呼吸引起的肝脏运动模式分析

为补偿肝脏运动,分析呼吸引起的肝脏空间运动和形变,并尝试将其简化为刚性运动模型进行补偿.利用基于表面和基于互信息的3D-3D图像刚性配准方法分析4例肝脏空间运动的规律并进行补偿,比较使用手工分割肝脏轮廓和肝脏灰度信息进行配准的结果及其补偿效果,评估2种思路的可靠性,并进一步评价刚体运动模型简化的可行性.结果表明:刚性运动模型、简化的平移运动模型和矢状面2D运动模型在实际应用中具有可行性,此3种模型都可以补偿80%以上的呼吸影响;使用肝脏灰度信息比手工分割轮廓建模和补偿的结果更可靠.上述结论对在超声融合多模成像中快速建模和实时补偿呼吸对肝脏运动的影响有一定的参考价值.

腹腔镜在复杂性阑尾炎中的临床效果研究

目的探讨腹腔镜在复杂性阑尾炎中的临床效果。方法选取90例复杂性阑尾炎患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜技术治疗。考察两组患者的手术主要参数指标变化情况、术后并发症及复发率等。结果观察组手术时间、出血量、镇痛剂使用次数、排气时间及住院时间等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.7%与对照组并发症发生率17.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中对照组复发率为37.8%(17/45),观察组复发率11.1%与对照组复发率37.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗复杂性阑尾炎,可显著减少手术时间、出血量、住院时间等,降低术后并发症发生率及复发率,具有较大的临床借鉴意义。

免疫肠内营养制剂对胃肠道肿瘤病人营养状况和免疫功能的影响

目的:研究免疫肠内营养(EIN)制剂对肿瘤病人的营养状态、免疫功能、化疗敏感性和耐受性的影响。方法:选取我科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗病人90例,按照给予不同的营养支持方案随机分成三组,即瑞先组、瑞能组和化疗组。比较各组病人化疗前后营养指标、免疫指标的变化以及化疗疗效与不良反应发生率。结果:瑞先组和瑞能组病人化疗后体重、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)较化疗前显著升高(P<0.01),两组营养指标的变化无显著性差异。瑞先组和瑞能组CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显降低(P<0.01),并且瑞能组病人的CD4和CD4/CD8升高、CD8降低值较瑞先组明显(P<0.05)。三组病人Ig M、Ig G水平与化疗前比无显著性差异。三组病人的化疗疗效和不良反应发生率均无显著性差异。结论:EIN制剂不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状态和免疫功能,而且还能增加病人对化疗的敏感性和耐受性。瑞能在改善免疫功能方面优于瑞先。

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌近期疗效对比

低位直肠癌是指腹膜反折以下的直肠发生了癌变，该病具有患病率高、病死率高和总体存活率低等特点，手术治疗是目前唯一有可能彻底治愈低位直肠癌的治疗手段。

曲匹布通片联合熊去氧胆酸对胆囊结石患者的疗效

目的观察曲匹布通片联合熊去氧胆酸治疗胆囊结石的临床效果。方法选取浙江大学明州医院普外科2013年2月~2014年2月收治的确诊为胆囊结石的患者共200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予熊去氧胆酸治疗50 mg/（kg·d）,2次/天,疗程6个月,观察组患者在对照组的基础上给予曲匹布通片,1片/天,3次/天,4周为1个疗程,疗程之间间隔2周,共用药4个疗程。治疗结束后,随访并记录2组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能状况。结果治疗6月后观察组患者胆囊壁厚度为（2.77±0.38）mm优于对照组（3.24±0.36）mm（P〈0.05）。治疗6月后观察组患者胆囊收缩功能评分为（58.75±4.79）优于对照组（53.11±5.02）（P〈0.05）。观察组治疗6个月后复发率为9%优于对照组18%（χ2=3.468,P〈0.05）。结论曲匹布通片联合熊去氧胆酸治疗胆囊结石的临床效果良好,未见明显不良反应。

