杨晓:时代洪流中的指挥家

1起舞建筑乐动空间COA:IFS国金街商圈现在被誉为实际上的长沙城市中心,它似乎与长沙以往的任何CBD都不同,它为长沙的生活文化带来了独特的气息,它的空间现状是否如您所追求的建筑于城市和谐生长尺度上的外扩?从建筑到建筑组团,再到城市空间,建筑在不同尺度外扩上产生何种作用?您在进行单体建筑设计时是如何考虑尺度外扩影响的?

上下级工作与私人关系对员工越轨创新行为的差异性研究

在整合人情-面子理论和资源保存理论的基础上,通过Bootstrapping和RWA-Web两种方法对7家企业的257份多时点追踪调查数据进行分析,比较领导-成员交换关系和上下级私人关系影响员工越轨创新行为的直接效应和中介效应的差异。研究结果表明:领导-成员交换关系正向影响员工越轨创新行为;心理资本分别在领导-成员交换关系或上下级私人关系与员工越轨创新行为间发挥部分或完全中介作用;两类关系对员工越轨创新行为的积极影响存在差异,领导-成员交换关系的效应更强。

作为社交货币的《狂飙》:影视剧出圈的互动仪式链研究

在寻求认同感与表达欲的数字互联时代,高热度的影视剧成为重要的社交货币,网络视频平台的发展为个体搭建起使用社交货币的虚拟场景,为个体间互动仪式链的形成提供条件准备。在对影视剧《狂飙》受众群体的互动仪式链形成与产生效果的研究中发现:互动仪式中产生的身份符号与情感能量能够投入新的互动仪式中,将过去与现在的情境相连,对影视剧的出圈具有良好的传播效果。

品管圈管理在静脉用药调配中心的应用效果

目的:观察品管圈管理在静脉用药调配中心(PIVAS)的应用效果。方法:选取2020年1—12月该院PIVAS的46名护士作为对照组,实施常规管理;另选取2021年1—12月该院PIVAS的46名护士作为观察组,实施品管圈管理。比较两组配药安全知识知晓率、药物配制差错率和药物配送时间延长率。结果:观察组药物配置流程、药物配伍禁忌、药物剂量换算、用药前正确评估患者、药物输注流程、输注时观察要点等配药安全知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配置差错率为0.48%(12/2500),低于对照组的2.32%(58/2500),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配送延长率为0.36%(9/2500),低于对照组的2.48%(62/2500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理应用于PIVAS可提高配药安全知识知晓率,以及降低药物配制差错率和药物配送时间延长率的效果优于常规管理效果。

碳纤维及碳纤维布混凝土抗冻性及能量耗散试验研究

为探究碳纤维增强方式对混凝土材料抗冻性能及能量耗散影响规律,利用纵波波速仪以及电液伺服压力机获取冻融循环作用(0,25,50,75,100次)后四种混凝土(素混凝土、碳纤维混凝土、碳纤维布混凝土、碳纤维及碳纤维布混凝土)的纵波波速及力学性能,分析碳纤维增强方式、冻融循环次数对试件相对动弹性模量、峰值应力、能量耗散及损伤度影响规律。结果表明:①相较于冻融循环0次素混凝土,冻融循环25,50,75,100次试件相对动弹性模量降幅分别为8.21%、18.33%、30.44%、45.89%,冻融循环次数的增加使试件相对动弹性模量降低,碳纤维及碳纤维布均能减缓试件相对动弹性模量降幅;②冻融循环次数的增加使四种不同混凝土试件峰值应力均呈降低趋势,碳纤维及碳纤维布不仅能够增强试件强度,还能够增强其抗冻性,且两者组合时对试件的提升效果最佳;③相较于未冻融试件,冻融循环25,50,75,100次时弹性变形能降幅分别为3.87%、7.63%、9.67%、12.70%,耗散能降幅分别为10.42%、21.97%、30.16%、41.60%,冻融作用会使试件内部产生损伤,降低试件储能、耗能效果;④三种碳纤维混凝土在达到峰值应力时对应机械损伤度值显著高于素混凝土对应机械损伤度值,碳纤维的增强作用能够有效提升混凝土材料吸能效果、延展性及抗冻性。

