察用药期间两组心血管不良事件(MACE)的发生率与不良反应发生情况。结果:①观察组显效21例,有效24例,无效5例,总有效率为90%,明显高于对照组(74%,37/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。②用药期间,观察组的不良反应发生率为10%;对照组共出现MACE3例、皮疹1例、血小板减少2例,发生率为12%;两组无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林在急性非ST段抬高型心肌梗死临床治疗中的效果确切,而且不会增加MACE与不良反应的发生风险,安全性高,可以推广。

阻塞性夜间呼吸暂停综合征相关高血压与脉搏波传播速度的关系

目的探讨阻塞性夜间呼吸暂停综合征(OSAHS)相关高血压与脉搏波传播速度的关系。方法选择于2014年6月—2018年6月期间在阳江市人民医院门诊和住院已确诊为原发性高血压患者中选取70例作为对照组,在医院行多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者中随机抽取500例行动态血压检查,从合并高血压患者中再随机选取70例作为观察组,两组患者均未降压治疗且排除糖尿病患者。对两组患者进行数据分析,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、尿微量白蛋白(MAU)、24 h动态血压监测(ABPM)、室间隔厚度(PWT)、左心室后壁厚度IVST、体质指数BMI、颈动脉内中膜厚度IMT等。结果观察组baPWV平均值为(26±3.2),BMI平均值为(26±3.8),对照组为baPWV平均值为(18±4.8),BMI平均值为(22±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的昼夜血压节律出现反杓型、清晨高血压、血压昼夜节律紊乱消失的比例比对照组高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论观察组比对照组臂踝脉搏波传导速度明显增快,其他指标也有不同程度的差异,说明OSAHS相关高血压患者比单纯高血压患者的血管弹性更差,血管更僵硬。OSAHS本身是引起动脉粥样硬化的一个独立指标,因此,对OSAH相关高血压患者,除了针对高血压治疗,更重要的是针对OSAHS的治疗。

致心律失常性右室心肌病临床特点的研究

目的对致心律失常性右室心肌病的特点予以分析。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月我院临床确诊的32例致心律失常性右室心肌病患者临床资料,分析临床表现和心电图等特点。结果V1-V3导联QRS波增宽超过110ms、V1-V3导联T波倒置、Epsilon波分别占68.75%、62.5%、37.5%。24小时动态心电图检查结果表明,持续性室性心动过速(完全左束支传导阻滞、于右室开始)、频发室性期前收缩分别占75.0%、56.25%。结论ARVC患者临床表现的首发症状有反复发作室性心动过速、晕厥和猝死等,心电图显示有QRS波增宽,或T波倒置与Epsilon波,超声心动图显示右室结构变化和右室功能变化。