胡椒碱-双环酰胺衍生物的设计、合成及抗宫颈癌活性

以胡椒碱为母核进行结构改造,合成了一系列胡椒碱-双环酰胺衍生物;并用核磁共振氢谱(1H NMR),核磁共振碳谱(^(13)C NMR)和高分辨质谱(HRMS)进行了结构确证.噻唑蓝(MTT)比色法测试结果表明,目标化合物对肾细胞(293T)、宫颈癌(HeLa)和乳腺癌(MDA-MB-321)细胞有良好的抑制活性,大多数衍生物对HeLa细胞的抑制活性优于阳性对照药5-氟尿嘧啶(5-FU)和胡椒碱.化合物6b对HeLa细胞的抗增殖活性最高,半数抑制浓度(IC_(50))为3.49μmol/L,对MDA-MB-321细胞的IC50值为20.89μmol/L.机理研究发现,化合物6b不仅可有效抑制HeLa细胞的迁移、侵袭、黏附和克隆能力,而且对HeLa细胞肿瘤异种移植物的生长表现出强烈的抑制作用.因此,化合物6b有可能成为肿瘤治疗中潜在的先导化合物.

胃癌手术治疗预后因素回顾性分析

探讨影响胃癌手术后疗效的因素及各因素的价值,对经手术治疗、资料完整的232例患者进行回顾性分析。行根治性胃癌切除者1、3、5年生存率分别为98.90%、80.20%和43.30%,肿瘤分化程度、浸润范围及分期对术后生存率有明显影响,其结果比较有统计学意义。初步研究结果提示,对进展期胃癌应行D2或选择性D2术式;对晚期胃癌应尽可能行姑息性切除术及辅助化疗,重视老年胃癌患者的积极治疗。

大孔吸附树脂分离苦参中氧化苦参碱的研究

为了考察大孔吸附树脂对苦参水提液中氧化苦参碱的分离效果，选择5种大孔吸附树脂，并采用HPLC定量分析法，研究了不同大孔吸附树脂对氧化苦参碱的吸附性能。结果表明，大孔吸附树脂LSA-21和LSA-30的分离效果明显优于LSA-40，HP-10和AB-8;LSA-21在pH10．0和0℃时吸附效果最好，其动态饱和吸附率为14．52mg／mL，静态饱和吸附率为6．88mg／mL。最适洗脱剂为体积分数30％乙醇，解吸率可达90％以上，由此得到的氧化苦参碱含量约为37％。静态饱和吸附率随温度的升高而降低，其中在较低温度范围（0～10℃）内影响显著；静态吸附速率随时间的延长而变小，其中在吸附的前2h内。吸附速率很大且基本恒定，2h之后吸附速率变得非常小。

基于微信小程序的医疗设备管理在医院急救设备中的应用效果及对器械使用效率的影响分析

目的探讨基于微信小程序的医疗设备管理在医院急救设备中的应用及对器械使用效率的影响。方法选择医院急救设备350件,根据时间点分为对照组和观察组,各175件。对照组采用常规方法管理,观察组在对照组基础上基于微信小程序的医疗设备管理,两组均完成3个月管理,比较两组知晓率、医护人员管理满意度、医疗器械包缺陷率及器械使用效率。结果观察组基于微信小程序的医疗设备管理3个月仪器放置有序、标识清除、日常保养、常见故障及仪器的用途知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组干预后3个月管理方法、管理内容、管理形式、故障排查及仪器运转满意度均高于对照组(P<0.05);两组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率无统计学意义(P>0.05);观察组器械的使用率高于对照组(P<0.05)。结论基于微信小程序的医疗设备管理用于急救设备中能提高医护人员知晓率及管理满意度,能降低医疗器械包缺陷率,提高器械的使用率,值得推广应用。

农村聋儿早期干预现状分析及对策

早期干预可以防止听力障碍儿童人格的异常发展,帮助消除或减轻障碍程度,为他们接受教育和职业训练打下基础,为他们平等充分地参与社会铺平道路。然而,由于诸多因素,我国农村聋儿在学龄前这段关键时期的言语听力康复教育基本处于空白状态。本文通过访谈调查对农村聋儿早期康复教育进行了分析研究,并从农村的经济、文化、观念比较落后这一现实状况出发,提出了如何通过家庭干预模式来开展农村聋儿早期康复教育工作的建议。

