2010~2014年西藏高原部队住院官兵疾病谱分析

目的 分析西藏部队住院官兵疾病谱变化趋势,为制定高原部队疾病防控策略,合理配置卫生资源提供参考。方法 从成都军区卫生信息中心军队医院信息系统中提取2010年1月1日~2014年12月31日西藏部队住院官兵病案首页数据,共纳入符合要求数据27 593例次,依据出院第一诊断进行疾病分类,采用描述性分析和秩和比法分析疾病构成及顺位变化。结果 30岁以下病例占总病例数的76.74%;消化、损伤和中毒、呼吸、肌肉骨骼、泌尿生殖、循环系统疾病居系统疾病前6位,占81.50%,且5年间一致程度高（P〈0.01）;高原病和急性上呼吸道感染在病种顺位中稳居前2位,其构成比随着年龄增长而上升,40岁以上官兵因高原病而住院的占住院病例15.48%。结论 西藏部队住院官兵疾病谱特征明显,应加强指导基层医疗机构对消化系统、呼吸系统、高原病、训练伤等常见病、多发病的防控,重视自内地返回高原官兵的早期习服和日常活动管理;医院应根据疾病谱特点,针对性提高为兵服务能力。

成都战区新兵入伍1年训练伤发生情况分析

目的探讨征兵时间调整后，新兵人伍1年间训练伤发生的种类及分布，为制定新兵训练伤防控措施提供依据。方法利用《中国人民解放军军事训练伤监测信息系统》收集成都战区训练伤监测点2013年9月1日-2014年8月31日报告的训练伤病例资料，采用SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果新兵入伍1年间有3个发生训练伤高峰期，即人伍后第11、19、42W；伤势以轻伤为主；下肢是易发部位，占57．05％；在损伤类别中，骨与关节损伤占55．45％；新训、常训和外训3个阶段训练伤损伤类别分布有显著差异（P〈0．01）；5km越野、3000m跑和超越障碍项目是导致训练伤发生的主要科目。结论应加强对新兵训练伤防护教育，落实《部队军事训练健康保护规定》，重视对训练负荷、训练方法及场地器材方面的医务监督，同时还要注意不同时期、不同阶段的训练伤防治重点。

我国综合医院绩效评价指标体系的研究进展

目的 探讨综合医院绩效评价指标体系设计的原则和方法,为我国建立和健全一套科学合理、行之有效的绩效评价指标体系提供依据.方法 通过阅读国内关于医院绩效评价指标体系研究的文献,阐述医院绩效评价指标体系建立的原则和方法,总结我国综合医院绩效评价指标体系的研究现状和存在的问题.结果 我国的现有的医院绩效评价指标体系主要强调对服务效率、终末质量和财务状况的评估,新的评价指标体系的设计要在明确医院绩效的内涵和影响因素的基础上,以医院信息系统为基础,确定符合医院绩效内核和理论的指标体系.结论 应以我国医院评审为契机,以医院信息化建设为抓手,推进我国综合医院绩效评价指标体系的研究.

西藏全训部队2014年度军事训练伤流行病学调查

目的 分析2014年度西藏全训部队军事训练伤的种类及分布,探讨部队训练伤发生特点及其影响因素,为制定训练伤防控措施提供依据。方法 利用《军事训练伤监测信息系统》收集西藏全训部队2014年度训练伤资料,运用统计软件对数据进行整理分析。结果 2014年度西藏全训部队共报告发生训练伤592例,士兵是训练伤主要人群,7~8月为发生高峰;四肢是训练伤多发部位,下肢和上肢分别占43.92%、22.13%;损伤类别以关节扭伤、挫伤和骨折为主;体能训练是导致训练伤发生的主要训练科目,不同训练阶段易受伤部位以及致伤科目的分布有显著差异（P〈0.01）。结论 做好西藏高原全训部队军事训练伤预防工作,要加强训练伤防护健康教育,严格按照《军事训练健康保护规定》要求落实科学组训,结合高原环境特点,改善训练条件,同时要加强训练阶段特别是外训的卫生保障,在不同训练阶段,采取针对性的预防措施。

