球囊扩张在急性缺血性卒中合并原位狭窄中的处理体会

目的探讨急性缺血性卒中合并原位狭窄的病人机械取栓术中使用球囊扩张治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月收治的12例急性缺血性卒中合并原位狭窄的临床资料。使用Solitaire AB支架进行机械取栓,术中结合使用球囊扩张方法使血管再通,术后持续静脉泵入替罗非班24 h。结果术后复查头部CT显示1例颅内有少量出血。术后死亡1例。11例出院后随访3~6个月,DSA复查显示1例大脑中动脉狭窄约60%,6例轻度狭窄(<50%),4例无狭窄;均没有缺血症状。结论急性缺血性卒中合并原位狭窄单纯行球囊扩张能有效地达到血管再通、恢复有效血流,并不会增加手术风险。

小孔钻颅术与传统手术治疗高血压性脑出血效果的临床对比分析

目的:比较研究小孔钻颅术和传统手术对高血压性脑出血的临床效果。方法:收治高血压性脑出血患者82例,随机分两组,小孔组采用小孔钻颅术清除血肿,传统组采用传统大骨瓣开颅手术进行治疗,比较两组疗效。结果:小孔组疗效显著由于传统组。结论:小孔钻颅术治疗高血压性脑出血的疗效优于传统手术。

3D-CTA在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的应用

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的价值。方法回顾性分析180例因蛛网膜下腔出血或脑内血肿高度怀疑颅内动脉瘤破裂的患者经数字减影血管造影(DSA)和3D-CTA检查的临床资料。结果 DSA检查组85例,检出动脉瘤76例;CTA检查组95例,检出动脉瘤83例,两组均采用开颅动脉瘤夹闭术予以证实。两组患者检查诊断阳性率间差异无显著性,3D-CTA术前时间短于DSA组,并且通过格拉斯结果分级(GOS)发现3D-CTA检查组患者预后好于DSA组(P<0.05)。结论 3D-CTA快速、便捷、无创,能有效缩短术前时间,改善患者预后,有良好的临床应用价值。

梯度减压法在重型颅脑损伤开颅术中的应用(附85例报告)

重型颅脑损伤伤情重,死亡率、致残率高,传统的开颅血肿清除手术,术中易发生脑膨出,迟发性颅内血肿,导致死亡率和致残率的升高。回顾衡阳市中心医院神经外科2002～2012年收治的重型颅脑损患者162例,早期2002年6月～2007年6月（对照组）采用常规开颅清除血肿77例,后期2007年7月～2012年6月（研究组）采用梯度减压开颅清除血肿85例，比较两组患者术中脑膨出、迟发性颅内血肿的发生率，术后死亡率和致残率有显著差异。现报告如下：