基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证

目的利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例。根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素。结果无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.131,95%CI:1.052~1.213,P=0.001)、舒张压(OR=0.932,95%CI:0.882~0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95%CI:1.021~1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95%CI:0.962~0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95%CI:1.351~1.731,P=0.004)为老年CHF急性发作死亡的独立危险因素,构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.819~0.948,P<0.05),校准曲线验证模型预测结果准确性的C指数为0.902。结论年龄、舒张压、LVEDV、CRP、肾功能不全是CHF短期预后独立危险因素。

基于翻转课堂与循证理念的三科查房在新护士培训中的应用

目的 探讨基于翻转课堂与循证理念的三科查房在新护士培训中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月南方科技大学医院138名临床新护士参加护理查房的具体情况及效果,其中2020年1—12月采用传统护理查房模式的62名临床新护士为对照组,2021年1—12月采用基于翻转课堂与循证理念的三科(从全院内科、外科系统或特殊区域中分别选择三个科室)联合护理查房模式的76名临床新护士为观察组,比较新护士不同查房模式前后的临床综合护理能力(临床护理技能、批判性思维能力和循证护理能力)和教学满意度的差异。结果 干预后观察组护士临床护理技能、批判性思维能力、循证护理能力评分[(44.50±6.17)分、(28.82±4.00)分、(26.82±4.77)分]均高于对照组[(40.08±6.87)分、(25.28±4.56)分(、23.99±4.99)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护士查房内容有针对性、具有询证意见、查房总结突出重点、查房形式科学及总分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于翻转课堂与循证理念的三科查房模式能提升新护士临床护理综合能力和对查房的教学满意度。

器官信号“串话”在代谢综合征分子机制及潜在治疗应用中的研究进展

外周代谢器官和中枢神经系统间的多向性相互作用在维持全身代谢平衡、感知营养物质水平以及应对自然环境挑战具有重要作用。为了响应不同的代谢需求,人类在长期进化过程中形成一套器官间“相互交流”的生物通信系统。通过该系统,一些组织可以影响远处组织的代谢功能。然而,当器官间“相互交流”的信号通路失调,可能导致代谢性疾病的发生,如肥胖、糖尿病、肝脏疾病等。肝脏、脂肪组织和胃肠道-内分泌腺是该系统中主要的内分泌器官,除了经典的营养和能量存储/利用作用外,这些器官还分泌大量生物活性分子,参与机体代谢调节。本文就机体各器官间信号通路“串话”作用进行综述,重点讨论肝脏、脂肪组织以及胃肠道-内分泌腺分泌因子协调全身代谢平衡以及器官间信号网络,改善代谢综合征的作用。

列宁对“卡普里党校”办学问题的批判及其当代价值

“卡普里党校”办学问题是资产阶级民主革命时期,俄国社会民主党党内意识形态领域思想混乱的产物,极大地破坏了党的思想统一。列宁旗帜鲜明地批判它是“故意避开党办学校”,强调了党办党校的一系列重要原则,包括必须牢牢掌握党对党校办学的领导权,坚定党对党校主流意识形态的话语权,明确党对党校选人用人的管理权等。这些思想观点不仅为十月革命以后俄国共产党(布)办好社会主义性质的党校提供了理论准备,而且对新时代中国共产党办好党校教育具有重要的现实指导意义。

糖尿病大鼠脑额叶皮层血流量的经时变化

目的探讨糖尿病大鼠脑额叶皮层血流量的动态变化,初步研究其与主要血管活性物质变化的关系,为进一步研究糖尿病认知障碍以及中枢神经系统功能变化提供前期基础。方法 34只♂Wistar大鼠随机分为空白对照组和糖尿病模型组。模型组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)60 mg·kg-1复制糖尿病模型,葡萄糖氧化酶法测定72 h空腹血糖≥16.7 mmol·L^(-1)作为成模标准,血糖仪连续动态测定FBG,Morris水迷宫检测糖尿病大鼠学习记忆能力,双通道激光多普勒血流仪检测大鼠90 d额叶皮层血流量。另取34只♂Wistar大鼠分组造模同前,连续动态监测造模d 0、7、14、21、28、35、42、56、75额叶皮层血流量;ELISA法检测脑脊液中i NOS、c NOS和ET-1的浓度。结果 Morris水迷宫检测显示,糖尿病模型组大鼠从训练第6次逃避潜伏期明显延长(P<0.05),额叶皮层血流量/100 g体重明显降低(P<0.05);额叶皮层血流量动态监测结果显示,糖尿病大鼠造模d 21脑血流量/100 g体重下降(P<0.05),并在相似水平持续到成模d 75(P<0.01,P<0.05);与对照组相比,模型组脑脊液中i NOS和c NOS浓度明显升高(P<0.05),ET-1浓度明显下降(P<0.01)。结论糖尿病认知障碍大鼠额叶皮层血流量减少,提示脑血流量的减少可能是导致糖尿病发生认知障碍的因素之一。糖尿病动态脑血流量检测显示脑血流量减少发生在糖尿病早期,之后并无明显继续恶化。脑血流减少可能与NO、ET-1浓度变化无明显关系,但脑血流的变化趋势可能与二者变化有关。

