放射科医疗服务的投诉原因分析

近年来,随着各种先进的影像设备投入放射科使用,医院放射科在医疗活动中的地位和影响日益提高。放射科是医院的窗口单位,为检查急、危、重患者的前沿重地,时刻存在着医疗安全隐患。放射科医务人员与患者多为一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到患者投诉,尤其是医疗改革的逐渐深入和法律知识的普及,患者对医疗服务的要求日益增高,维权意识逐渐增强,对医疗服务投诉随之增多。现结合自身工作经历及体会,浅谈放射科医疗服投诉的原因。

Ulrich注射器在双源CT冠状动脉成像检查中的应用及护理

总结了Ulrich高压注射器在916例双源CT冠状动脉成像患者中的应用及护理。主要包括检查前准备及心理护理、对比剂用量及注射速率的选择、检查过程中和检查后的护理及注意事项。认为Ulrich高压注射器具有操作简便、节省对比剂用量、注射成功率高等优点,能使对比剂注射与主机曝光或图像采集之间精密配合,提高影像质量,是双源CT的最佳拍档。

双源CT冠状动脉成像的护理

通过对694例双源CT冠状动脉影像分析,可以发现有效的护理是提高冠状动脉成像质量和疾病诊断技术的重要保障。

预见性护理对CT增强扫描造影剂外渗的影响及护理满意度的影响

目的探讨预见性护理对CT增强扫描造影剂外渗的影响及护理满意度的影响。方法选取我院在2018年7月至2019年6月期间收治的105例CT增强扫描检查患者为研究对象,采用随机数表法将该105例患者分为A、B两个组别,A组有患者52例,B组有患者53例。采用常规护理方式对A组患者进行护理干预,采用预见性护理方式对B组患者进行护理干预,观察比较两组患者的造影剂外渗情况以及患者对护理工作的满意情况。结果 A、B两组患者造影剂外渗发生率分别为25.00%和3.77%,B组显著低于A组(P<0.05);A、B两组患者对护理工作的满意度分别为76.92%和96.23%,B组显著高于A组(P<0.05)。结论预见性护理对CT增强扫描造影剂外渗的影响及护理满意度的影响显著,能够显著降低造影剂外渗情况的发生率以及显著提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

探究CT室检查中实行责任制护理安全管理措施的应用效果

目的研究CT室检查中实行责任制护理安全管理措施的应用效果。方法此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月进行CT检查患者,共计80例,应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组给予常规护理干预,研究组采取责任制护理安全管理措施。统计分析两组患者满意度评分、不良反应情况以及检查时间对比。结果对照组总满意率31(77.5%),不良反应发生率6(15.0%),排队时间(31.79±3.57)min,检查时间(20.09±2.84)min,取单时间(42.29±4.65)d,等待时间(13.59±2.78)min;研究组总满意率39(97.5%),不良反应发生率1(2.5%),排队时间(25.11±3.67)min,检查时间(16.42±2.94)min,取单时间(30.57±4.78)d,等待时间(10.28±2.64)min。研究组患者满意度评分相较于对照组更高,不良反应情况明显低于对照组,且检查时间明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CT检查患者实施责任制护理安全管理措施,相较于常规护理,效果更加显著,值得推广应用。

CT肺动脉成像联合下肢静脉成像评估肺动脉栓塞与下肢深静脉血栓的相关性

目的探讨应用CT肺动脉成像（CTPA）联合下肢静脉成像（CTV）技术,分析肺动脉栓塞（PE）与下肢深静脉血栓（DVT）关系的价值。方法回顾性分析374例因怀疑下肢深静脉血栓而接受CTPA联合下肢CTV检查的患者资料,分别评估左下肢、右下肢、双下肢DVT并发PE的风险,分析PE与下肢DVT的相关性。结果共检出下肢DVT 288例,PE 155例;下肢DVT合并PE共145例。共检出DVT病变血管321条,左下肢DVT的发生率（211/321,65.73%）明显高于右下肢（110/321,34.27%）,差异有统计学意义（χ^2=71.783,P〈0.001）。50.35%（145/288）的下肢DVT患者合并PE,左下肢、右下肢、双下肢DVT合并PE患者分别占44.38%（79/178）、58.44%（45/77）、63.64%（21/33）,差异有统计学意义（χ^2=6.883,P=0.032）。93.55%（145/155）的PE患者合并下肢DVT,PE合并左下肢、右下肢、双下肢DVT的患者分别占50.97%（79/155）、29.03%（45/155）、13.55%（21/155）,差异无统计学意义（χ^2=13.025,P〉0.05）。PE与DVT呈正相关（r=0.8）。结论 PE的发生与下肢DVT呈正相关,应用CTPA联合下肢CTV诊断下肢DVT可同时判断是否合并PE,有利于及时合理治疗,减低PE病死率。

冠状动脉瘘的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值。方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构。结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,右冠状动脉、前降支-肺动脉瘘1例,左冠状动脉主干和(或)前降支-主肺动脉瘘3例,左冠状动脉起自肺动脉根部并动静脉瘘1例,起源于左右冠状动脉、支气管动脉及左侧胸廓内动脉-上腔静脉及肺动脉复杂动静脉瘘1例。结论:断层图像及各种重建方法可以不同程度的显示冠状动脉瘘的起源和走行,双源CT冠状动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。

循证护理对双源CT冠状动脉成像效果和患者负性情绪的影响

目的探讨对行双源CT冠状动脉检查的患者,实施循证护理对成像质量、负性情绪的影响。方法选取2018年2月至2019年4月我院91例接受双源CT冠状动脉检查患者为研究对象,随机分成研究组(n=46)与对照组(n=45),对照组在检查过程实施常规护理,研究组实施循证护理,对比两组成像质量与负性情绪变化。结果研究组成像优良率为97.83%,明显高于对照组86.67%的优良率(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均较干预前降低,但研究组评分降低幅度明显要比对照组更显著(P<0.05)。结论对接受双源CT冠状动脉检查的患者,检查过程中实施循证护理干预可提高成像质量,缓解患者负性情绪,值得推广。

食管下段结石误诊为肿瘤1例报告

病历资料 患者,男55岁,10天前无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后立即呕吐,饮水也感下咽困难,无呕血、便血,无腹胀,到当地卫生院输液治疗,病情无好转,送我院就诊.

多脾综合征的CT诊断

目的探讨多脾综合征的MSCT表现及其诊断价值。方法回顾性分析10冽多脾综合征患者的临床和CT表现。结果9例合并多器官及心血管系统畸形，1例仅合并房间隔缺损。CT表现主要有：（1）多个脾结节。脾脏数目4-14个；（2）内脏异常。全内脏反位1例，部分内脏反位3例，短胰6例，环状胰腺1例，水平肝2例，小肠旋转不良1例，马蹄肾1例，双肺左侧异构3例；（3）心血管畸形。下腔静脉肝段缺如，肝静脉直接汇入右心房，奇静脉或半奇静脉扩张与上腔静脉异常连接8例；双上腔静脉2例；脾动脉开口于肠系膜上动脉2例；胃左动脉开口于肠系膜上动脉1例；肝总动脉开口于腹主动脉1例；十二指肠前门静脉2例；合并先天性心脏病2例。结论CT不仅可清晰显示脾脏的数目及位置，而且可显示合并其他内脏异常及心血管畸形，对多脾综合征可做出准确、全面的诊断。