不同发育时期单侧完全性唇腭裂患者颞下颌关节对称性的差异

目的:目前对不同年龄单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者双侧颞下颌关节对称性的研究结果仍存在争议,本实验通过分析不同发育时期UCLP患者髁突在关节窝中的位置和髁突形态,探讨其对称性的差异,为UCLP患者序列治疗提供新的理论依据。方法:选取90例UCLP患者,按照年龄及牙列发育分为替牙列组(31例)、年轻恒牙列组(31例)、年长恒牙列组(28例)。将锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像导入Invivo 5软件进行三维重建,测量髁突在关节窝中的位置、髁突高度、内外径和前后径,并计算其不对称性指数。结果:各组间髁突高度和前后径的不对称性指数从小到大依次为替牙列组<年轻恒牙列组<年长恒牙列组(均P<0.05);替牙列组与年轻恒牙列组髁突内外径和不对称性指数差异均无统计学意义(均P>0.05),且均小于年长恒牙列组(均P<0.05)。与正常侧相比,各组裂隙侧髁突高度均偏小(均P<0.05);替牙列组裂隙侧关节前间隙偏小(P<0.05)、关节后间隙偏大(P<0.05)。结论:随年龄增长,UCLP患者髁突形态不对称性逐渐加重,但位置正常,提示早期治疗对UCLP患者颞下颌关节形态发育具有重要的临床意义。

lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变组织中的表达及意义

目的 分析lncRNA H19、人β-防御素-3(hBD-3)、Survivin在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变组织中的表达及意义。方法 选取2019年2月至2021年10月在我院接受治疗的OSF患者80例作为OSF组,另外选取OSF癌变的患者90例作为OSF癌变组,同期选取在我院进行口腔健康检查的70例健康人作为对照组,采用免疫组化、实时荧光定量法检测lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达,分析lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变过程中的表达变化及三者相关性。结果 与对照组比较,OSF组、OSF癌变组中lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达量升高(P<0.05)。与OSF组比较,OSF癌变组中lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达量升高(P<0.05)。lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达与OSF癌变患者肿块大小与癌变部位无关,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度表达相关,Ⅲ期、Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移、≥1/2肌层浸润OSF癌变患者lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达升高(P<0.05)。ROC曲线显示,与lncRNA H19、hBD-3、Survivin单项诊断相比,三项联合对OSF癌变的预测价值较高(P<0.05)。lncRNA H19、hBD-3、Survivin之间Pearson相关性分析显示,lncRNA H19与hBD-3呈正相关(r=0.513,P=0.001);lncRNA H19与Survivin呈正相关(r=0.563,P=0.001);hBD-3与Survivin呈正相关(r=575,P=0.001)。结论 lncRNA H19、hBD-3、Survivin在OSF癌变组织中表达升高,并随着疾病的演进,lncRNA H19、hBD-3、Survivin表达升高加剧,参与疾病的演进,临床上可根据其表达预测此病。

全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比

目的对全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比,以指导临床的治疗。方法根据患牙条件和患者的需求,分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复,一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%,贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%,全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%。结论对于镍铬合金烤瓷牙,其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害,引起牙龈色泽改变的主要原因。而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性,对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响。

成人正畸联合种植修复治疗前牙错颌畸形及牙列缺损的临床观察

目的探讨正畸联合种植修复治疗成人前牙错颌畸形及牙列缺损的效果。方法 2009年6月前收治的34例前牙错颌畸形及牙列缺损患者进行单纯种植义齿修复,为对照组,2009年7月—2011年6月间收治的42例患者采用正畸联合种植修复进行治疗,为联合组,评定两组患者治疗效果。结果联合组治疗总合格率高达95.24%,对照组为73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人正畸联合种植修复治疗前牙错颌畸形及牙列缺损,咬合功能良好,效果美观,患者满意率高,值得临床推广应用。

