制度变迁与权力博弈:国际货币体系的双重困境

在国际秩序变革期,国际货币体系的变迁和安全状况出现新的特征和问题。在体系演进的不同阶段,国际货币体系变革的核心逻辑不同。在运行之初和体系修正时期,制度变迁是核心逻辑,而在霸权护持和体系重构时期,权力政治是核心逻辑。由此,对国际货币体系变迁的解释需要综合考虑权力逻辑和制度逻辑在国际货币体系不同阶段的相互作用和共同影响。从制度逻辑而言,国际货币体系长期存在的诸多问题依然未能得到有效解决,甚至有更加恶化的趋势,主要包括主权货币充当国际货币的困局、全球宏观经济失衡与调整不力、汇率波动与失调持续加剧、全球货币治理组织低效等,国际货币制度变迁的“均衡困境”持续存在。同时,当前国际货币体系已步入霸权护持期,权力博弈和大国竞争更加显著,国际货币体系变革又陷入新困境,即国际货币体系的主导国美国无意或无力修正体系的根本性问题和解决其结构性矛盾,转而运用多种方略维护美元霸权,但这些霸权方略的反噬效应,使国际货币体系变得更加不稳定和不安全。国际货币制度变迁和权力政治博弈逻辑下的新旧困境交叠,维护国际与国家货币安全面临更加严峻的挑战,由此也为相关研究带来一个新的研究议程。

干旱胁迫诱导的花青素积累与谷子抗旱性增强的关系研究

为明确花青素积累与谷子(Setaria italica)响应干旱胁迫之间的关系,本研究通过对60个紫叶谷子品种的抗旱性进行鉴定,选取2个抗旱性强的品种和2个干旱敏感品种,分析干旱诱导的花青素积累与抗旱性强弱之间的关系。结果表明,两个抗旱谷子品种花青素含量在干旱胁迫下的上升幅度显著高于干旱敏感品种,与正常浇水相比,干旱胁迫10 d后,抗旱品种B85、B125的花青素含量分别增加56%、48%,干旱敏感品种B49、B51则分别增加31%、40%。抗旱品种的丙二醛积累量低于干旱敏感品种,与正常浇水相比,干旱胁迫10 d后,B85、B125的丙二醛含量分别增加7%、23%,B49、B51则分别增加63%、35%。抗旱品种的脯氨酸、可溶性糖积累量高于敏感品种,与正常浇水相比,干旱胁迫10 d后,B85和B125的脯氨酸含量分别提高487%和666%,可溶性糖含量分别提高164.4%和93.5%;B49和B51的脯氨酸含量分别提高445%和58%,可溶性糖含量分别提高6.5%和69.9%。与正常浇水相比,干旱胁迫5 d后抗旱品种B85、B125中的抗逆相关基因和花青素合成相关基因的表达量显著上调,而在干旱敏感品种B49、B51中呈下调趋势。综上,B85、B125为兼具高花青素含量及高抗旱性的种质资源。本研究结果为紫叶谷子资源的充分利用及谷子抗旱机制解析提供了理论依据。

中枢神经系统相关水通道蛋白的研究进展

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一族表达于细胞膜上,对水分子高效通透的特异性孔道蛋白,其在全身广泛分布,与多个生物过程关系密切,同时也与较多神经系统疾病的发生发展存在联系。AQPs与中枢神经系统内的液体流动、能量代谢、神经修复与发生、血脑屏障的发育与稳定、信号转导以及CSF的产生与循环密切相关。AQPs还与脑水肿、阿尔茨海默病、视神经脊髓炎、原发性颅内高压及帕金森病等中枢神经系统疾病的发生发展有关。在中枢神经系统中,虽然已经发现较多种类的AQPs存在,但研究成果主要集中于AQP1、AQP4及AQP9三个水通道蛋白上。对于AQPs的研究有助于加深中枢神经系统的认识,并提供疾病的潜在治疗靶点。本文综述了AQPs在中枢神经系统的表达分布、调节机制、生理功能及其与中枢神经系统疾病的关联,为相关神经科学研究提供新思路。

Dandy-Walker综合征女婴受虐致头部损伤后死亡1例

1案例1.1简要案情2020年6月18日,某医院急诊科报警称,一名女婴体表有外伤,已无生命体征。经查,该女婴于2019年8月19日出生,经头颅B超和MRI平扫,诊断为Dandy-Walker综合征,治疗2个月后,病情稳定,查体反应可,遂出院。此次入院前2 h遭其母亲殴打,出现抽搐后被送往医院,给予输氧、心肺复苏等治疗,最终经抢救无效于当日宣布临床死亡。