聋儿家庭早期干预的策略与方法

婴幼儿期，特别是2岁前是语言发展的关键时期，在此时期即使是因听分析器病变或损伤导致听力减退或丧失的轻度听觉障碍（hearinghandicapped），也台邑够导致小儿语言障碍,甚至智力发育迟缓．造成心理和行为交往的缺陷。倘若在此关键期内给予及时的早期干预（earlyintervention），就能够充分挖掘聋儿的残余听力，并利用大脑言语中枢尚未定势的条件．帮助聋儿消除或减轻残障程度，为接受学校教育和各种职业训练打下良好的基础，为早Et融入主流社会铺平道路。

胆总管十二指肠T型吻合术治疗胆总管下端梗阻的临床研究

目的:比较研究胆总管十二指肠“T”型吻合术对预防吻合口狭窄、抗返流的价值。方法:对126 例胆总管下端梗阻患者施行不同术式的手术治疗,其中接受胆总管十二指肠“T”型吻合术63 例,胆总管空肠Roux en Y吻合46 例,传统胆总管十二指肠吻合17 例。结果:胆总管十二指肠“T”型吻合术疗效优秀率为68 .9% ( 42/61 ), 良好率为29 .5%(18/61);胆总管空肠Roux en Y 吻合优秀率为53 .3%(24/45),良好率为35.6%(16/45);传统胆总管十二指肠吻合术优秀率为33 .3% (5/15),良好率为33. 3%(5/15)。前者与后两者比较差异有统计学意义, P< 0. 01。结论:胆总管十二指肠“T”型吻合术是生理干扰小、简单易行、安全有效的内引流术式,可有效地防止吻合口狭窄及肠内容物的返流。

企业计划管理存在问题与对策

当前,我国企业计划管理中存在一些理念上的误区,往往更加重视短期行为、生产性计划以及计划的编制,而忽视了企业的长远计划、经营性计划和计划的管理控制,没有充分体现计划目标的指导功能。针对这些问题,企业管理人员要不断提升计划管理的认识,积极转变观念,采取有相应的解决对策。

后外侧小切口微创人工全髋关节置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者术后的影响

目的观察后外侧小切口微创人工全髋关节置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响。方法选取佳木斯市肿瘤结核医院高龄股骨粗隆间骨折患者57例(2016年3月-2018年5月),依据治疗方式不同分组,对照组28例采取动力髋螺钉内固定治疗,试验组29例采取后外侧小切口微创人工全髋关节置换术治疗,比较2组围术期情况及手术前后髋关节功能(Harris)、疼痛(VAS)评分。结果试验组术中失血量较对照组少,住院用时较对照组短(P<0.05);试验组术后Harris评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采取后外侧小切口微创人工全髋关节置换术治疗,临床效果显著,能有效提升髋关节功能,减轻疼痛。

孤独症儿童中央统合功能特点研究述评

Frith1989年提出孤独症是一种以信息加工缺陷为特征的认知障碍后,孤独症儿童非社会性损伤已成为孤独症研究的一个热点。相关研究结果提示,孤独症儿童刻板的重复行为与狭隘的兴趣、特殊的知觉和注意以及超常技能等,可能与孤独症儿童中央统合功能不足有关。本文主要对孤独症儿童中央统合功能的非言语测验研究、言语测验研究进行梳理,并对孤独症儿童中央统合功能研究在完善研究方法、扩展研究范围、扩大研究对象等方面作出了展望。

外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折患者的疗效比较

目的:比较外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折患者的疗效。方法:选取收治的创伤性四肢骨折患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取传统切开复位内固定术治疗,观察组采取外固定术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率和血清炎性因子指标水平。结果:观察组临床治疗优良率为95.35%,高于对照组的90.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的23.26%;术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及白细胞介素-1(IL-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折患者疗效相当,但外固定术降低术后并发症发生率和炎性因子指标水平的效果优于内固定术治疗效果。

经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折

目的 观察经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取肱骨近端骨折患者84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例,对照组行经胸三角肌入路治疗,试验组行经扩展劈三角肌入路治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后1个月、3个月肩功能评分(Constant-Murley评分)、视觉模拟量表(VAS)评分、世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)评分。结果 试验组手术时间、切口愈合时间较对照组短(P<0.001),术中出血量、术后引流量较对照组低(P<0.001);试验组术后1个月Constant-Murley评分高于对照组(P<0.001),VAS评分低于对照组(P<0.001);试验组术后3个月Constant-Murley评分高于对照组(P<0.001),两组VAS评分比较,差异无统计学(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组WHOQOL-100评分明显高于术前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.001)。结论 经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折可降低术中出血量、缩短手术时间、促进肩功能恢复,提高患者生存质量。

