中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

目的探索中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD患者59例,完全随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。患者出院时为COPD稳定期,出院后对照组予以常规治疗+家庭西医肺康复训练,观察组在对照组基础上联合中医肺康复治疗。比较2组一般资料,出院时及出院后第3、6、9个月的血气分析和肺功能指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分和中医证候积分。结果出院后第3、6、9个月2组动脉血氧分压均高于出院时且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压均低于出院时且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后第3、6、9个月2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于出院时(均P<0.05),但组间各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后第3、6、9个月2组CAT评分和中医证候积分均低于出院时且观察组均低于对照组[CAT评分:(13.8±1.7)分比(15.1±2.4)分、(12.0±1.3)分比(13.6±1.9)分、(11.0±0.9)分比(13.6±2.1)分;中医证候积分:(12.5±1.9)分比(14.2±3.6)分、(11.1±1.9)分比(12.7±3.0)分、(10.3±1.6)分比(12.2±2.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能显著改善COPD稳定期患者临床指标,减轻临床症状,提高生活质量。

AECOPD合并轻度呼吸衰竭患者在无创通气下行早期肺康复的研究

目的评估将早期肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴轻度呼吸衰竭(RF)患者中的安全性和有效性,并探讨早期肺康复在AECOPD治疗中的介入时机。方法选取2019年6月至2021年6月重庆医科大学附属永川医院收治的行无创通气(NIV)的AECOPD伴轻度RF患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为康复组和对照组,每组38例。对照组仅行常规治疗,康复组在常规治疗基础上于肺部感染控制窗(PIC窗)出现后开始肺康复,总康复时间为7 d。比较两组治疗效果,以慢性阻塞性肺疾病测试量表(CAT)评分、改良医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)评级、30 s椅子坐立试验(30-STS)、血气参数、氧合指数(OI)、住院时间及上机时间作为评价指标。结果治疗后,康复组CAT评分较对照组下降,30-STS次数、OI较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PIC窗出现后进行肺康复可改善行NIV的AECOPD伴轻度RF患者呼吸困难症状,增强运动耐量,且安全可靠。

AECOPD患者在无创通气下早期肺康复的研究

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种慢性、不可逆的阻塞性肺病,常因暴露于刺激性有害物质,如香烟、烟雾和空气污染引起^([1])。据世卫组织《2019年全球卫生估计报告》统计得出:COPD是全球第三大死亡原因,约占世界死亡人数的6%,是呼吸系统疾病致死的首要原因[2]。

论我国企业资产证券化的风险分析与防范

文章主要研究中国目前企业资产证券化的风险控制问题,指出法律风险、政策风险、流动性风险是影响资产证券化不确定性金融风险的主要因素,并对此提出防范风险的措施,希望为中国企业开展资产证券化提供一些有益的思路。

此时无声胜有声——数学教学中“空白艺术”的运用

画家画画,讲究留点空白.音乐家演奏音乐,重视无声胜有声.目的都是留给欣赏的余地.我们的课堂教学也是如此,在细针密线,鞭辟入里的同时,给学生留点回味的余地,这就是课堂教学的＂空白＂.这正如教育家所说：＂课上,教师绝禁口若悬河滔滔不绝唱独角戏,而把不少时间拨给学生默默自学;教师引导全班同学围绕某一专题沸水旋风热烈讨论,更给每名学生独自静静思考的充足时间;教师有时宛如率兵攻关一般地带领学生板演难题,却也回手给学生悄悄演题或做作业的空儿.这种时间、空间、

“随变应变”课堂教学艺术的灵魂——谈数学课堂教学

数学课堂是一个变化万千、充满生机。师生互动、紧张、活泼的过程。在这个过程中，教学内容的延伸与拓展，教学情境的复杂性，以及学生作为一个个体生命在身心素质发展水平、知识能力水平、道德情感上所表现出的差异性等，决定了课堂教学活动的特征体现出一个“变”字。

云南主产茶区晒青毛茶氟含量及与品质的关系研究

对云南主要产茶区临沧、大理、普洱地区不同等级的晒青毛茶含氟量、茶多酚以及水浸出物进行测定。结果表明:(1)临沧、大理、普洱三地不同等级晒青毛茶,临沧2号二级含氟量最低(47.60 mg·kg^(-1)),普洱五级晒青氟含量最高(119.00 mg·kg^(-1)),且临沧茶叶品质较好;(2)同一地区等级的晒青毛茶的氟含量与原料等级呈负相关,原料越嫩氟含量越低;(3)茶叶中氟含量与茶多酚、水浸出物等品质成分关系密切,茶叶品质越好氟含量越低。笔者分析了产生以上结果的原因,对筛选氟含量较低的晒青毛茶原料,提高普洱茶品质具有重要意义。