前列地尔联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察前列地尔联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的93例SAP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组临床疗效,症状缓解时间(腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间),治疗前后胰腺微循环指标[胰腺血容量(BV)、灌注峰值时间(TTP)、胰腺血流量(BF)]水平,血清学指标[P物质(SP)、内皮素(ET)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、白细胞恢复时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BV、BF水平均高于对照组,TTP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP、ET水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合奥曲肽治疗SAP患者,可提高临床疗效,缩短康复时间,改善胰腺微循环,调节血清学指标水平,效果优于单纯奥曲肽治疗。

去甲斑蝥素片辅助ERCP治疗食管癌的应用研究

目的观察去甲斑蝥素片辅助内镜逆行胰胆管造影术(retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗食管癌对术后胆道感染的防治效果。方法本文为前瞻性研究。选取2021年5月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的115例食管癌患者为研究对象,采用电脑随机分组法将入组患者分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组男34例、女23例,年龄(61.22±5.32)岁,采用ERCP治疗;观察组男35例、女23例,年龄(60.45±5.17)岁,采用去甲斑蝥素片辅助ERCP治疗。对比两组患者炎症因子、免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平及术后不良事件发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者炎症因子、免疫功能指标及血清肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(3.52±0.46)ng/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(135.45±10.69)ng/L]、IL-8[(15.22±5.24)μg/L]均低于对照组[(4.79±1.24)ng/L、(140.77±10.88)ng/L、(18.44±5.27)μg/L],差异均有统计学意义(t=7.306、2.645、3.286,均P<0.05)。治疗后,观察组总T细胞(CD3)[(65.29±10.76)%]、干扰素-γ(IFN-γ)[(10.21±3.44)ng/L]、IL-12[(61.25±10.71)μg/L]均高于对照组[(60.77±10.31)%、(8.24±2.39)ng/L、(56.25±10.15)μg/L],差异均有统计学意义(t=2.300、3.561、2.569,均P<0.05)。治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)[(4.24±1.36)μg/L]、糖类抗原19-9(CA19-9)[(7.49±2.11)U/ml]、糖类抗原50(CA50)[(5.11±1.27)μg/L]均低于对照组[(5.82±1.25)μg/L、(10.61±4.24)U/ml、(7.25±2.14)μg/L],差异均有统计学意义(t=6.483、5.009、6.535,均P<0.05)。治疗后,观察组不良事件发生率为6.90%(4/58),低于对照组[17.54%(10/57)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.277,P<0.05)。结论去甲斑蝥素片辅助ERCP能有效缓解食管癌患者炎症反应并增强机体免疫功能,同时还可下调肿瘤标志物水平并降低胆道感染等不良事件发生风险。

玻璃体液推断死亡时间的研究进展

死亡时间(postmortem interval,PMI)推断是法医学领域最具挑战性的问题之一。玻璃体液一直是法医病理学用于PMI推断和死后化学物质分析的热点之一。本文从玻璃体液与其他常见体液的比较、温度对玻璃体液的影响、玻璃体液检测方法及数据拟合方法等方面进行综述,以期为利用玻璃体液推断死亡时间提供新的思路。

混合效应模型在玻璃体液推断死亡时间中的应用

目的通过检测不同温度下家兔尸体玻璃体液内K^+、Mg^(2+)浓度随PMI的变化规律,探索应用混合效应模型推断死亡时间(postmortem interval,PMI)的可行性。方法家兔处死后分别置于5℃、15℃、25℃和35℃温度下保存,在0~120h内每12h双眼交替微量提取玻璃体液80~100μL。应用生化免疫分析仪检测玻璃体液中K^+、Mg^(2+)的浓度。应用混合效应模型进行分析拟合,建立PMI推断方程。使用放置于10℃、20℃、30℃温度下均经过20、40、65h的样本检测数据对PMI推断方程进行验证。结果各温度(y)下家兔玻璃体液中K^+、Mg^(2+)浓度[f(x,y)]随PMI(x)延长均呈上升趋势。在5℃~35℃,PMI及温度拟合的K^+、Mg^(2+)浓度方程分别为:f_(K^+)(x,y)=3.413 0+0.309 2 x+0.337 6 y+0.010 83 xy-0.00247x^2(P<0.000 1);f_(Mg^(2+))(x,y)=0.745 6+0.006432 x+0.0338y(P<0.000 1)。经验证,PMI为0~40 h时,K^+、Mg^(2+)浓度推断PMI的偏离时间均在10 h以内;PMI为40~65 h时,偏离时间在21h以内。结论在5℃~35℃的环境温度区间内,利用混合效应模型拟合的方法可实现利用温度和玻璃体液物质浓度双参数推断PMI,将为解决玻璃体液化学物质在PMI推断中的实际应用提供新方法。

