缩宫素联合马来酸麦角新碱对高危产妇自然分娩产后出血的作用及凝血因子的影响

目的 研究高危产妇自然分娩后使用缩宫素联合马来酸麦角新碱对产后出血的作用及凝血因子的影响。方法 60例高危产妇,均行自然分娩,按入院顺序及产妇意愿分为对照组(32例)和观察组(28例)。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组分娩后给予缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组产后30 min、2 h、12 h、24 h的出血量,产后1、3、5 d的宫底高度,产后恶露情况及不良反应发生情况,治疗前后凝血因子[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]。结果 观察组产后30 min、2 h、12 h、24 h的出血量分别为(251.33±7.29)、(298.25±12.38)、(322.30±16.25)、(339.63±23.09)ml,少于对照组的(282.56±10.23)、(345.13±18.09)、(386.31±20.32)、(426.52±29.57)ml(P<0.05)。观察组产后3、5 d的宫底高度分别为(15.92±2.55)、(13.72±2.31)cm,均低于对照组的(18.13±2.23)、(15.63±2.52)cm(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT、TT均较本组治疗前缩短, FIB较本组治疗前升高,且观察组APTT、PT、TT短于对照组, FIB高于对照组(P<0.05)。观察组血性恶露持续时间(6.16±1.03)d、恶露完全消失时间(5.46±0.75)周均短于对照组的(8.27±1.16)d、(6.33±1.02)周(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组总有效率96.43%高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论 高危产妇自然分娩后使用缩宫素联合马来酸麦角新碱对产后出血有明显的预防和治疗作用,可有效改善凝血因子,促进子宫复旧,改善恶露情况,且不良反应少,安全可靠。

膳食营养干预对妊娠期高血压孕妇血液流变学指标的影响及对子痫前期的预防效果探讨

目的研究膳食营养干预对妊娠期高血压孕妇血液流变学指标的影响及对子痫前期(PE)的预防效果。方法120例妊娠期高血压孕妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔干预,观察组在对照组基础上联合膳食营养干预。比较两组干预前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标及PE发生孕周、分娩孕周、干预后妊娠结局和新生儿结局。结果干预后,两组SBP、DBP、24 h尿蛋白定量均明显低于干预前,且观察组SBP(112.55±2.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(79.16±1.08)mm Hg、24 h尿蛋白定量(1.01±0.25)g/24 h均明显低于对照组的(128.23±2.21)mm Hg、(87.86±1.32)mm Hg、(2.23±0.43)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均明显低于干预前,且观察组全血高切还原粘度(7.16±0.96)mPa·s、全血低切还原粘度(19.78±2.96)mPa·s、血浆粘度(1.41±0.15)mPa·s、全血高切粘度(4.51±0.33)mPa·s、全血低切粘度(8.97±1.22)mPa·s均低于对照组的(7.72±1.02)、(22.78±3.02)、(1.63±0.23)、(5.01±0.39)、(10.64±1.59)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后PE发生率28.3%、早产发生率8.3%、剖宫产发生率25.0%、胎盘早剥发生率1.7%、胎膜早破发生率3.3%、产后出血发生率3.3%均明显低于对照组的55.0%、21.7%、61.7%、11.7%、13.3%、20.0%,PE发生孕周(33.86±1.56)周、分娩孕周(37.45±2.35)周均明显大于对照组的(30.16±1.67)、(34.23±2.16)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后胎儿窘迫发生率3.3%、新生儿窒息发生率1.7%均明显低于对照组的18.3%、11.7%,新生儿阿氏评分(Apgar评分)(8.53±1.24)分、新生儿体重(2578.33±265.46)g均明显高于对照组的(6.43±1.06)分、(2267.24±231.18)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔基础上,膳食营养干预可有效控制和稳定妊娠期高血压孕妇的血压水平,改善血液流变学指标,预防PE发生,改善母婴结局。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的疗效

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的临床疗效,及其对患者围术期指标和炎症因子指标的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年6月珠海市香洲区人民医院收治的82例子宫内膜息肉合并异常子宫出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患者接受刮宫术治疗,观察组患者接受宫腔镜电切术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期相关指标及术后并发症、息肉复发情况,比较两组患者手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者术后TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与刮宫术比较,宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血患者可获得更好的治疗效果,手术用时较短,创伤较轻,同时还能减少术后并发症发生率,值得在临床应用。