历史文化景观在地铁公共艺术视角下的镜像表征

历史文化景观不仅是城市的文化遗产,也是地铁公共艺术的表达媒介。作为城市“地下文化长廊”的文化载体,其在地铁公共艺术中的视觉语言转化呈现出镜像叙事的表征特性,涵盖历史遗迹、历史景观、古建筑物、文化习俗等多种表现内容。从物质文化形态到非物质文化形态,这种历史的图示再现、镜像的叙事投影不仅是历史文化景观的视觉表达,也是地铁公共艺术的意义表征。本文以地铁公共艺术为视角,探讨地铁公共艺术如何运用镜像语言诠释和再现历史文化景观。通过地铁公共艺术的创造性转化,地下公共空间被赋予了更深层次的文化意义,为城市历史文化脉络的承继与发展提供了新的方向和实践路径。

城市轨道交通预约进站配额优化研究

通勤时段客流激增,城市轨道交通车站过度拥挤,安全风险较大.除站外限流外,采用线上预约、快速进站制度可以使乘客合理规划出行时间,提升系统效能.作为1种新解决方案,预约进站制度中,预约时段选择以及预约配额设置仍缺乏科学合理的依据.为此,本研究基于智能卡数据分析通勤高峰时期乘客出行特征,确定预约时段;通过实地调研获取进站时间特征,利用排队论以最小化非预约乘客站外排队时间为目标的预约配额优化模型.以北京地铁沙河站为例,分别采用数值算法以及仿真模型实现并验证了提出模型的适用性,为城市轨道交通预约进站制度的推广应用提供科学的理论指导.

不同构型精氨酸改性壳聚糖水凝胶促皮肤创面的修复

背景:目前临床皮肤创面愈合仍然是一大难题,而具有免疫调节功能的生物材料成为当下组织修复领域的研究前沿,因此,研究具有免疫调节功能的创面敷料具有重要意义。目的:制备不同构型精氨酸改性壳聚糖水凝胶,评估其促大鼠创面愈合的能力。方法:①体外实验:采用EDC/NHS体系分别合成了单纯左旋精氨酸、单纯右旋精氨酸及左旋精氨酸与右旋精氨酸联合改性的壳聚糖材料,以醛基化的四臂聚乙二醇为交联剂,通过席夫碱反应构建精氨酸改性壳聚糖水凝胶,依次命名为CS-L、CS-D、CS-DL水凝胶,表征水凝胶的理化性能。将3种水凝胶浸提液分别与成纤维细胞共培养,采用CCK-8法及活死染色评价水凝胶的细胞相容性,通过划痕实验评价水凝胶对成纤维细胞迁移能力的影响。将3种水凝胶分别与大鼠红细胞悬液共孵育,评估水凝胶的血液相容性。将3种水凝胶浸提液分别与巨噬细胞RAW264.7共培养,评估水凝胶对细胞产生NO及极化分型的影响。②体内实验:采用随机数字表法将36只成年SD大鼠分为4组,每组9只,在每只大鼠背部制作2个2 cm×2 cm的全层皮肤缺损创面,对照组创面滴加生理盐水,CS-L组、CS-D组、CS-DL组创面分别滴加对应的水凝胶,包扎固定。术后定期观察创面愈合情况;术后3,10,21 d取材,进行苏木精-伊红染色;术后10 d取材,进行M2型巨噬细胞免疫荧光染色。结果与结论:①体外实验:扫描电镜下可见3种水凝胶内部均有明显的互穿网络结构,孔径范围70-200μm;3种水凝胶均具有良好的溶胀性能、降解性能、自愈合性能及合适的机械强度。3种水凝胶具有良好的细胞相容性与血液相容性,可促进成纤维细胞的迁移。3种水凝胶均具有促进巨噬细胞极化的能力,其中CS-D水凝胶促巨噬细胞极化能力最强;CS-L水凝胶具有促进巨噬细胞产生NO的能力。②体内实验:术后3,10 d,CS-L组、CS-D组大鼠创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后21 d,3种水凝胶组大鼠创面愈合率高于对照组。苏木精-伊红染色显示,术后3 d,各组大鼠创面组织中都有大量炎性细胞浸润,伴有新生血管及成纤维细胞;术后10 d,对照组创面中仍有较多炎性细胞浸润,其他3组炎症情况有所改善,特别是CS-D组炎症细胞减少较为明显;术后21 d,各组创面上皮修复良好,CS-L组和CS-D组基本无炎症细胞浸润,对照组仍有少量炎症细胞浸润。免疫荧光染色显示,CS-D组M2型巨噬细胞数量多于其他3组(P<0.05)。③结果表明:不同构型精氨酸改性壳聚糖水凝胶可以通过不同机制促进创面愈合。