外伤性脑梗塞的观察与护理

外伤性脑梗塞的观察与护理杨团真，邹淑娥，王智兰，杨明真外伤性脑梗塞与不典型脑挫裂伤等临床表现相似，而在伤后４８ｈ内经ＣＴ扫描难以清楚显示梗塞灶，给临床的诊断增加难度。由于外伤性脑梗塞的治疗原则与颅内血肿、脑挫裂伤等明显不同，所以临床观察与护理尤为重要...

扫描电子显微镜在覆膜胶塞覆膜厚度测试中的应用

采用扫描电子显微镜(SEM)对注射用无菌粉末用覆聚乙烯-四氟乙烯(ETFE)膜溴化丁基橡胶塞的覆膜厚度进行测试,考察不同部位的膜层厚度及覆膜均匀性。结果表明:ETFE膜膜层致密,与胶塞基体结合良好,利用SEM的标尺可直观读出膜层厚度;覆膜胶塞不同部位的膜层厚度均大于30μm,且覆膜均匀性较好。

急性会厌炎致喉阻塞死亡2例

李某,男,44岁,某日凌晨突然出现右侧颈部肿胀,呼吸不畅,随即转入医院救治。颈部CT扫描显示:口咽及喉腔狭小,周围间隙饱满、模糊不清,右侧颌下腺肿大,声门右侧壁向内突起,声门裂明显狭窄,体温39.2℃,处于深昏迷状态,病情持续恶化,于当日抢救无效死亡,临床诊断怀疑急性喉梗阻。1.1.2尸体检验尸表检验:右侧鼻腔见血性液体流出,双手指甲重度发绀,双足趾甲苍白。尸体解剖:冷冻解冻尸体,尸长165cm,营养良好。

桃核承气汤联合循证干预对重症急性胰腺炎患者术后炎症反应的影响

目的研究桃核承气汤联合循证干预对重症急性胰腺炎患者术后炎症反应的影响。方法此次的100例研究对象(对照组50例和观察组50例,采用随机数字表法)均于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受医治的重症急性胰腺炎患者中选取,选例时间为2020年1月—2021年1月。对照组患者采用常规治疗联合早期多部位穿刺置管引流术,术后接受循证干预;观察组患者在对照组基础上给予桃核承气汤治疗,治疗周期均为10 d,并随访3个月。比较2组患者治疗后临床症状、生化指标改善时间、临床疗效及治疗前后的炎症反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率、住院总费用高于对照组;治疗后观察组患者的腹痛腹胀缓解、肛门排便、腹腔积液消失改善及住院时间较对照组缩短;2组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6含量较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血淀粉酶、血常规改善时间经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃核承气汤可有效减轻重症急性胰腺炎患者术后炎症反应,同时可改善其临床症状,促进术后恢复,效果显著。

胃左动脉囊状动脉瘤破裂出血死因鉴定1 例

1案例1.1简要案情王某,女,35岁,某年6月9日23:36因“腹痛5 h”就诊于某三级甲等综合性医院急诊内科,自诉5 h前饭后出现腹痛,呈阵发性,有自行缓解、嗳气反酸。末次月经为6月3日,查体示脐周压痛可疑阳性,血常规及血清淀粉酶未见异常。上腹部CT平扫未见明显异常。初步诊断:腹痛待查,急性胃炎。予对症输液治疗。输液结束(6月10日02:00许)后王某自行离开医院。6月10日04:00许,家属在小区草丛中发现王某意识丧失,呼之不应,经抢救无效死亡。

基于深度学习的心脏影像学数据测量及其在心脏性猝死诊断中的应用

在法医学领域,心脏性猝死的诊断受主观因素和人工测量方法的限制,使某些参数可能存在估计偏差或测量偏差。随着死后断层影像在死因鉴定和心脏病理学研究中发挥越来越重要的作用,应用深度学习等人工智能技术对海量的心脏影像学数据进行分析,为法医学鉴定和科研工作者对心脏疾病进行精细诊断和定量分析提供了可能。本文对近几年深度学习在心脏影像学领域的主要研究进行综述,为目前深度学习在心脏性猝死虚拟解剖中的应用提出可行的发展方向。