西藏夏季陆军新兵心理素质与应对方式特点及相关性研究

目的分析西藏夏季入伍新兵心理素质与应对方式特点及二者之间的相关性。方法采用军人心理素质量表(MQQA)和简易应对方式量表(SCSQ),对夏季入伍的340名西藏陆军新兵进行团体测试,有效问卷337份,比较不同特征间差异,采用最优尺度回归分析其相关性。结果 (1)调查对象心理素质总体呈中上水平,良好和中等305名(90.6%);调查对象心理素质除忠诚分低于士兵常模(P<0.01)外,其余因子分均高于士兵常模(P<0.05~P<0.01)。(2)女兵心理素质整体优于男兵(P<0.05);积极应对因子分显著高于男兵(P<0.01),消极应对因子分显著低于男兵(P<0.01);新兵文化程度越高,心理素质越好(P<0.05)。(3)独生子女比非独生子女更多地采取消极应对方式(P<0.05),文化程度越高,越倾向于采取积极应对方式(P<0.05)。(4)新兵心理素质总分与积极应对因子呈正相关(r=0.43),解释率达71.0%;新兵心理素质总分与消极应对因子呈负相关(r=-0.18),其解释率为44.0%。结论西藏夏季入伍新兵心理素质总体呈中上水平,表现出性别、文化程度等差异,且心理素质越好,越倾向于采取积极应对方式,而采取消极应对方式,除受心理素质影响外,还受到其他因素影响。

基层部队心理卫生服务调查分析

随着经济、社会、医学科技和健康观念发展变化及未来高科技战争的特殊要求等因素影响，以及军事作业、军事训练强度的不断增加，复杂电磁战场环境、高科技武器装备、高强度心理刺激等对官兵身心健康产生着新的影响，带来了新的健康问题。心理卫生服务旨在解决军人从正常心理到精神疾病全过程中出现的各种心理问题，从而提高官兵心理健康水平，增强部队内部凝聚力，保障和提升部队战斗力。目前，军人心理卫生服务越来越受到各级领导的重视，成为部队卫生能力建设的重要内容。为了解基层官兵心理卫生服务需求、部队开展心理卫生服务现状等情况，课题组利用问卷方式调查了某军区部分单位官兵，为改进基层官兵心理服务方式，提升服务效果提供依据。

“三防”医学救援队高原联合训练中存在的问题及对策探讨

2017年6-8月,成都某“三防”医学救援队参加高原联合保障演习训练任务,此次任务中创造性的将“三防”医学救援队作为一个模块,与其他医疗模块共同组成综合医疗队,形成了具有“侦、检、消、防、治”全要素、全流程的一支综合医疗队.笔者总结了这次任务中联合保障的优势和不足,对发现的问题进行探讨并提出对策,为今后训练提供借鉴和改进方向.

西藏高海拔驻军心理教育训练现状及需求调查

目的调查西藏军人心理教育训练现状及需求,为针对性开展教育训练提供依据。方法自编问卷,对驻西藏海拔3700~4750 m、时间〉6个月、完全习服的1128名陆军军人进行调查,回收有效问卷1053份,采用独立样本秩和检验或χ2检验分析不同性别、类别军人心理教育训练现状及需求差异。结果 56.51%的受测军人未参加过心理教育训练,而78.73%的军人对开展该活动持非常必要和比较欢迎的态度;官兵最感兴趣的课程是合理认知教育、情绪压力管理、意志品质培养;最希望参加的训练是军营环境、人际关系和军事任务的心理适应;军官最需要的课程是情绪与压力管理（P〈0.05）,士兵和士官最需要的是合理认知的培养（P〈0.05）;男军人较女军人更关注意志品质、婚恋心理、复员转业等内容（P〈0.05）;官兵选择率最高的课程设置是由心理学专业人员实施的每周1次、每次60 min的心理学知识讲座。结论常驻西藏高海拔军人对心理教育训练的需求与实际现状存在矛盾,且对教育训练内容的偏向存在群体差异,因此各级应重视其心理需求,根据不同性别、类别设计教育训练方案,以提高教育训练效益。

“三防”医学救援队远程演训中存在的问题及对策

目的为"三防"医学救援队的远程演训和整体建设提供建议。方法回顾性分析某"三防"医学救援队远程机动和急进高原参加演训全过程中存在的问题,提出改进意见。结果总结出救援队远程机动和急进高原后加强卫勤保障能力建设的三点做法:(1)出发前加强思想动员与物资准备,提前做好清单和预案,准备工作要扎实细致,装备应提前做好状态检测;(2)远程机动途中应做好人员管控,注重食品保障与卫生安全,检查装载车辆稳固情况;(3)进驻后在配置地域展开时应合理安排作业强度,科学组训,加强人员身体状况监测,按照先轻后重、先简后繁的顺序展开,做好自身保障工作。结论通过实践中发现的问题,总结经验教训,提出了具体建议,可为今后"三防"医学救援队远程机动演训及执行实战任务提供借鉴。