基于IMU的C形臂旋转角度定位方法的研究

目的移动式X线透视影像设备(C形臂)凭借其便携、实时的优势已成为图像引导手术中标准配置设备,然而大部分医院配备的C形臂不具备旋转角度测量功能。方法本文设计了一种基于惯性测量单元的C形臂旋转运动角度定位方法。通过融合惯性测量单元中各惯性测量器件的实时测量数据,构建世界坐标系和载体坐标系的旋转矩阵,利用四元数分量求解C形臂旋转角度,从而对C形臂旋转运动进行定位。本文设计了精密电动旋转平台标定实验和C形臂旋转定位实验对本文方法进行了评估。结果在精密电动旋转平台标定实验中,本文设计方法的最大定位误差为0.5°;在C形臂的实验中,最大定位误差为0.8°,能够满足临床手术导航需求(定位误差不大于1°)。结论本文设计的定位方法不需要标定和校正过程,流程简单易行,具有很强的适应性,能够为后续手术导航提供必要的角度信息。

利用2D-3D自动注册技术研究TKA术后胫股关节运动

目的重建全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)膝关节三维运动,研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法以16例TKA膝关节为研究对象,获取动态X线透视图像和假体三维模型,建立2D-3D自动注册算法,重建膝关节的三维运动,计算运动学参数并测量假体之间的接触位置。结果单幅X线图像注册时间小于30 s,图像平面内重复性注册精度为0.4 mm和0.5°。高屈曲垫片对膝关节屈曲度和胫骨内外旋无明显改进。股骨假体在胫骨垫片的外侧接触点后移范围大于内侧。稳定柱后方的接触发生在屈膝约30°以后,平均接触范围小于9 mm。结论 2D-3D自动注册技术在精度和效率上达到TKA膝关节在体三维运动测量要求,测量结果对TKA膝关节生物力学研究和改进假体设计具有参考意义。

基于单向神经网络的城市旅游路线决策支持模型

对陌生旅游城市而言,旅游路线及其路况信息是旅游者出行决策的一项关键因素,也是决定旅游者旅游动机的重要客观条件.提供随机旅游路线决策支持是辅助旅游者规划旅游方案的一种智能化方法.提出了一种基于单向神经网络改进的智能随机旅游路线决策支持模型.将旅游景点分类并编码子类元素景点,调用均匀分布函数随机数发生器生成随机数智能选取旅游景点,同时遍历景点排列组合秩序确定所有旅游路线.通过单向旅游路线神经链模型传输冒泡获得最大动机迭代作用值,以此确定最佳旅游路线,同时提供可行的辅助决策支持方案.以郑州市内景点路线规划为算例进行研究,结果表明,所建模型能够智能规划旅游路线并确定最佳方案,为旅游者出行提供辅助决策支持.

一种单向动机迭代改进旅游路线规划算法

以目前旅游者自主规划或被动获取旅游路线存在主观性强和不能获得动机利益满足的问题,提出一种单向动机迭代改进旅游路线规划算法.首先对城市景点构建特征编码集模型以随机选取兴趣景点,在此基础上构建融合旅游动机影响因子算法的改进最优路线规划算法输出动机迭代值最优和次优的旅游路线.仿真算例迭代计算证明,本文所提算法继承传统路径规划算法优势,同时迭代输出能够满足旅游者最大动机利益的优化路径,为智能规划旅游路线提供了性能良好的算法.

基于机器学习的椎弓根螺钉钉道超声图像评估方法

目的探讨一种基于支持向量机(SVM)构建的椎弓根螺钉钉道完整性超声图像鉴别与验证方法。方法利用4例新鲜尸体胸腰椎标本预建立钉道50个并获取椎弓根螺钉钉道超声图像,选取800张图像(钉道完整与破损的样本各400个),采用五折交叉验证的方法对样本进行数据扩增,得到样本集,建立对超声图像进行智能分析的人工智能辅助诊断模型。具体方法如下:首先,采用图像增强的方法得到易于计算机判断和识别的超声图像,然后将图像的纹理特征作为第一类特征,采用SVM模型对完整和破损样本的初始分类模型进行搭建;其次,采用灰度分布得到用于区分前景和背景的阈值T,并通过设计的损失函数得到钉道同心圆的半径R;最后,将同心圆外部图像的熵、方差、对比度、能量、平均绝对偏差作为第二类特征,进行轻微破损样本和完整样本的二次分类模型搭建。采用准确度、特异度、灵敏度、F1值、假正率和假负率对分类结果进行评估。结果初始分类的准确度为74.75%,特异度为68.00%,灵敏度为81.50%,F1值为76.35%,假正率为32.00%,假负率为18.50%。二次分类前计算得到阈值T为37,最佳半径R为108像素。二次分类的准确度为94.25%,特异度为91.00%,灵敏度为97.50%,F1值为94.43%,假正率为9.00%,假负率为2.50%。二次分类与初始分类相比准确度提升19.50%。结论基于SVM的人工智能辅助诊断模型能够提高椎弓根螺钉钉道破损超声图像的判断能力。