基于CT图像推断钝力性颅脑损伤成伤机制的logistic回归分析

目的研究加、减速性颅脑损伤的CT影像学特征与损伤程度的关联性。方法收集典型加、减速性颅脑损伤案例299例,按致伤方式分为加速性颅脑损伤组与减速性颅脑损伤组,将蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)与位于受力点同侧以及对侧的颅骨骨折、硬脑膜外血肿(epidural hematoma,EDH)、硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、脑挫伤作为筛选指标,使用χ^(2)检验预筛选和二分类logistic回归分析二次筛选,选出与加、减速性致伤方式关联性最强的指标。结果经χ^(2)检验,受力点同侧的颅骨骨折、EDH,受力点对侧的EDH、SDH、脑挫伤,SAH,GCS,与加、减速性致伤方式具有关联性(P<0.05)。经二分类logistic回归分析,得出受力点同侧EDH[比值比(odds ratio,OR)为2.697]、受力点对侧脑挫伤(OR为0.043)以及GCS(OR为0.238)有统计学意义(P<0.05)。结论受力点同侧EDH、对侧脑挫伤以及GCS可以作为判别加、减速性致伤方式的关键指标,受力点同侧颅骨骨折、对侧SDH、对侧EDH以及SAH判别加、减速性致伤方式的作用相对较弱。

ICU深部真菌感染病人的监控

ＩＣＵ深部真菌感染病人的监控ＣｏｎｔｒｏｌｏｆＤｅｅｐＦｕｎｇｏｕｓＩｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎＩＣＵ邹淑娥宋瑰琦杨明真ＺｏｕＳｈｕ’ｅ，ＳｏｎｇＧｕｉｑｉ，ＹａｎｇＭｉｎｇｚｈｅｎ（ＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＭｅｄｉｃａｌＣｏ...

公司特征因素对我国上市公司资本结构的影响

学术界对资本结构概念存在两种不同的界定，即狭义资本结构概念和广义资本结构概念。前者是指企业一年期以上（包括一年期）资本来源的组成及其相互关系，后者则是指企业全部资本来源的组成及其相互关系。在实际研究中，实证分析者一般会明确区分资本结构的狭义和广义概念，而理论研究者通常会根据研究的目的来灵活地运用资本结构的狭义和广义概念。本文在实证分析过程中采用广义资本结构概念，同时采用总负债率来反映企业资本结构。

把握技巧,“问”出精彩——新时期背景下的小学语文课堂提问策略

语文是小学最重要的一门学科,不仅是学好其他学科的基础,而且也是培养学生素养的关键。学好语文不仅需要学生有认真的学习态度,更主要的是培养学生的发散思维和自主探究精神。主要论述了小学语文课堂高效提问的重要性,并重点对其提问策略进行了探究,以便教师能够掌握提问技巧,问出精彩。

食管左颈总动脉瘘致失血性休克死亡1例

1案例1.1简要案情张某,男,50岁,某年2月15日,因交通事故受伤,伤后处于持续性昏迷状态,次年5月14日突发呕血,经抢救无效死亡。1.2病史摘要患者因交通事故受伤,当即意识丧失,呼之不应,无呕吐,入院时呈深昏迷状态,头颅、腹部及胸部CT提示“蛛网膜下腔出血,弥漫性轴索损伤,侧脑室后角积血;两肺散在渗出性病变考虑;骶骨左翼、两侧耻骨上下支多发骨折,骨盆左侧壁软组织肿胀”。

煅烧高岭土在药用溴化丁基橡胶瓶塞胶料中的应用

研究煅烧高岭土(国产普通煅烧高岭土PBK1250、进口普通煅烧高岭土Iceberg和氨基硅烷偶联剂改性陶土Burgess2211)在药用溴化丁基橡胶(BIIR)瓶塞胶料中的应用。结果表明:采用普通煅烧高岭土PBK1250的胶料与采用普通煅烧高岭土Iceberg的胶料硫化特性相当;采用改性陶土Burgess2211的胶料硫化速度较快,硬度、定伸应力和撕裂强度较高,拉断永久变形较小,采用普通煅烧高岭土Iceberg的胶料的拉断永久变形较大;采用普通煅烧高岭土Iceberg的药用BIIR瓶塞耐萃取性较好,采用普通煅烧高岭土PBK1250的药用BIIR瓶塞与药品的高温相容性略高。