某部2939名新兵人格特征及影响因素

目的了解某部新兵人格特征和心理健康状况,分析相关影响因素,为建立新兵心理健康档案和指导其心理健康教育提供依据。方法采用第四军医大学的DXC-6型群体心理测试仪,对某部2012年冬季2939名新兵进行卡特尔16种人格因素问卷(16PF)团体测试,将测评结果与军人常模进行对比,并分析不同社会特征对16PF各因素的影响。结果该部新兵人格因子中,有些因子得分高于或低于中国军人常模,但在整体上各因子得分的均数均在正常范围之内;单因素分析表明,不同文化程度间,不同性别间、不同兵源地间,部分因子得分差异有统计学意义(P<0.01)。对8个次级因子的分析显示,不同性别间、不同文化程度间、不同兵源地(城市或农村)间因子得分差异也有统计学意义(P<0.01)。多元方差分析结果显示,性别和文化程度的Wilk’s Lambda统计量分别为0.97(P<0.01)和0.954(P<0.05)。结论该部新兵在整体水平上具有良好的心理素质和心理状态,其主要影响因素是性别和文化程度。

904名新兵对艾滋病传播相关知识知晓情况及影响因素调查

目的了解新兵对艾滋病(AIDS)传播相关知识的知晓率及影响因素,为有效开展基层部队AIDS健康教育提供科学依据。方法采取整群抽样方法,对某部新兵进行AIDS传播途径相关知识问卷调查。结果新兵对主要传播途径的知晓率较高,均超过85%。对一般日常生活接触不能传播AIDS的知晓率较低。统计分析显示,新兵自身文化程度对AIDS传播相关知识知晓率有明显影响。结论新兵对AIDS传播相关知识总知晓率较低,主要影响因素是新兵自身文化程度;提示今后全面加强对新兵AIDS传播及预防相关知识的健康教育是防控AIDS的重要措施。

医院统计人员职业技能调查与继续教育设想

目的了解医院卫生统计人员的职业技能情况,为进一步的进行有针对性的培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷,通过问卷方式对全军264名医院统计人员进行调查.调查表共分4部分、32个小项.调查内容包括人员基本情况、职业技能知识的掌握及应用情况以及希望得到哪些知识的培训等几个方面.结果 本次调查共发出问卷264份,收回有效问卷257份,回收率为97.3%.在被调查者中,男性37人,占14.4%,女性220人,占85.6%,平均年龄31.6岁.多数人为大专学历,占53.7%.职称构成以中级职称为主,占54.1%,从事统计工作的年限普遍较短.医院统计人员专业背景大多为非统计学专业,统计专业仅占16.7%.大部分人员职业技能水平偏低,普遍希望能够接受相应的职业技能培训.结论 各级卫生行政管理部门应该制定有针对性的医院卫生统计人员培训计划,提高医院卫生统计人员利用统计信息为医院管理服务的能力.

自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用

目的 介绍自组织映射模型的基本原理、常见算法及其研究进展,阐述自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用,以期为相关研究提供参考方法 本文从医学领域的数据挖掘角度出发,采用文献回顾的方法,阐述自组织映射模型在处理非线性、高度冗余数据时运算速度和精度上的优势,并分析自组织映射模型各种算法的特点及不足结果 相对于传统的数据挖掘方法在大规模的医学数据挖掘时无法消除数据冗余及捕捉非线性特征,从而导致挖掘过程速度慢、精度低等问题,自组织映射模型可以自动地、智能地、可视化地将待处理的数据转化为有用的知识,较好地弥补传统数据挖掘方法的不足.自组织映射模型算法的不断改进,保证了它可以适用于具有不同特征的数据结论 自组织映射模型在医学领域的数据挖掘中得到了较好的应用,其算法还有进一步改进的空间,在医学领域的应用前景将会得到进一步扩展.

某部新兵艾滋病传播途径知晓率的调查分析

据中国卫生部、联合国艾滋病（AIDS）规划署和世界卫生组织联合对2011年中国AIDS疫情的估计,截至2011年底,我国存活艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者78万人,其中AIDS患者15.4万人。我国HIV感染人群多样化,AIDS流行的危险因素仍然广泛存在,流行趋势复杂化，预防和控制AIDS已成为严重的公共卫生问题。有文献报道，AIDS正在蚕食、破坏着一些非洲国家的军队。