PDCA循环管理对口腔种植患者医院感染与疼痛情况的影响

目的分析探究口腔种植患者管理中PDCA循环管理的应用价值及对院内感染和疼痛的影响。方法选择2020年4月—2021年5月该院口腔科室20名医务人员作为研究对象。依据不同时间段所开展的管理方法不同分为2020年4—10月期间实施常规管理的参考组和2020年11月—2021年5月期间实施PDCA循环管理的研究组。对比两组管理效果评分、管理质量评分以及管理服务满意度。结果研究组管理效果、管理质量各项评分较参考组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理服务满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔种植患者管理中运用PDCA循环管理与常规管理相比,在提高管理效果和管理质量方面优势更加明显,有助于控制医院感染,同时管理服务满意度更高。

YAG激光用于发动机缸体淬火技术研究

论述了 5 0 0W连续YAG激光器用于汽车发动机缸体淬火技术的最新研究成果及实验情况 ,分析了YAG激光淬火比CO2 激光淬火的诸多优越性。在微机控制系统上 ,首次提出了横向头数与纵向头数的新概念 ,导出了新的数学模型 ,还提出了网纹局部加密技术 。

脑卒中偏瘫患者“互联网+”H2H康复模式探讨

目的探讨“互联网+”H2H康复模式对脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性及康复效果的影响。方法选取120例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组实施脑卒中常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施“互联网+”H2H康复模式。比较2组患者干预前及干预后1、3、6个月Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、功能锻炼依从性评分、Barthel指数(BI)评分。结果干预前,2组患者FMA评分、功能锻炼依从性评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、3、6个月后,2组患者FMA评分较干预前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1、3、6个月后,观察组功能锻炼依从性不同维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,2组患者BI评分高于干预后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,2组患者BI评分高于干预后1、3个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”H2H康复模式能够有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提升功能锻炼依从性,提高日常生活能力。

多参数监护仪不良事件的影响因素分析

目的:分析发生多参数监护仪不良事件的危险因素,为安全使用多参数监护仪提供理论依据。方法:采用整群抽样法调查2022年1月1日—2023年4月11日在镇江市第四人民医院使用多参数监护仪的医疗单元,采用自行设计调查问卷进行调查。根据是否发生多参数监护仪不良事件进行分组,采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选出不良事件发生的危险因素。结果:共收集199例数据,有97例发生多参数监护仪不良事件,85例为一般不良事件,12例为严重不良事件。单因素分析结果显示,未发生多参数监护仪不良事件组与发生多参数监护仪不良事件组多参数监护仪曾用注册证编号上报情况、多参数监护仪生产日期、患者年龄的差异有统计学意义(P<0.05)。未发生多参数监护仪不良事件组与发生多参数监护仪不良事件组患者性别、多参数监护仪产地、多参数监护仪管理类别的差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,多参数监护仪生产日期、患者年龄、多参数监护仪曾用注册证编号上报情况是多参数监护仪不良事件的影响因素。结论:多参数监护仪有曾用注册证编号上报情况、多参数监护仪的生产日期早、患者年龄大是导致多参数监护仪不良事件的危险因素。

国内手术患者压力性损伤评估表应用的文献计量学分析

目的分析国内手术患者压力性损伤评估表研究现况,为量表编制及使用提供参考。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Pubmed及web of science中手术患者压力性损伤评估表应用的相关文献并进行计量分析。结果共纳入161篇文献,发文量总体呈逐年上升的趋势;作者来自25个省级行政区的134所机构;157篇期刊论文分布在91种期刊上;基金支持37篇文献,仅占总量的21.66%;研究内容主要涉及量表的临床应用研究,共102篇,占63.35%;使用最多的量表为Braden量表、Waterlow量表和Munro量表。结论手术患者压力性损伤风险评估表的应用研究已引起护理人员关注,但地区分布不均衡,研究深度、广度不够,部分量表的应用研究相对滞后,尚缺乏统一的压力性损伤评估表,仍需要多中心大样本的研究,以确立统一且适用于国内手术患者压力性损伤风险评估表。