自然游戏群体对儿童社会性发展的意义

自然游戏群体是指由儿童因为游戏的关系组成的群体,儿童在这个群体中可以自己决定怎么玩游戏、和谁玩游戏。自然群体游戏对儿童的社会性发展有着十分重要的意义。一、自然游戏群体形成需要的条件自然游戏群体由于是儿童自发组织的,进行游戏的活动,因此它具有其他活动所不能替代的功能和作用。儿童在自然群体游戏中,可以依据自己的兴趣、爱好来选择要玩的游戏,同时儿童可以自由组成游戏的群体进行游戏。自然游戏群体的发展形成,需要以下几个条件：

幼儿园基于自然为导向的游戏组织和设计

在幼儿教育如此受重视的今天,在处于信息化时代的今天,以自然为导向的游戏逐渐进入人们的视野,提醒着人们去进行更贴近自然、更高层次、更全方面能够帮助幼儿发展,因此本文对基于自然为导向的游戏组织和设计进行讨论。

不同原料加工沱茶含氟量对比研究

本文以云南大叶种晒青毛茶为试验材料,通过对不同等级生沱茶原料、熟沱茶发酵阶段样、不同等级熟沱茶原料、生熟沱茶成品的氟含量、茶多酚、水浸出物对比分析,结合感官审评,结果表明:生沱茶原料氟含量随着原料粗老程度增加,随着茶叶级别降低氟含量呈上升趋势,二级为五级原料的76.41%;经拼配压制后的生沱茶氟含量为97mg/kg;发酵阶段样氟含量随发酵程度的加深呈下降趋势,降低幅度为4.72%;拼配成品熟沱茶的氟含量为119mg/kg。采用适当原料制作的生熟沱茶氟含量均远低于农业部行业标准的200 mg/kg。

携手合作家园共育——浅谈幼儿园家园合作新思路

在幼儿成长中,家庭和幼儿园是其学习和生活的两个重要场所,对幼儿健康成长具有一定的影响。当下幼儿教师需要强化家园共育,引导家长共同参与幼儿教育,并对家长家庭教育进行科学的指导,使其形成正确的教育理念。家园共育的有效落实,可以使教师及时了解幼儿家庭情况,并对其进行更为有效的指导,使教育效果得到进一步提升,保证幼儿的健康成长。本文先简单论述家园合作的应用优势,再综合探究了家园合作实施策略。

恶性胸膜间皮瘤免疫检查点抑制剂疗效及安全性meta分析

本研究旨在评价免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗在恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)中的疗效和安全性。计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science等数据库,建库起至2022年10月,检索ICIs治疗MPM的前瞻性临床研究。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Stata17.0软件进行统计分析。结果发现,共纳入8个单臂研究,3个随机对照试验,包括839例患者。Meta分析结果显示,接受了ICIs治疗的研究合并ORR为37%(95%CI,23–51),中位OS为14.02个月(95%CI,11.40–17.64),中位PFS为4.72个月(95%CI,3.62–6.16)。根据治疗方法的类型:ICI单药治疗或ICI联合治疗(联合双药ICI/ICI联合化疗)进行亚组分析。结果为ORR 51%(95%CI,39–62)vs 19%(95%CI,8–29);OS 18.30个月(95%CI,16.42–20.40)vs 11.03个月(95%CI,9.46–12.86);PFS 6.78个月(95%CI,6.18–7.44)vs 3.40个月(95%CI,2.41–4.79);提示ICI联合治疗在ORR、OS、PFS上明显优于ICI单药治疗。所有研究中3–4级AEs发生率为30%,ICIs治疗最常见不良事件为乏力、腹泻、及皮疹。其中联合用药的3–4级AEs高于单药组(35%vs 22%)。因此,ICI联合治疗在MPM患者中有临床应用价值,支持在MPM患者中大规模临床应用。ICI联合治疗在安全性方面较一线化疗方案3–4级不良反应事件发生率更高。

社会主义市场经济条件下高校图书馆的优质服务

在美国、日本等发达国家,目前正在各个领域推行全面质量管理,它的核心内容是把服务对象(如公众、顾客等)当作"上帝";把服务对象对服务的质量以及数量、速度的满意程度当作衡量服务和机关及人员实绩的标志。这对我国公职部门,企事业单位,包括高校图书馆管理、服务工作,是很有现实、借鉴意义的。高校图书馆是提高高校教学科研水平,造就合格专业人才的决定性场所之一.一所好的大学,必须有一个好的图书馆;一个好的图书馆,必须有一支高素质的管理和服务人员组成的队伍;一个好的图书馆管理人员,必须有一个强烈的服务意识和知识结构合理,反映灵敏的头脑。