杨晋翔治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变方药特色

目前西医对慢性萎缩性胃炎尚缺乏疗效确切、毒副作用小的药物,中医药在改善患者病情、减轻或消除患者繁多的症状方面具有一定的长处和优势。杨晋翔教授认为本病病机的关键是虚、滞、热、瘀,着重于"降"、"滞"、"通",即生理特点重在"降",病理特点突出"滞",治疗用药着眼"通"。临床常表现为寒热错杂、虚实并见,强调通补、通降、泻热、祛瘀,主张综合调理,临床抓住病机,灵活辨证用药,可收到较好的疗效。

杨晋翔通降法治疗胆汁反流性胃炎经验

杨晋翔教授认为本病病位在胆胃两腑,与肝、脾关系密切,病性属于本虚标实,本虚指脾胃气虚,标实则为痰热、气滞、血瘀、湿热等。"胆胃不和"是导致胆汁反流性胃炎发生发展的基本病机,提出本病治法"主在胆胃,贵在通降"。杨晋翔教授常用治法有:清胆和胃通降法、理气化瘀通降法、健脾和胃通补法、养阴益胃通降法及结合胃镜表现用药。杨老师临证处方,善用药对,在胆汁反流性胃炎治疗中"见一症用一对药",其常用药对有:旋覆花、代赭石;黄连、吴茱萸;川楝子、延胡索;香附、苏梗、陈皮。

基于关联规则的杨晋翔教授治疗反流性食管炎的用药规律

目的总结杨晋翔教授治疗反流性食管炎的用药规律。方法采集杨晋翔教授治疗反流性食管炎患者有效的156张首诊中药处方。录入到“中医传承辅助平台”软件中,运用软件中频数分析及关联规则的方法进行数据挖掘。结果156张处方中共有173味中药,所用药物多归肝、胃、脾经。其中,寒性药和温性药使用频次较多,苦、辛、甘味药使用频次较多。关联规则分析所得药对及药组中,置信度>98%的规则有37条,置信度为1的有11条,衍化得到1个核心处方为:青蒿、徐长卿、吴茱萸、黄连、车前子、茵陈、煅瓦楞子、浙贝母、炒白术、海螵蛸、代赭石、旋覆花。结论药对及药组分析结果体现了左金丸、乌贝散及旋覆代赭汤的组方思想;四气五味归经及核心处方体现了杨晋翔教授治疗反流性食管炎时从肝脾胃论治,重视化痰祛湿、清降胃气,同时注重辨病与辨证相结合。

基于聚类分析的杨晋翔教授治疗反流性食管炎的用药规律及学术思想

目的:探究在治疗反流性食管炎方面杨晋翔教授的用药经验和配伍规律并总结其学术思想。方法:收集2016年12月至2018年1月在门诊期间确诊为反流性食管炎且经杨晋翔教授治疗的RE患者156例,采集其首诊中药处方作为研究对象。将其录入Excel软件中并运用频数分析的方法筛选出高频药物,并根据功效进行分类;基于“中医传承辅助平台”软件中聚类分析的方法挖掘出所有处方中的常用核心处方和药对,总结出杨晋翔教授的学术思想。结果:所有处方中各中药的总频数位于首位的是青蒿,徐长卿、吴茱萸、黄连的使用频数同样较高;清热药在高频中药功效分类中位于首位,依次是利湿、化痰以及活血化瘀药;聚类分析的结果显示出杨晋翔教授在治疗反流性食管炎方面常用的5个核心处方和6个常配伍运用的核心药对。结论:杨晋翔教授治疗反流性食管炎以清郁热、除痰湿、调气血为主要治法,反映了其虚实同理、邪正兼顾、气血并施的学术思想。

基于关联规则探讨杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的基于关联规则探讨杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律。方法收集2018年5月1日—2019年5月1日就诊于北京中医药大学第三附属医院杨晋翔教授门诊具有明确疗效的120例慢性萎缩性胃炎患者的首诊处方,建立数据库,分别使用IBMSPSSStatistics23.0及IBMSPSSModeler18.0对处方药物进行频数统计分析及关联规则分析。结果通过对120例患者的中药处方进行分析,总结出杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎频数较高的10味药是徐长卿、青蒿、预知子、白芍、大腹皮、石见穿、香橼、茵陈、佛手和茯苓;同时挖掘出5个置信度为1的核心药物组合,衍化得到1个核心处方。结论杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎善于从肝、胃、脾综合论治,尤擅从肝论治,主要使用以疏肝理气为主的药物,善用辛香之品,注重寒温并用、辨证与辨症相结合。