声表面波DDT有机氯农药免疫生物传感器的研究

采用自组装DDT抗体固定化技术,研制了以36°-YX LiTaO3为基底的双通道水平剪切声表面波(SH-SAW)DDT免疫生物传感器.在静态注射的测试方法下,研究了该传感器在液相痕量DDT检测中的原理和应用.实验表明,基于双通道声表面波检测技术的DDT免疫生物传感器具有灵敏度高和重复性好的优点,传感器的检测下限为<1.57×10-9μg/L;在6×10-9μg/L^29×10-9μg/L检测范围内,传感器输出频率的变化与DDT的浓度成较好的线性关系.

湘西社区妇女乳腺癌防治知识及健康行为现况

目的了解湘西社区妇女乳腺癌防治认知情况及健康行为形成现状。方法采用整群抽样法,对湘西社区989名25~65岁妇女进行乳腺癌防治知识的问卷调查。结果社区妇女对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异,乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率(48.94%)明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率(12.13%、8.19%、5.76%)(χ2=1 327.564,P<0.01)。不同年龄、民族、学历、职业的社区妇女对乳腺癌症状和体征的认知不同;社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低,预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B超与钼靶X线的检查率(5.67%、3.94%、2.83%、0.91%)相比差异有统计学意义(χ2=45.063,P<0.05)。低家庭经济月收入(<500元)的妇女无预防乳腺癌的健康行为,自费与医疗保险人群的健康行为形成率有显著差异(χ2=46.042,P<0.01)。结论应通过社区加强重点人群乳腺癌知识的宣传教育和有效筛查,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为,从而降低乳腺癌发病率和死亡率。

学分制下高职院校实行学业导师制的实证研究——以云南热带作物职业学院为例

高职生学业导师制是高职院校教学改革中正在探索的一种型新人才培养模式,是一种全新的教育教学一体化管理制度,是实施和完善学分制的有力保障,更是与"以人为本"教育理念的深度契合。采取问卷调查和访谈方式,对学分制下云南热带作物职业学院学业导师制实施现状及其影响因素进行实证分析,提出改进和完善我院学业导师制实施的建议及对策。

2-苯基/环己基环十二酮的还原选择性及trans-1,2-二取代环十二烷的构象分析

通过研究2-苯基/环己基环十二酮在不同还原剂和温度下的还原反应证实了2-取代环十二酮的还原反应具有cis-选择性.在此基础上,通过2-取代环十二酮的Na BH4还原反应、1,2-环氧环十二烷的开环反应及cis-2-苯基环十二醇的Mitsunobu反应和水解反应制备了一系列trans-1,2-二取代环十二烷;采用1H NMR、13C NMR、X射线衍射和量子化学计算等方法对其优势构象进行了分析.结果表明,trans-1,2-二取代环十二烷的优势构象为[3333]方形构象,1个取代基位于边碳外向位(Side-exo),另1个位于角碳反向位(Corneranti).cis-2,12-二取代环十二酮的Li Al H4还原产物的X射线衍射分析结果表明,生成的1,2,3-三取代环十二烷保持了环十二烷的[3333]方形构象,2个取代基位于边碳外向位,羟基位于角碳顺向位(Corner-syn),取代基呈现出cis-cis关系.

冬樱花扦插生根处理研究

采用不同质量百分数浓度的NAA、国光生根剂(20%NAA)、根旺(NAA、IBA各占1%)溶液浸渍冬樱花插穗15～30 s,进行扦插生根试验。结果表明:NAA+IBA组合使用明显优于NAA单独使用,500 mg/kg根旺(NAA250 mg/kg+IBA 250 mg/kg)时冬樱花扦插生根率最高,达80.3%。此繁殖方法可以在冬樱花推广种植时应用。

动物创伤模型在外科手术学实验教学中的应用研究

目的探讨以动物创伤模型为实验载体,创设"临床手术模拟体验"的外科手术学实验教学模式并对其教学效果进行评价。方法选择临床医学专业10级学生278名,在外科手术学综合训练中,尝试建立动物创伤实验模型,模拟人体进行外科手术学实验。结果有95.7%的学生认为新实验教学模式优于传统实验模式;90%以上的学生认为新的实验教学模式有利于提高手术综合实践能力。结论采用动物创伤实验教学模型进行手术学实验能提高学生的学习效果,培养学生的综合素质,加快学生进入临床工作角色转换的速度。