化工工程设计中计算机软件技术的应用

随着改革开放以来,化工工程设计这一行业得到了长足的发展,愈发受到人们的重视,但相应的人们对其的要求也随着重 视程度的提高而不断升级,因此如何拔高化工工程设计质量和效率是一大难题,不过随着近来年计算机技术的不断普及,计算机技术 在化工工程设计中的应用愈发深入,其效率和质量得到了一定的成长,故本文围绕着化工工程设计中计算机软件技术的应用这一主题 进行阐述,简单概述了化工工程设计,介绍了计算机软件在化工工程设计中的作用和主要应用,并提出加强计算机应用的相关建议, 希望以此为广大同行提供一份参考资料。

人工智能在数字减影血管造影成像的研究进展

数字减影血管造影(DSA)成像已广泛应用于临床疾病诊疗,尤其在心脑血管疾病领域。人工智能(AI)在DSA成像中的应用有望解决其图像质量一直受噪声、运动伪影和辐射剂量影响的问题。文章主要从心脑血管DSA前端成像优化和辅助颅内动脉瘤诊疗两方面介绍AI技术的研究进展,其中成像优化主要围绕AI降噪和去除运动伪影展开,并分析了当前DSA成像与AI结合可能遇到的问题。目前DSA成像结合AI的应用场景比较单一,且在一些已经结合AI的疾病辅助诊疗领域(如颅内动脉瘤)尚处于初级阶段,因此相关研究有待进一步开展。未来几年,AI将会越来越多地应用于DSA前端成像优化及后端图像分析,加速临床中心脑血管疾病的自动化诊疗进程。DSA成像速度的提高、图像畸变的校正等方面的研究直接关系到成像质量的优劣,相关的研究成果却不多,是未来应该努力的方向。

丹红注射液对腹股沟疝行无张力疝修补术术后并发症的影响

本文采用丹红注射液对80例腹股沟疝行无张力疝修补术术后患者进行治疗,观察其对术后并发症的影响,疗效满意,现报道如下。1一般资料选择2015年1月-2016年5月期间来本院治疗腹股沟疝男性患者160例,随机分成两组各80例。治疗组年龄20-88岁,中位年龄52岁,44.4%为斜疝,43.1%为直疝,12.5%为两者结合;74.4%为原发疝,

实时超声-X线透视图像融合技术研究及应用进展

X线透视成像与超声成像优势互补,同时显示两种图像,可精确可视化手术器械及软组织结构,现已广泛用于心脏介入手术;但需要多个屏幕及操作人员高度配合。实时超声-X线透视图像融合技术能有效解决相关问题。本文对实时超声-X线透视图像融合技术研究及应用进展进行综述。

养阴拔毒法治疗甲状腺乳头状癌术后36例

笔者采用养阴拔毒法治疗甲状腺乳头状癌术后患者36例，疗效满意，现报道如下。

普外科术后感染高危因素调查与预防管理

目的:对普外科术后感染的高危因素进行调查分析,针对高危因素制定科学的预防措施,降低普外科术后的感染风险。方法:从2013年5月~2016年5月医院普外科收治的患者中随机选取820例为研究对象,对术后感染、年龄、性别、手术类型、基础疾病、住院时间、抗生素使用情况等进行调查,明确高危因素,针对高危因素制定针对性的术后感染预防措施。结果:820例患者中发生术后感染34例,感染率4.15%。其中,年龄、基础疾病、手术时间及类型、住院天数和抗生素滥用是普外术后感染的高危因素(P<0.05)。结论:患者年龄、身体素质、治疗相关情况为术后感染的高危因素,应有针对性地制定预防措施,完善感染管理制度,增强医护人员术后感染预防意识,严格消毒,合理用药,预防术后感染的发生。

