Trousseau综合征相关性脑梗死的临床特征及误诊分析

目的分析Trousseau综合征(TS)相关性脑梗死的临床特点、实验室检查及MRI特征,以提高TS相关性脑梗死的诊治水平。方法收集2018年11月至2023年6月48例TS相关性脑梗死患者临床资料,分析其临床特点及MRI表现,探讨实验室检查及MRI特征在诊断TS相关性脑梗死的应用价值。结果48例TS相关性脑梗死患者中男25例,女23例,年龄40~78岁,肿瘤类型前三位依次是胃癌10例(20.83%),肺癌9例(18.75%),结肠癌7例(14.58%),所有患者均有不同程度的D-二聚体(D-D)升高,48例头部MRI均属于多个血管分布区、大小不等的病灶混合,可有不同期相的混合,颅脑磁共振血管成像梗死灶与供血血管狭窄不匹配。与非误诊组比较,误诊组存在较多的传统脑血管病危险因素及DWI单个病灶数,误诊组累及血管数量、存在多时期发作的急性缺血病灶相对较少(P<0.05)。结论MRI图像显示多血管区域梗死和/或不同脑梗死病灶阶段并存及血浆D-D水平明显增高,对早期发现TS相关性脑梗死可能有一定的作用。

卒中后疲劳患者的元认知特征分析

目的 探索卒中后疲劳(PSF)患者的元认知特点与PSF严重程度的相关性。方法 选取2018年11月至2023年6月在江苏省无锡市第八人民医院住院的56例急性脑梗死患者为研究对象。将疲劳自评量表(Fatigue Severity Scale,FSS)得分≥4分的患者分为PSF组(n=28),得分<4分为非PSF组(n=28)。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状况检查量表(MMSE)、FSS、修订版元认知评估量表(MAS-A)、霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)得分,以及两组连线试验(TMT)的完成时间。采用Spearman相关分析PSF患者FSS得分与MAS-A总分、TMT-A和TMT-B完成时间的相关性。结果 两组患者FSS、NIHSS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSF组患者MAS-A总分、自我反省得分、理解他人得分、去中心化得分、控制得分、HVLT-R得分低于非PSF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PSF组患者的TMT-A、TMT-B完成时间长于非PSF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,PSF患者FSS得分与TMT-A、TMT-B的完成时间呈正相关(r=0.354、0.426;P<0.05),与MAS-A总分呈负相关(r=-0.314,P<0.05)。结论 PSF患者存在元认知能力和认知功能减退,尤其是学习、记忆及执行功能受到损害。