经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision．taTME）是经肛门途径，在内镜或腔镜下自下而上地游离直肠系膜而进行完全直肠系膜切除术的新术式。对于部分中低位直肠癌患者。taTME具有一定优势，可能提高手术质量并...经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision．taTME）是经肛门途径，在内镜或腔镜下自下而上地游离直肠系膜而进行完全直肠系膜切除术的新术式。对于部分中低位直肠癌患者。taTME具有一定优势，可能提高手术质量并减少副损伤。一系列临床研究显示了其手术的安全性、可行性和令人鼓舞的短期疗效。展开更多
目的:评估国家预警评分系统(national early warning score,NEWS)联合白蛋白预测急性心力衰竭患者不良预后的价值。方法:选取2015年1月至2020年12月入住宣武医院急诊重症监护室的急性心力衰竭患者共524例,按住院期间的预后情况分为预后...目的:评估国家预警评分系统(national early warning score,NEWS)联合白蛋白预测急性心力衰竭患者不良预后的价值。方法:选取2015年1月至2020年12月入住宣武医院急诊重症监护室的急性心力衰竭患者共524例,按住院期间的预后情况分为预后不良组及无预后不良组,收集两组患者的一般临床及生化指标,采用单因素、多因素统计分析,筛选预后不良的独立危险因素,结合ROC曲线计算敏感性、特异性。结果:524例患者中有278例发生预后不良,与无预后不良组患者相比,单因素分析显示预后不良组患者年龄较小,白蛋白水平较低,NEWS更高,NYHA分级较高(均P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,NEWS越高,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,具有统计学意义(OR=1.34,95%CI:1.21~1.50,P<0.001);白蛋白水平越低,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,差异有统计学意义(OR=0.94,95%CI:0.88~1.00,P=0.038),NYHA分级越高,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,具有统计学意义(OR=13.01,95%CI:8.39~20.19,P<0.001)。绘制ROC曲线,预测不良预后的曲线下面积NEWS为0.77,白蛋白为0.61,NEWS联合白蛋白为0.79,联合指标的曲线下面积优于单独NEWS评分(Z=2.112,P=0.035)。结论:NEWS联合白蛋白在急性心力衰竭患者的不良预后中有一定的预测价值。展开更多
文摘经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision．taTME）是经肛门途径，在内镜或腔镜下自下而上地游离直肠系膜而进行完全直肠系膜切除术的新术式。对于部分中低位直肠癌患者。taTME具有一定优势，可能提高手术质量并减少副损伤。一系列临床研究显示了其手术的安全性、可行性和令人鼓舞的短期疗效。
文摘目的:评估国家预警评分系统(national early warning score,NEWS)联合白蛋白预测急性心力衰竭患者不良预后的价值。方法:选取2015年1月至2020年12月入住宣武医院急诊重症监护室的急性心力衰竭患者共524例,按住院期间的预后情况分为预后不良组及无预后不良组,收集两组患者的一般临床及生化指标,采用单因素、多因素统计分析,筛选预后不良的独立危险因素,结合ROC曲线计算敏感性、特异性。结果:524例患者中有278例发生预后不良,与无预后不良组患者相比,单因素分析显示预后不良组患者年龄较小,白蛋白水平较低,NEWS更高,NYHA分级较高(均P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,NEWS越高,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,具有统计学意义(OR=1.34,95%CI:1.21~1.50,P<0.001);白蛋白水平越低,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,差异有统计学意义(OR=0.94,95%CI:0.88~1.00,P=0.038),NYHA分级越高,心力衰竭患者发生不良预后的风险越大,具有统计学意义(OR=13.01,95%CI:8.39~20.19,P<0.001)。绘制ROC曲线,预测不良预后的曲线下面积NEWS为0.77,白蛋白为0.61,NEWS联合白蛋白为0.79,联合指标的曲线下面积优于单独NEWS评分(Z=2.112,P=0.035)。结论:NEWS联合白蛋白在急性心力衰竭患者的不良预后中有一定的预测价值。