初中班主任德育中有效实施激励的策略

在新一轮课程改革的不断深入过程中,班主任对学生的全方位成长越发关注,品德教育在育人事业上占据了核心地位。因而,在初中教学环境中,增强班主任在品德教育方面的教学效果显得尤为关键。激励教育不仅是教育领域发展的结果,更是时代进步的必然趋势,对于促进品德教育的成效具有至关重要的影响。通过将激励措施恰当运用于初中班主任德育教育中,可以唤起学生学习的热情,引导他们主动钻研德育内容,进而有助于他们更系统地理解并掌握相关德育知识,同时也为学生将来的全面发展奠定基础。本文着重研究了初中班主任在德育教育方面运用激励手段的策略,并就实际施行的若干有效方法提供了建议以供借鉴。

基于火灾风险随机性的高层建筑性能化防火设计

性能化防火设计强调在火灾发生时通过系统的设计和采取综合措施,保障建筑结构在一定时间内不倒塌,同时确保人员能够安全疏散。相较于传统的防火设计,性能化防火设计更注重实际火灾情况下建筑结构及人员疏散系统的综合性能,能在一定程度上减少火灾造成的损失。文章通过分析高层建筑火灾特点,探讨了建筑性能化防火设计的概念及优点,分析了基于火灾风险随机性的高层建筑性能化防火设计,为高层建筑防火设计提供了新的思路。

童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介效应路径分析

背景童年经历对中老年健康的影响已成为研究热点,但其对中老年认知功能的影响效应及路径尚不明确。目的从全生命周期视角分析童年社会经济地位对中老年认知功能的影响,探讨中老年认知功能的促进策略。方法本研究运用中国家庭追踪调查(CFPS)2010、2012、2020年数据,构建多重中介效应模型,研究童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介效应路径。采用Pearson相关性分析探讨各指标的关系。结果本研究共纳入1034位中老年人,平均年龄为(62.33±9.89)岁。其童年社会经济地位得分为(0.000±0.797)分,个体受教育水平得分为(1.970±1.111)分,社会参与得分为(1.150±0.967)分,抑郁状况得分为(5.960±4.681)分,中老年认知得分为(0.000±1.000)分。童年社会经济地位与受教育水平、社会参与、中老年认知功能均呈正相关(P<0.05),与抑郁状态呈负相关(P<0.05)。多重中介模型回归结果显示,在控制年龄、性别、城乡、慢性病患病、医疗服务利用的情况下,童年社会经济地位对中老年认知功能影响的直接效应不显著(β=0.054,t=1.400,P=0.162),受教育水平、社会参与、抑郁状况显著影响中老年认知功能(β=0.335,t=11.622,P<0.05;β=0.064,t=2.166,P<0.05;β=-0.019,t=-3.154,P<0.05)。中介效应检验结果显示,受教育水平、社会参与在童年社会经济地位与中老年认知之间的简单中介作用有统计学意义(95%CI=0.141~0.223;95%CI=0.001~0.019),受教育水平、社会参与的链式中介效应有统计学意义(95%CI=0.001~0.017),受教育水平、抑郁状况的链式中介效应有统计学意义(95%CI=0.001~0.008)。结论受教育水平是童年社会经济地位影响中老年认知功能的资源路径;社会参与是童年社会经济地位影响中老年认知功能的条件路径;抑郁状况是影响中老年认知功能的风险因素。应基于生命历程理论,从个人、家庭、社会多个层面关注童年期社会经济地位的影响,制订中老年认知促进策略。

