儿童过敏性休克护理流程的制定与实施

为提高儿童过敏性休克抢救成功率,制定儿童药物过敏性休克护理流程,开展流程图培训,保证有效实施。使用流程图救护休克患儿1年来,患儿休克症状缓解时间较上年(未使用流程图)降低,死亡病例,抢救成功率100%。

手足口病合并肺水肿患儿的呼吸道护理

目的探讨机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的护理方法。方法回顾性分析并总结浙江省慈溪市人民医院收治的9例重症手足口病合并肺水肿患儿的临床资料。结果 9例患儿中,治愈出院7例,进行进一步康复治疗1例,病死1例。结论高质量的精心护理有利于提高机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的抢救成功率。

化疗患者PICC应用中常见并发症的护理

目的探讨化疗患者放置中心静脉导管(PICC)后的护理及并发症的防治经验。方法对40例接受化疗的肿瘤患者行三向瓣膜式PICC置管的临床资料作回顾性分析。结果PICC留置时间60～300d,置管成功率98%。常见的并发症为穿刺点出血、静脉炎、感染、堵管等,经对症处理后均得到很好的缓解。结论PICC在肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点,为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径。

经外周静脉置入中心静脉导管上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性。方法28例经上肢静脉置管障碍或穿刺失败的肿瘤患者,选择经颈外静脉置入PICC,观察其疗效。结果 28例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功,无一例出现心慌、胸闷等不适症状。导管留置时间为62～228 d,5例正在使用中。目前无一例出现出血、感染、堵管及滑脱等并发症,无一例中途拔管。结论经颈外静脉穿刺置管是一种简单易学、更为安全的深静脉置管技术,可作为肘部血管条件差、置管失败的一种补救方法,值得推广。

以持续质量改进提升晨间护理质量

目的:探讨持续质量改进在晨间护理中的应用效果,以提高护理质量。方法:根据晨间护理质量标准进行现状分析,找出问题和原因,建立改进目标,提出整改措施并评价效果。结果:持续质量改进提高了护士对晨间护理的意识和主动性,加强了护患沟通,提高了病人的满意度。结论:持续质量改进在晨间护理中的应用,可明显提高晨间护理质量。

焦虑评估与心理干预在临床实习护生教学中的应用与研究

综合分析探究在临床实习护生教学中应用焦虑评估与心理干预的效果。方法 本研究选择我院2021年6月-2023年2月期间收取的146名临床护生作为研究对象,通过随机抽样的方式将其分成对照组(73名)和实验组(73名)。对照组采用常规教学模式教学,实验组在对照组的基础上加以焦虑评估与心理干预。比较两组实习早期、实习晚期的焦虑自评量表评分(SAS)、简易应对方式量表评分(SCSQ)。结果 实习早期,两组的SAS和SCSQ评分差异不具有显著性(P>0.05),实习晚期,实验组的SAS和SCSQ评分均较实习前有所改善,差异较为显著(P<0.05),且实验组的评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 在临床实习护生教学中应用焦虑评估与心理干预具有较为积极的效果,对于改善临床实习护生的焦虑等负面情绪具有一定的价值,从而有利于提高护生应对能力,从而有利于促进社会功能的改善,提高社会支持,是一种较为有效的干预方式,值得在临床教学中被广泛采纳。

综合性医院外科护士对术后亚谵妄综合征知信行水平调查及影响因素分析

谵妄患者常常表现为意识或注意力障碍,同时伴有感知状态的改变,发病特征表现为反复波动和急性起病[1]。临床上大量内科长期住院老年患者和外科术后患者,仅仅变现为谵妄的某一项或多项特征,且并未继续进展为谵妄,此类状态为亚谵妄综合征[2]。亚谵妄综合征易造成患者住院时间增长、死亡率增加、生活能力下降等,逐渐引起国内外研究的广泛关注[3]。根据目前最新流行病学研究表明,亚谵妄综合征发生率较高,约占总体住院人数的12.6%~60.9%[4]。然而目前我国关于外科护士对术后亚谵妄综合征知信行水平调查研究较少。因此,本研究通过对综合性医院外科护士对术后亚谵妄综合征知信行水平调查,并分析相应影响因素,为后续干预研究的开展提供一定理论依据,报道如下。

加涅认知学习理论在术后亚谵妄综合征外科护理干预中的效果分析

分析加涅认知学习理论对外科护士在术后亚谵妄综合征患者的干预效果。方法 采用分层整群抽样法,选取2020年5月~2020年12月浙江省内三甲综合性医院、三乙综合性医院各1家的外科400名在职护士作为研究对象。依据随机数字表法将护士分为A组和B组,各200名。A组护士给予常规术后亚谵妄综合征认知培训方法;B组护士给予基于加涅认知学习理论的术后亚谵妄综合征认知干预培训法。对比两组护士对亚谵妄综合征知信行评分、亚谵妄理论知识与操作考核成绩、亚谵妄防控实践能力。结果 干预后两组护士亚谵妄综合征知识、态度、行为及总分较干预前显著升高,B组评分高于A组(P0.05);B组护士理论知识与操作考核分数、亚谵妄防控实践能力高于A组(P0.05)。结论 基于加涅认知学习理论的术后亚谵妄综合征认知干预培训可有效提高外科护士对术后亚谵妄综合征疾病的认知能力,提高护理能力。

外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷的研制及信效度检验

目的:编制外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷并检验信效度。方法:以知信行理论为理论基础,通过文献检索与分析、德尔菲专家函询和预调查形成外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷初稿。采用便利抽样法,于2022年2—4月选取浙江省5所三级甲等医院和3所三级乙等医院的375名外科护士进行调查,对问卷进行项目分析、探索性因子分析和信度检验。结果:最终形成的外科护士术后亚谵妄综合征知信行调查问卷包括知识、态度、行为3个维度,共33个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为67.016%。问卷总的Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.972、0.906、0.932;问卷总的重测信度系数为0.999,各维度的重测信度系数为0.997、0.994、0.998;问卷的内容效度指数为0.889,条目的内容效度指数为0.833~1.000。结论:外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷具有良好的信效度,可用于评价外科护士的术后亚谵妄综合征知信行情况。