浅析企业流程再造的原理与设计

改革开放以来,我国企业面对外来企业的竞争和内部机制的双重压力,迫切需要摆脱这种困境,这就需要对企业进行改革和创新。本文对企业流程再造的原理进行分析,提出企业流程再造是我国企业改革的必然选择,并对企业流程再造的设计、实施步骤作了说明。

蚕沙不同溶剂萃取物的抑菌活性

采用石油醚、氯仿、乙酸乙酯和正丁醇依次对蚕沙70%乙醇粗提物进行萃取,对不同溶剂萃取物的化学成分进行预试,采用药敏纸片法测定了不同萃取物分别对停乳链球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、乳房链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌的抑菌活性。结果表明,各萃取物的抑菌活性由强到弱的顺序为:乙酸乙酯相>石油醚相>氯仿相>正丁醇相,主要抑菌活性成分为香豆素/内酯和黄酮类/酚类。

中药虻虫脂肪成分的提取及GC-MS分析

目的:优化虻虫脂肪成分提取的工艺并对其成分进行分析鉴定。方法:以丙酮及石油醚的混合溶液为提取液,对去翅虻虫干体的脂肪成分进行溶剂提取,采用正交试验设计方法研究溶剂混比、料液比及提取时间对提取效率的影响,并用GC-MS对提取的脂肪成分进行分析和鉴定。结果:虻虫脂肪成分提取的最优条件是:料液比为1∶50、丙酮-石油醚(1∶2)混合溶剂、索氏提取2 h;提取物经GC-MS分析,鉴定出21种脂肪酸成分。结论:优选工艺合理,重现性好;其中棕榈油酸、棕榈酸、亚油酸、油酸和硬脂酸为主要脂肪成分。

新狼毒素B的抑菌活性构效关系研究

以新狼毒素B为原料,以硼氢化钠为还原剂,以溴乙酸为羧基甲基醚化试剂,分别合成出2种羰基还原产物F1和F1-0及2种羧甲醚化产物B1和B2。选择金黄色葡萄球菌、乳房链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌和沙门氏菌为供试菌,采用药敏纸片法对新狼毒素B及其4种衍生物进行了抑菌活性测定。结果表明,与新狼毒素B相比,F1对所有供试菌的抑菌活性有一定程度增加,F1-0的抑菌活性有微小减弱,B1和B2对5种菌的抑菌活性均明显减弱。初步说明新狼毒素B分子中的7,7,″4,′4 4个酚羟基中的2个为主要活性基团,且不同活性基团对新狼毒素B的抑菌活性的选择性影响很大;羰基不是新狼毒素B的主要活性基团。

白细胞介素-18及血管内皮生长因子检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)及血管内皮生长因子(VEGF)检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:选择结核性胸腔积液52例设为结核组,恶性胸腔积液50例设为恶性组,分别采用酶显色法、酶免疫法检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-18和VEGF水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算上述指标和VEGF/IL-18比值的诊断敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积。结果:结核组ADA、IL-18水平显著高于恶性组(P<0.01);恶性组CEA、VEGF水平及VEGF/IL-18比值显著高于结核组(P<0.01);IL-18诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积高于ADA(P<0.05);VEGF/IL-18比值对恶性胸腔积液诊断的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于CEA和VEGF(P<0.01)。结论:IL-18和VEGF/IL-18比值可作为临床上鉴别结核性和恶性胸腔积液的良好指标。

腹腔镜结直肠癌手术中体位摆放方法的探讨

目的探讨不同体位对腹腔镜结直肠癌手术及术后并发症的影响。方法回顾性分析我科2003年至今改良截石位腹腔镜结直肠癌手术及最近8例“人”字位手术患者的临床资料。结果所有手术操作无一受体位影响,术后均无明显并发症发生。结论“人”字体位设置方便,不会产生下肢静脉血栓形成、下肢神经损伤和呼吸循环系统并发症,值得临床推广应用。

16β-唑取代-3β-羟基-5α-雄甾-17-酮的绿色合成

表雄酮经16-位溴化后与唑在无溶剂条件下经亲核取代反应合成了5个新型的16β-唑取代-3β-羟基-5α-雄甾-17-酮(3a～3e),其结构经1H NMR和13C NMR表征。3β-羟基-16β-咪唑-5α-雄甾-17-酮(3a)的绝对构型经X-射线单晶衍射证实其16β-构型。