杨晋翔教授从“肝主疏泄”论治便秘经验

便秘为临床常见疾病,常反复发作,严重影响着人们的生活质量。杨晋翔教授认为便秘虽系大肠传导失职,而病位实在胃肠,二者在五行中皆属土,为至阴之类。脾胃大小肠至阴之类能够正常运转必非赖其本身,而实赖于其他脏腑阳气的推动作用,其中肝主疏泄功能发挥着重要的作用。肝主疏泄功能有着丰富的内涵,从肝的生理特性出发,不仅在于"肝主升"可条畅情志、气机,来辅助实现脾胃之运化功能,还在于"肝主动"来发动一身少阳之气,推动脾胃脏腑的正常运行,故肝与便秘的发生有着重要关系。基于此,在治疗方面杨晋翔教授从"肝"论治,多采用舒肝通阳以去腐秽、清肝泻火、清利湿热、补血润肠等方法。从肝论治便秘,丰富了便秘的治则理论,对于临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。

杨晋翔治疗脂肪肝的经验探析

杨晋翔教授认为,脂肪肝发病的根本原因是肝气郁结,脾失健运,壅滞中焦,痰湿内蕴,气机阻滞,气血不和,形成积聚。治疗上,在疏肝健脾的基础上,根据痰、瘀、湿、热的属性随证加减,收效良好。

杨晋翔辨治慢性萎缩性胃炎合并肺结节经验

杨晋翔教授认为慢性萎缩性胃炎合并肺结节的发生发展与脾肺气虚、气机郁滞、湿邪痰浊、瘀毒内阻密切相关,故治疗上常采用补养脾肺、调气通降、祛湿化痰、化瘀解毒之法。

杨晋翔教授治疗胃黄斑瘤验案2则

胃黄斑瘤是胃黏膜固有层泡沫样细胞沉积的一种病变,近年来其发病率呈上升趋势,研究表明其与慢性萎缩性胃炎和早期胃癌呈正相关性。杨晋翔教授治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黄斑瘤,根据其“虚、滞、热、瘀”的病理特点,强调综合施治,重视通降、通补、调气和血,并注重胃心同治,常获良效。

杨晋翔教授运用风药治疗脾胃病的经验浅析

杨晋翔教授是中医脾胃病知名专家,师从董建华院士,从事脾胃病的中医药防治与研究近四十载,用药精简,效果优良。杨教授善用风药治疗脾胃病,并在长期临床实践中形成了一套独特的学术思想。杨教授常用的风药有葛根、桔梗、荷叶、防风、紫苏叶、紫苏梗等药串、药对。笔者特将杨教授在临床中运用风药治疗脾胃病的经验进行总结、分析,供同道指正,以期实现杨教授学术思想的有效传承。

消痞灵冲剂对大鼠实验性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜CEA及rasP21变化的影响

目的 :从胃黏膜癌胚抗原 (CEA)及rasP2 1变化的角度进一步探讨实验性慢性萎缩性胃炎伴不典型增生发病机理及消痞灵冲剂对其防治的有效机制。方法 :采用综合法 (幽门弹簧插入加口服盐水及热糊法 )复制大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生模型 ,免疫组化法显示胃黏膜组织CEA及rasP2 1表达。结果 :模型组及自然恢复组大鼠胃黏膜CEA及rasP2 1阳性表达明显增强 ,消痞灵预防及治疗组CEA表达则明显减弱 (P <0 0 5 ) ,rasP2 1表达有一定程度减弱 (P >0 0 5 )。结论 :抑制胃黏膜CEA及rasP2 1阳性表达是消痞灵冲剂防治大鼠萎缩性胃炎伴不典型增生有效机制之一 ,其效果明显优于阳性对照药维酶素片。

慢性萎缩性胃炎的古今中医辨治探讨与展望

慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病,世界卫生组织将其定义为胃癌前状态,在临床上受到广泛关注。该文主要探讨古代医家对慢性萎缩性胃炎的认识,并研究分析近5年有关慢性萎缩性胃炎的中文文献,总结现代医家辨治该病的临床经验和学术特点。

急性胰腺炎的中医药研究现状及思路

对急性胰腺炎的概念、历史沿革、中医病因病机、证候分型以及辨证治疗进行概括,提出治疗应以"通"法贯穿全过程,有疏肝理气、清利肝胆、通腑泻下、清热祛湿、行气开结、活血化瘀、安蛔驱虫等不同治则,可根据病变程度及疾病分期选方用药;同时对运用单味中药、外治、针灸以及中西医结合治疗急性胰腺炎的现状给以简述。凭借自身临床经验,认为可将急性胰腺炎定为"胰痈",临床分别以通腑理气以止痛、清热解毒以消痈、行血化瘀以消肿为法,按早、中、晚三期并结合中医辨证进行治疗。指出目前中西医结合治疗急性胰腺炎研究中存在的问题,并对其前景进行展望。