Munro量表对手术患者压力性损伤预测效果的Meta分析

目的采用Meta分析评价Munro量表在手术患者中压力性损伤的预测效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、Google Scholar、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Data)关于评价Munro量表在手术患者中压力性损伤预测效果的研究。采用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)评价所纳入文献的质量,采用Meta-Disc 1.4分析数据。结果共纳入4篇文献,720例患者。Munro量表术前、术中、术后3个阶段的合并灵敏度分别为0.64 (95%CI:0.52~0.75)、0.85 (95%CI:0.75~0.92)、0.77(95%CI:0.66~0.86),术前、术中、术后3个阶段的合并特异度分别为0.66 (95%CI:0.62~0.69)、0.69(95%CI:0.66~0.73)、0.82(95%CI:0.79~0.85),术前、术中、术后3个阶段的SROC曲线下面积分别为0.75、0.60、0.88。结论 Munro量表的部分内容存在差异,尚未统一,对手术患者压力性损伤的预测有效性是中等水平,仍需进一步的研究。

斯卡特触发点用于胃肠外科手术患者的信效度检验

目的引进用于评估手术患者压力性损伤风险的斯卡特触发点并检验其信效度。方法采用方便抽样法,选取山西省人民医院2019年3-8月240例胃肠外科手术患者进行调查,对斯卡特触发点进行信效度检验。结果共发生压力性损伤6例,发生率为2.5%。斯卡特触发点的Cronbach′sα系数为0.732;评估者间信度为0.915。量表的各条目的内容效度为0.667~1.0,整个量表的内容效度为0.832;探索性因子分析出1个公因子,累计方差贡献率为55.635%;3S评估表、斯卡特触发点的Pearson相关系数为-0.822(P<0.001);尤登指数0.384,斯卡特触发点的最佳预测临界值为5.5,ROC曲线下面积0.685,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.833、0.551、0.045、0.992。结论斯卡特触发点具有较强的实用性、较好的信效度及预测效度,可用于评估手术患者的压力性损伤风险,但体质指数有待进一步改良。

东部山区人参常见病害的症状及防治

本文详细论述了人参的五种病害的主要症状、特征以及防治的主要方法。

铸造金属核冠修复磨牙残冠

磨牙核冠既是桩冠．也属全冠修复，是以桩冠形成一个核。再做全冠修复。修复体采用高熔钴铬合金铸件。由金属桩核，全冠两部分组成。应用铸造金属按冠对20个磨牙残冠进行修复，修复后半年至一年复诊，未发现修复体松动，脱落现象，患牙牙周情况良好，无继发龋发生，患者感觉良好、效果满意。该方法的应用，使残冠(根)的援除率明显降低。

拥挤下牙列拔除第一双尖牙后自行调整的临床研究

作者对１５例中重度牙列拥挤错患者采用Ａｌｅｘａｎｄｅｒ的自行调整理论进行治疗，发现在拔除下颌第一双尖牙３个月的时间内，下颌磨牙前移很少，而下前牙以每月１ｍｍ左右的速度自行向远中调整，青少年的调整速度快于成人。

该美GuideMia软件结合3D打印技术在口腔种植中的应用

目的将该美软件与3D打印种植导板相结合,探讨该方法在口腔种植中的应用。方法选取2014年10月‐2016年10月该院收治30例上前牙缺失患者为研究对象,随机分为两组,对照组和研究组,对照组采用简易导板进行种植手术,研究组采用该美软件进行术前种植设计,并设计出种植导板,采用3D打印出种植导板进行种植手术,术后即刻拍摄CT,按显效治疗、有效治疗、无效治疗评价两组所种植体与设计的误差,并术后3个月与6个月进行随访,观察种植体骨结合的情况。将结果采用统计学软件SPSS 19.0进行分析。结果研究组的显效治疗方面和术后3个月种植体与骨结合情况优于对照组(P <0.05),差异具有统计学意义。结论该美软件结合3D打印种植导板应用于口腔种植中,不但可以提高手术的准确率和成功率,还能够增加患者对手术的接受度以及术后效果的满意度,值得在临床中推广应用。

盆腔炎性疾病中医护理方案优化探讨

带下证西医曾命名为“慢性盆腔炎”,现称“盆腔炎性疾病”,是严重影响女性身心健康的疾病之一。中医总结带下证发病机制,从证型上分为湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证等,其中气滞血瘀型患者最为常见[1]。患者受到身心双重压力,给工作生活带来极大困扰。为提高带下证中医护理的临床疗效,根据观察分析临床实施中存在的问题,对方案进行优化,使之更好地指导临床工作,并为其他中医护理方案的优化提供思路。

