三维适形放疗联合内生场热疗治疗腹部肿瘤的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合内生场热疗治疗腹部肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 42例腹部肿瘤患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予局部三维适形放疗D_T(50～60)Gy/(25～30)次;实验组在放疗的同时,给予内生场热疗,每周2次,共治疗6～12次。观察疗效及不良反应。结果全组42例患者均顺利完成治疗,近期疗效:对照组总有效率(CR+PR)为61.9%,实验组总有效率(CR+PR)为90.5%,两组间统计学差异显著(P<0.05)。远期疗效:对照组的1、2、3年生存率分别为76.2%、39.6%和14.2%,中位生存时间(OS)为21.810个月,中位无进展生存时间(PFS)为17.286个月;实验组的1、2、3年生存率分别为90.5%、61.9%和23.8%,中位OS为26.810个月,中位PFS为21.587个月。实验组的生存率及无进展生存时间均高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应无明显差异。结论三维适形放疗联合内生场热疗能提高腹部肿瘤的局部控制率,且显示较单纯放疗能延长OS及PFS的优势,同时不良反应轻微,值得临床推广应用。

颅内海绵状血管瘤致癫痫发作的脑电图探讨

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CAs）致癫痫发作患者的头皮脑电图（EEG）及皮层电图（ECoG）特点。方法回顾性分析了2005年1月-2008年9月来诊的难治性癫痫患者中选择手术病理报告为CAs或伽玛刀术及未经手术的磁共振（MRI）报告中为CAs的病例,并对其进行的术前长程头皮EEG发作间期异常放电（IED）及发作期放电（ID）的波形特点与起始部位和术中ECoG上放电波形特点进行分析。结果头皮电极IED病灶相应部位示棘波、棘-慢波发放5例,同ECoG IED定位相一致,定位不一致者3例,其中远隔部位甚至病灶对侧尖-慢波发放1例;头皮电极ID 6例中5例与ECoG定位相一致,1例能定侧,但定位有差距（棘波灶位于ECOG定位的后方）。结论CAs致癫痫发作患者EEG,头皮EEG的IED棘、尖波,棘（尖）-慢波波形多见,且表现范围较ECOG上的IED广泛;头皮EEG的ID表现以阵发快波节律为主,定位意义不如ECOG上的IED波形。经过由皮层到头皮的传导,不论是IED还是ID异常放电形式均可能发生改变,当头皮EEG的IED与ID同时为局限性与病灶位置相一致时,其定位可靠性大。