临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比

目的:评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法:调取我院内分泌科2014年6~12月(干预前)和2015年6~12月(干预后)的糖尿病合并感染患者病历,制订《抗菌药物使用情况调查表》,内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等,对数据进行比较分析。结果:糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后,抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元,抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d,抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD,微生物标本送检率由42.5%提高到80%,住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论:临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用,改善了各项指标,提高了抗菌药物合理使用水平。

医院门诊药物咨询情况分析

目的分析医院门诊药物咨询情况,为提高药物咨询水平和药物服务质量提供参考。方法收集医院2017年1-12月为患者和临床医护人员提供的药物咨询记录526份,对咨询人员构成、咨询内容及咨询药物类型进行分析。结果咨询问题的人群以患者及家属为主,患者咨询占比为68.6%,家属占比为23.8%,医护人员占比为7.6%;咨询问题主要有药品用法用量、基本信息咨询、用药注意事项、药理作用、药品比较;咨询药物以心脑血管药物和消化系统药物比例最高为39.7%。结论门诊药物咨询工作是可行、有效的,能很好地为患者和临床医护人员提供药物咨询服务,也受到了广大患者和医护人员的认可,促进了临床合理用药。

2型糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化的研究

目的:探讨糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化规律,为临床治疗糖尿病患者,控制其微血管性病变的发生和发展提供依据。方法:对48例2型糖尿病患者进行空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原(FIB)等指标进行测定,并与44例正常对照组进行比较分析。结果:两组各项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病患者组的全血黏度、血浆黏度、细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原高于对照组,红细胞变形指数低于对照组。糖尿病患者组的血脂指标中血胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在糖尿病患者治疗过程中,应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析,以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变,及时采取针对性治疗措施。

社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响

通过对144例糖尿病合并高血压病人的社区医院综合卫生干预的观察,发现病人接受综合干预后在对糖尿病合并高血压相关知识的知晓率、干预前后血糖、血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善,入选人群在血糖控制良好的基础上血压得到很好控制,达标率为85.4%,24h动态血压观察病人血压逐渐趋于正常杓型,靶器官的损伤明显减少(P<0.01)。因此社区综合卫生干预对糖尿病合并高血压病人的血压的控制起到积极作用。

急性化脓性阑尾炎患者1例抗菌药物用药分析

患者,男,28岁,身高175 cm,体质量65 kg,体质指数(BMI)21.224 kg/m^2。主诉"转移性右下腹疼痛1 d"于2018年3月24日入院。患者自述当日无明显诱因出现脐周疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头晕、头痛,无胸闷、气促,无咳嗽、咯痰,休息无缓解,腹痛逐渐加重,无明显好转,转移至右下腹,难以忍受.

直肠类癌52例

类癌是一种神经内分泌瘤，可发生于胚胎来源于原肠的全部器官。类癌早期无明显症状，临床诊断较为困难，因其生物学行为与直肠癌有所不同，所以其治疗与预后有别于直肠癌。现将我院1992～2005年收治的52例直肠类癌诊治情况报告如下。

痰热清与阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效观察

目的观察痰热清与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效。方法将我院收治的78例支原体肺炎患者实行分组研究,分成39例的研究组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,39例对照组采用阿奇霉素治疗,并对比分析两组的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为92.31%,呼吸困难和咳嗽等临床症状恢复效果好,明显优于对照组的71.79%;各项临床症状恢复所需时间均少于对照组;复发情况也少于对照组,二者组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论将痰热清与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎,能帮助患者尽快减轻临床症状,治疗效果显著,且复发情况较少,值得推广。

从医嘱审核和用药咨询探讨内分泌科临床药师的工作导向

通过医嘱审核和用药咨询,分析不合理原因和用药咨询特点,指引临床药师参与临床工作的导向,提高临床药师服务质量。方法:总结2019年全年我院内分泌科临床药师对科室进行全医嘱审核发现的不合理医嘱和接受的临床医师和患者的用药咨询,对不合理医嘱类型,药物咨询内容和涉及的药物种类进行统计分析。结果:210条不合理医嘱涉及到的类型有6类,接受药物咨询共138例,按咨询内容分为11种类型,咨询人员以医师为主。对不合理医嘱和用药咨询药物进行分类,心血管系统用药和抗菌药物出现的频次均较高,说明这两类药物在内分泌科的使用率最高,同时医师对此两类药物的合理用药掌握较为薄弱。结论:临床药师应熟练掌握科室常用药物尤其是非本专业药物的相关知识的学习和总结,关注药物相互作用,开展药学查房和用药监护,为促进临床合理用药打下坚实基础。