前牙美学区即刻种植修复要点及临床观察

目的探讨在前牙美学区行即刻种植修复的治疗方法和效果,阐述其技术的优势。方法前瞻性选取湖南省第二人民医院口腔科2019年6月至2022年6月期间收治的因前牙美学区牙缺失行种植手术的患者100例,将患者随机分为即刻组与常规组,每组各50例。即刻组拔牙后即刻种植修复,常规组拔牙后延期种植修复。对手术后不同时间的美学效果以及种植成功率、患者满意度进行比较。结果术后12个月评估,两组患者种植修复均获得了成功。即刻组种植术后当天的牙龈红色美学指数评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组评分差异无统计学意义(均P>0.05)。在完成永久修复后,即刻组患者的满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前牙美学区采用即刻种植修复技术,可以减少手术次数和缩短治疗时间,早期可获得较佳的美学效果,提升患者的满意度。

不同牙周夹板联合正畸对牙周炎牙扇形移位患者面部美观的影响

目的研究不同牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎牙扇形移位患者的面部美观效果。方法前瞻性选取2018年4月至2020年4月湖南省第二人民医院收治的186例牙周炎牙扇形移位患者作为研究对象,采用随机数字表法将186例患者分为观察组和对照组,每组93例。两组均接受正畸治疗,观察组联合应用超强玻璃纤维牙周夹板,对照组联合应用常规牙周夹板。比较两组的治疗效果、治疗前后血清炎症因子指标(TNF-α、CRP、IL-6)及牙周袋深度、出血指数和菌斑指数,并比较两组患者满意度。结果治疗后半年和1年时,观察组的有效率达到91.40%(85/93)和100%(93/93),显著优于对照组[84.95%(79/93),95.70%(89/93),均P<0.05];两组患者治疗后半年和1年时的血清TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后的牙周袋深度、龈沟出血指数及菌斑指数亦显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后半年和1年时,观察组的患者满意度分别达到91.40%(85/93)和94.62%(88/93),亦显著优于对照组[81.72%(76/93),89.25%(83/93),均P<0.05]。结论相比常规牙周夹板,联合超强玻璃纤维牙周夹板用于牙周炎牙扇形移位患者正畸治疗,能显著提高治疗效果和患者满意度。

医养结合模式降低养老机构老年人压力性损伤风险

目的:探讨专科护士干预下养老机构老年人压力性损伤管理效果。方法:采用对照研究,选取2023年1月-2023年8月镇江市某养老机构收治的180名老年人为研究对象。比较专科护士干预前后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率、养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。结果:专科护士干预后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率均低于干预前,养老机构护理员在老年人压力性损伤预防措施落实中,评估正确率、皮肤管理正确率、营养管理正确率、体位管理正确率均高于干预前(P<0.05)。结论:基于专科护士主导下的医养结合模式可降低养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率,提高养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。

3D打印光敏树脂定制氧化锆套环导板在口腔种植中的应用

目的:采用3D打印光敏树脂定制氧化锆套环导板进行种植手术,并比较传统金属套环种植导板的种植效果。方法:选取2013年10月至2015年12月我院收治34例上前牙缺失患者,随机分为两组,对照组和研究组,对照组采用金属套环光敏树脂导板进行种植手术,研究组采用定制氧化锆套环光敏树脂导板进行种植手术,术后即刻拍摄CT,按显效治疗、有效治疗、无效治疗评价两组所种植体与设计的误差,并术后3月与6月进行随访,观察种植体骨结合的情况。将结果采用统计学软件SPSS19.0进行分析。结果:研究组在显效治疗和术后3月骨结合方面P<0.05,具有统计学意义。结论:将3D打印光敏树脂定制氧化锆套环导板应用于口腔种植中,可以提高了手术的准确率和成功率,还能够提高患者的接受度以及满意度,值得在临床推广应用。