吲哚菁绿荧光染色在肝胆胰恶性肿瘤转移中的应用研究进展

肝胆胰肿瘤是消化系统的高发疾病,其恶性程度较高,临床预后较差。这一不良预后状况的主要原因为手术治疗中较难做到根治性切除和足够范围的淋巴结清扫,从而导致肿瘤容易复发、转移。吲哚菁绿荧光染色以往多被应用于肝功能和肝有效血量的检测,近年来逐渐被推广应用于肝胆胰恶性肿瘤术中转移灶的监测与诊疗,以达到更好的手术根治效果。本文结合相关文献,就吲哚菁绿荧光染色在肝胆胰恶性肿瘤转移中的应用研究进展进行综述。

腔镜与开腹手术治疗巴塞罗那C期肝癌患者预后比较

目的对行腔镜和开腹手术的巴塞罗那(BCLC)C期肝癌患者的围术期特点及远期预后进行比较。方法回顾性分析行手术治疗的BCLC C期肝癌患者,根据手术方式将患者分为腔镜组(33例)和开腹组(92例),对比2组的一般资料及预后情况,并采用Cox回归模型分析患者的独立预后因素。结果2组患者的手术相关因素(手术时间、失血量、输血量)和术后并发症(肝衰竭、腹水、胸腔积液等)比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的总生存期和无复发生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,高血压、糖尿病、凝血酶原时间血清甲胎蛋白、肿瘤直径为术后总生存的独立危险因素;凝血酶原时间为术后无复发生存的独立危险因素。结论开腹和腔镜肿瘤切除对BCLC C期肝癌患者的长期预后无明显影响,在对BCLC C期肝癌患者进行治疗时,应充分考虑影响此类患者预后的因素。

人工智能大时代医工结合研究生培养模式的探索

近年来,随着信息技术的高速发展,人工智能逐渐成为学术界和工业界的热点,并逐步应用于医疗健康领域,如大数据的统计、精密手术的辅助都成为了现代医学发展的进步阶梯。在当前情况下如何培养出能够对医工行业产生积极影响的人才将会是未来很长一段时间内该领域的课题。该文从人工智能在医工邻域的发展、人工智能促进医工结合发展的新模式、人工智能在医学研究生教育中的策略、医工结合研究生培养模式的探索等4个方面阐述在新形势下医工结合研究生培养的一些思考和方法。

混合型肝癌预后评价及相关影响因素分析

目的评价混合型肝癌(cHCC-CC)病人的预后并分析与预后相关的影响因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的54例cHCC-CC病人的临床资料。随访观察3年,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并分析cHCC-CC病人预后的影响因素。结果 54例cHCC-CC病人术后1、2、3年总体生存率为84.7%、61.1%、47.0%,无病生存率为50.8%、46.9%、26.4%,中位生存期(OS)、无病生存期(DFS)分别为29.1、17.7个月。单因素分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、微血管侵犯、淋巴结转移为OS和DFS的影响因素。Cox多因素分析显示,肿瘤最大径≥5 cm(P=0.035)、微血管侵犯(P=0.023)、淋巴结转移(P=0.041)为OS的独立危险因素;微血管侵犯(P=0.007)、淋巴结转移(P=0.024)是DFS的独立危险因素。结论 cHCC-CC预后较差,兼有肝细胞癌及胆管细胞癌的特点,肿瘤直径≥5 cm、微血管侵犯及淋巴结转移影响病人预后生存,建议据此选择个体化治疗方案。

ICG荧光染色在肝脏外科中的应用进展

ICG荧光染色技术是一种临床常用的技术,广泛应用于各种肿瘤手术,尤其在肝脏外科手术的应用逐渐增多。ICG是一种荧光染色剂,其注入人体后与人体内血浆蛋白结合,在特殊波长光(750~810 nm)的激发下,发射波长840 nm的近红外光,可被荧光成像设备获得,从而显示组织和器官。ICG在肝脏外科中常用于肝储备功能检测、术中病灶识别、肝叶及肝段显影等,在肝移植、术后胆漏监测方面也有应用[1]。