全膝关节置换术后股胫关节运动学轨迹的数字化模型研究

目的通过透视技术结合数字化模型注册技术分析全膝关节置换术后股骨假体与胫骨垫片之间的相对运动和接触位置。方法2007年7月至2008年6月，接受GENESISⅡ假体全膝关节置换术患者16例，均为女性；年龄56～76岁，平均66．4岁。随访48-60个月，平均（56±3）个月。采用膝关节学会评分（KneeSocietyScore，KSS）评价膝关节功能；采用循环透视方法获取影像学数据，对假体逆向数字建模，进行数字模型和影像学数据的匹配，重建膝关节的三维运动；测量股骨内、外髁接触位置的移动，计算胫骨内旋角度，测量股骨凸轮和胫骨立柱的接触时相和范围。结果末次随访时KSS膝评分（93±5）分，功能评分（88±13）分，与术前比较差异有统计学意义。股骨内髁的移动范围（8．5±2．5）mm，外髁的移动范围（9．5±4．8）mm，胫骨内旋角度2．5°±8．4°。屈膝约30°-40°时凸轮和立柱发生接触，立柱后方的接触范围（8．0±1．8）mm。胫骨平台后倾角度越大，凸轮和立柱的接触越晚。结论全膝关节置换术后股胫关节的运动学特征与正常膝关节不同，膝关节屈曲10°-30°时股骨内髁前移，屈曲大于40°后股骨内、外髁后移，胫骨平台后倾与凸轮和立柱的接触时相有相关性。

甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

甲状腺手术导致喉返神经损伤是甲状腺手术严重并发症之一。如若发生，将给患者带来极大精神压力和痛苦。为此笔者对收治的91例手术治疗的甲状腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎38例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见急症之一，我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例，其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例，误诊率3％。现分析报告如下。

大螺距扫描模式在COPD患者肺CT低剂量筛查中的初步应用

目的评估大螺距扫描模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CT检查中的应用价值。方法搜集300例临床诊断为COPD的患者进行胸部CT扫描,将受检者分为三组实验组和两组对照组,并根据体质指数（BMI）分为低BMI组（≤25）和高BMI组（〉25）。实验组1采用Siemens sensation 16进行螺旋CT扫描,参数设定为100k V、50 m As,并采用CARE Dose4D功能,螺距为1.5,对照组1除螺距为0.9外其余条件与实验组1相同,实验组2采用GE Lightspeed VCT进行扫描参数设定为100 k V、50 m As,并采用固定噪声指数（NI）功能,螺距为1.375,对照组2除螺距为0.984外其余条件与实验组2相同,实验组3采用Siemens Definition Flash参数设定为100 k V和自动m As,并且使用大螺距FLASH扫描技术。3组图像分别取胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的1 mm轴位肺窗图像,每层面两侧均匀的肺实质内分别设定2个感兴趣区（ROI）,记录各组平均CT值、噪声（SD）,根据公式计算信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）。由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像进行评价,并将结果进行比较;记录比较三组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 300例中,低BMI组和高BMI组的对照组1和实验组1在胸锁关节、气管隆突、右下肺静脉三个层面的肺实质CT值均值分别为（-905.78±3.73）HU和（-905.16±3.06）HU,（-901.37±4.86）HU和（-905.17±2.99）HU,低BMI组和高BMI组的对照组2和实验组2的肺实质CT值均值分别为（-904.67±3.52）HU和（-905.12±3.29）HU,（-905.50±4.00）HU和（-905.27±5.31）HU,各组P值均〉0.05差异无统计学意义。实验组3的肺实质CT值均值为（-918.18±6.57）HU,与其他四组均有统计学差异,P值〈0.001。低BMI组的SNR分别为56.66±1.88、57.75±1.98、58.85±1.93、58.10±2.10、48.92±1.61,高BMI组的SNR分别57.67±2.20、56.80±2.68、58.01±1.79、56.62±2.37、48.32±2.27。低BMI组的CNR分别为88.39±7.53、91.05±9.48、95.62±11.90、94.50±10.13、74.25±12.19,高BMI组的CNR分别为85.78±7.42、92.35±9.70、97.12±12.12、97.76±12.52、63.75±11.09,对照组1和实验组1的P值均〉0.05,差异无统计学意义,实验组3与各组的P值均〈0.001,有统计学意义。观察者间一致性,低BMI组的Kappa值为0.693、高BMI组的Kappa值为0.803。结论各组图像质量均能满足临床诊断需求,在COPD患者中采用大螺距扫描模式能有效减少患者屏气时间,预防并发症且能减少图像运动伪影,具有很高的应用价值,值得推广。