董建华老中医从通降论治胆汁返流性胃炎的经验

董老认为胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴 ,其基本病机为胆邪上逆犯胃 ,胃失和降 ,临证分为胆热犯胃、气滞血瘀、脾胃虚弱、寒热错杂之证 ,故常从通降胆胃论治 ,分别施以清胆和胃通降、降气化瘀和络、健脾和胃通补、苦辛调中泻胆之法 ,具有较好的疗效。并附2则验案以资印证。

董氏系列方药治疗胃痛73例的临床研究

本文在研究胃痛辨治规律,探讨其合理分期及证候发展演变规律的基础上,运用董氏胃痛系列方药(董氏胃苏饮、胃痛宁、疏肝和胃汤、清胃散、连朴苓草汤、清胆和胃汤、温清饮、健脾汤、温胃汤、养胃汤)加减治疗符合双重诊断的胃痛患者73例,其总有效率为97.3%。在胃脘症状中,嗳气、胀满、泛酸、嘈杂、纳呆各项治疗后改善率分别为96.6%、92.2%、97.8%、92.6%、90.3%,说明此系列方具有明显消除或改善症状的作用;疗后胃粘膜糜烂、充血水肿、花斑改善率分别为100%、97.9%、94.7%;十二指肠粘膜溃疡、糜烂、水肿充血改善率分别为96.7%、92.9%、95.2%,说明本系列方还有明显改善胃、十二指肠粘膜病变的作用。

酒精性肝纤维化中医证候研究评述

酒精性肝纤维化是目前研究的热点,中医治疗存在一定的优势。中医虽然对酒精性肝纤维化病名、病机及治疗进行了研究,但是至今仍然不够深入。本文从酒精性肝纤维化证候的文献回顾、证素研究、临床证候分布、实验室指标方面对证候研究现状进行了评述。认为对酒精性肝纤维化的病机和症状特点认识不同,造成证型判定不同或者证候命名不同,主要证型间的程度分级以及证候减轻、缓解或演变与病变的关系不明确,没有与病相结合形成合理的证型。酒精性肝纤维化证候研究已取得了较大的进展,但仍存在一些值得深入研讨的问题。

萎缩性胃炎癌前病变及其中医药治疗近况

随着纤维胃镜活检技术的广泛应用,慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)伴胃粘膜上皮不典型增生的检出例数日益增多。一般认为中度以上不典型增生属于胃癌的前期病变。国外有文献报告慢性萎缩性胃炎特别是伴有肠上皮化生及/或不典型增生者追踪胃癌发生率可高达9～10％,上海第二医科大学病理教研室等对慢性胃炎伴有不同程度的不典型增生100例,随访0.5-5年,癌变率达7％。

董建华诊治胃痛的学术经验探讨

董建华对胃病研究造诣较深,他学习东垣脾胃学说,并将明清温病学说的论治方法,融汇到脾胃病辨治之中,形成了自己独特的脾胃病学术经验。在胃痛辨治上,更有独到之处,形成了颇有特色的理论体系。现介绍如下: 一、通降论董氏认为胃为水谷之腑,传化物而不藏,以通为用、以降为顺。胃气的和降,以胃腑阳气的温煦、推动及阴液的濡润为基本条件,阳气阴液相互为用,使纳于胃中的饮食得以腐熟、

活血利水益气法在充血性心力衰竭中的应用

自1984年以来,我们以活血利水益气法为原则组成的中药方剂,用于多种心脏病心功能减退的恢复治疗,从症状改善和临床指标观察等方面,取得了一定疗效。现将19例观察结果分析报告如下。临床资料本组19例,其中男11例,女8例;年龄最小35岁,最大76岁,以中老年居多;病程最短3月,最长16年。本组病例中,诊断为冠心病合并心衰8例,风湿性心瓣膜病合并心衰4例,肺源性心脏病合并心衰5例,高血压性心脏病合并心衰2例。

董氏通降法在噎膈治疗中的应用

董建华教授在治疗脾胃病方面有独特的见解,其通降法不仅在胃痛治疗中具有重要意义,而且在噎膈的治疗中也颇有疗效。现将其从通降法治疗食管炎、贲门失弛缓症、食管神经官能症等病变引起噎膈的治疗经验介绍如下。1 理气化痰和胃降逆董氏认为噎膈初期,其病机多为痰气交阻,食道不利,闭塞胸膈。《临证指南医案》谓:“气滞痰聚日壅,清阳莫展,脘管窄隘,不能食物,噎膈渐至也”。饮食不节则伤脾,脾伤则健运失职。