临床实验室检验知识的数据挖掘和表达

目的探索基于自组织映射（SOM）的数据挖掘方法从历史积累的临床实验室检验数据中发现知识的能力，并尝试利用本体方法将该领域相关知识进行标准化表达。方法本研究的基本思想是采用自组织映射神经网络技术，从过去积累的数据中挖掘出专家经验基础上的临床检验项目的应用规律（知识）。以2009--2011年西安市两所综合医院的内科门诊患者就诊资料为训练样本，采用自组织映射方法建立门诊患者的聚类模型。采用通用的本体构建原则和方法，提取领域内相关概念及相互关系，建立临床实验室检验领域本体框架。结果SOM网络将就诊患者聚为8个类别，每个类别都具有较明显的临床意义，即每个类别中的患者具有相似的临床实验室检验项目的应用规律。聚类结果可以涵盖69．73％的患者。患者性别、年龄、3年累计临床检验项目数、疾病特征对聚类模型的贡献较大。构建了临床实验室检验领域本体框架，该框架的构建过程符合本体的建立准则，本体中的概念及其关系相对完整。结论自组织映射方法对门诊患者聚类效果较好，说明采用数据挖掘方法从历史数据中发现临床实验室检验项目的应用规律是可行的。采用本体方法将该领域知识进行标准化表达是一种有益的尝试。

经验模态分解法与长期生长趋势资料的统计分析

目的:了解长期生长趋势资料统计分析方法的不足,寻找经验模态分解法在生长长期趋势资料分析中的可行性。方法:通过阅读国内外有关生长长期趋势统计分析方法、经验模态相关理论及应用的文献,寻找经验模态分解法理论与生长长期趋势资料分析的结合点,探讨基于经验模态分解法的生长长期趋势资料的分析方法构建的可行性。结果:现有的长期生长趋势统计分析方法不能将遗传和环境因素的作用分离,不能用于客观评价环境因素在生长发育水平的影响。经验模态分解法是目前国际公认的分析非线性、非稳态时间序列数据的最好方法,由于体质状况受遗传和环境因素综合影响,使得长期生长趋势资料呈现非线性、非稳态特征,从理论上讲,经验模态分解法可用于长期生长趋势资料的统计分析。结论:经验模态分解法适合长期生长趋势资料的统计分析,基于经验模态分解法理论创建长期生长趋势统计分析新方法是解决传统统计分析方法诸多不足的一条全新的思路。

液体推进剂泄露的医学防护救援训练实践探讨

当前．国防和军队改革深入推进，后勤改革亦稳步实施。我国由于长期处于和平环境，因此，怎样锻造打赢本领．一直都是各级积极探索的课题。无论是在国家层面，还是军队层面．军队“三防”医学救援力量在灾难救援、重大疫情处置及突发公共卫生事件应急处置中都发挥了骨干作用。作为实战实训、联战联训背景下的军队“三防”医学救援力量．怎样全面提升过硬素质、锻造“防-救-治”一体化的卫勤保障劲旅．本研究结合与火箭军某部的一次实战化背景下的演练探讨如下。

基于宏程序的倾斜圆柱凸台加工工艺改进

基于宏程序编程,通过由线成面分层拟合的加工方式,改进倾斜圆柱凸台的加工工艺,再结合刀具的改进,实现高效率、高质量以及低成本的加工。

1992-2018年我国军事训练伤文献计量分析

目的探讨近30年军事训练伤相关文献的研究主题和热点,掌握研究进展和发展趋势,为开展相关研究提供借鉴,明确研究方向。方法以1992年1月1日~2019年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)收录的期刊为数据源,采用检索篇名关键词方法,运用书目信息共现挖掘系统,对文章包含的高频关键词进行共现矩阵转换,并根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。结果经过检索,共筛选提取文献749篇,涉及发文期刊168种、作者2158名、研究单位661个。社会网络图结果分析表明,近30年军事训练伤的研究工作主要围绕“训练伤”、“军事训练伤”、“新兵”和“军事训练”等热点展开。2000年前研究高频热点主要是“训练伤”、“新”、“部队”、“军事”等;2001~2010年研究高频热点主要是“训练伤”、“军事训练伤”、“新兵”、“调查”、“预防”;2011~2018年研究高频热点词主要是“军事训练伤”、“训练伤”、“新兵”、“预防”、“军事训练”、“调查”、“流行病学”、“对策”等。结论近30年我国军事训练伤研究成果产出明显,训练伤的研究方向也从“救治策略”向“预防”转变,但相关基础研究和训练管理、健康教育研究等仍需进一步加强和深入。

高效数控车削蜗杆的加工方法

对于蜗杆的加工，因螺距大，牙型深，加工余量大，再因其牙型特点，车削时刀刃与工件接触面大，容易发生振动，加工途中极易因工件与刀具间切屑的挤压造成刃具损坏，产生“扎刀”现象，造成蜗杆报废，而且加工时间周期长。本文结合具体的生产实际，从刀具、车削方法和切削参数等方面对现有的加工进行改进，改善了刀具受力情况，提高了加工质量和切削效率。因数控程序简单，操作性强，为此类零件的加工提供了一定的借鉴、参考。