云南花文化旅游资源开发研究

本文阐释了花文化旅游的内涵,探讨了云南花文化旅游资源类型、属性。基于中国·云南·罗平油菜花文化节成功经验和昆明、玉溪、大理花文化旅游资源建设情况实证分析,探讨云南花文化旅游资源开发、规划机制及其开发模式,提出云南花文化旅游资源开发建议,旨在为充分挖掘云南花文化,使之与旅游业相结合,形成以"食、住、行、游、购、娱"等要素为主体的旅游产业体系,促进云南花卉产业的发展,推动地方文化产业发展和文化建设。

基于OSCE模式的护生急救技能考核应用研究

客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE),是目前国际上较为流行的评价医学生临床能力的一种标准化考核方法。吉首大学医学院在护理学生急救技能考核中引入OSCE的基本思想,并根据实际情况制定考站,对护生急救综合能力进行评价,改革了传统的急救护理考试单一技能的旧模式,较客观地反映了学生的真实水平,促进护理学生向临床角色转换,培养了急救综合能力,其可行性、客观性、实践性得到认可。基于OSCE模式的考核方法可在急救护理教学和考核中进一步进行应用及研究并使其更完善。

正交设计法优选消癖健乳巴布膏水提工艺

目的优选消癖健乳巴布膏组方水提工艺。方法以浸膏量和淫羊藿苷的含量为指标,应用正交试验设计筛选消癖健乳巴布膏水提的最佳提取工艺条件;结果消癖健乳巴布膏水提的最佳提取工艺为A3B2C2,即用12倍量的水,加热提取1 h,提取2次。结论优选得到的工艺稳定可行。

设计性实验在外科护理实验教学中的应用研究

外科护理实验教学对培养学生临床护理专业实践能力有重要意义。对护理专业本科学生以"换药及管道护理"为项目,尝试进行自主设计性实验教学,旨在培养学生学习的主动性、提高学生创新能力、启发临床研究意识、加快护生向临床角色转换的能力,以适应新形势下对护理学专业人才培养的要求。

冬樱花嫁接繁殖试验

采用单芽切接、劈接、"T"形芽接、嵌芽接等不同方式对冬樱花进行高位嫁接试验,旨在寻求冬樱花嫁接繁殖的适宜砧木和适宜方法,为冬樱花的推广应用提供试验基础。结果表明:冬樱花嫁接繁育的适宜方法是枝接中的单芽切接、劈接,适宜砧木是樱桃、毛桃。

非洲菊切花水分平衡、鲜重变化和瓶插寿命的关系探究

为提高瓶插非洲菊切花的品质,延长瓶插寿命,研究了不同配方保鲜液处理的非洲菊切花的水分平衡、鲜重变化、鲜重变化率和瓶插寿命各指标的变化规律及其关系。结果表明,处理2(蒸馏水+30 g/L蔗糖+200 mg/L 8-HQ+150 mg/L CA+75 mg/L KH2PO4)、处理3(蒸馏水+30 g/L蔗糖+200 mg/L8-HQ+150 mg/L CA+50 mg/L NaHPO4.2H2O)的保鲜剂配方保鲜效果为好,尤以处理2配方的保鲜效果最佳,瓶插寿命是对照(蒸馏水处理)的2.4倍,达到12 d以上。处理2、3非洲菊切花的瓶插寿命与水分平衡值、鲜重变化率分别呈线性和多项式回归关系,二者的水分平衡值与瓶插寿命的相关系数分别为R=0.984 5和R=0.989 5,鲜重变化率与瓶插寿命的相关系数分别为R=0.994 3和R=0.995 5;处理2、3分别在4.351、4.247 d时的水分平衡值为0,在6.633、6.526 d时切花花枝占最初的质量百分数为100%,这些参数为非洲菊切花的瓶插保鲜提供了重要的理论依据。

中医养生干预对乳腺癌术后患者生命质量影响的研究

目的探讨中医养生干预对女性乳腺癌患者术后生命质量影响。方法将160例乳腺癌患者随机分成2组,实验组80例,对照组80例,对照组采用传统健康干预对患者进行指导,实验组在此基础上增加中医养生的内容和相关知识宣教,观察两组研究对象的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH),以及医院就诊率、疾病知识知晓率等指标的差异。结果 6个月后实验组患者医院就诊率低于对照组(P<0.01),生命质量指数均高于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者进行中医养生干预可以更有效地提高患者的健康教育效果,改善乳腺癌患者的术后生命质量。

普洱市庄园旅游可行性分析——以茶文化为主导模式的休闲观光农业

阐述了云南普洱发展庄园旅游的优势,并分析了当前普洱庄园旅游存在的问题及相应的对策,指出云南普洱庄园旅游以休闲农业为主,其发展模式的本质是一种以茶文化为主导模式的休闲观光农业。