CBL-RISE教学法联合情景模拟在护理理论课程教学中的应用

目的探讨CBL-RISE教学法联合情景模拟在护理硕士专业学位研究生护理理论课程教学中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取我校2019—2022级全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象,将2019、2020级设为对照组,采用传统授课方式;2021、2022级设为观察组,采用CBL-RISE教学法联合情景模拟教学模式。比较两组学生的学业自我效能感、教学效果及教学满意度。结果观察组学业自我效能感、教学效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL-RISE教学法联合情景模拟教学模式应用于护理硕士专业学位研究生护理理论课程,有利于提高护理硕士专业学位研究生的学业自我效能感、教学效果及教学满意度,并且能够推动护理理论教学案例库建设。

达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(仅采用二甲双胍治疗,n=47)和观察组(采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63),所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义(P=0.364、0.078),血清总胆固醇(TC)与PWV-ES降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平(HbA1C)是PWV-ES的影响因素。结论达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。

髌股关节对合关系在单髁置换术中的研究进展

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨慢性磨损并继发骨质增生为特点的退行性改变,常表现为膝关节的疼痛和功能障碍,随着疾病的不断进展,将严重影响患者的生活质量。一项全国范围的纵向研究指出,我国中老年人症状性KOA的累计发病率高达8.5%[1]。当疾病进展至后期,保守治疗难以带来令人满意的效果,则可考虑通过胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)、单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)或全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)等手术操作进行干预,其中以UKA和TKA更为常见。

新PCI生物测量仪的重复性、再现性和一致性

【目的】评估基于部分相干干涉测量原理的新型眼生物测量仪Myopia Master用于测量眼轴、角膜曲率的重复性和再现性,比较其与IOL Master 500的一致性。【方法】同一名操作者随机先后顺序使用新型眼球生物测量仪Myopia Master和IOL Master 500采集屈光不正儿童右眼数据,以评估两仪器间一致性。其中部分儿童接受了My-opia Master重复性、再现性评估。数据包括眼轴(AL)、平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、J0、J45。【结果】136人纳入一致性研究,其中58人纳入重复性和再现性研究。Myopia Master在AL测量中显示出高重复性、再现性(重复性Sw=0.02 mm,ICC=0.999;再现性Sw=0.04 mm,ICC=0.998),在角膜曲率测量显示中等的重复性[Sw范围:(0.04~0.12)D,ICC:(0.861~0.991)]和再现性[Sw范围:(0.06~0.20)D,ICC范围:(0.835~0.992)]。Myo-pia Master与IOL Master 500测量平均差异为AL(-0.01±0.04)mm、Kf(-0.09±0.15)D、Ks(-0.47±0.40)D、Km(-0.28±0.23)D、J0(0.18±0.20)D和J45(-0.01±0.12)D。【结论】在儿童近视筛查中AL和角膜曲率测量中显示出高重复性和再现性,但临床上AL和角膜曲率在Myopia Master和IOL Master 500之间不可互换使用。

基于调控巨噬细胞探讨中医药通过改善炎症微环境促糖尿病溃疡愈合的机制

糖尿病创面患者常伴随周围血管病变及周围神经病变,溃疡创面长期处于高糖及缺血微环境,导致创面局部呈现持续慢性炎症反应状态、迁延不愈伴随巨噬细胞M1/M2极化失衡。基于现有证据,从巨噬细胞功能切入,系统综述多种中药复方、中药单体及其核心活性成分促糖尿病创面愈合的潜在机制后指出,常见中药活性成分及复方如姜黄素、丹参酮Ⅱ、金盏花苷E、八宝丹、生脉饮等,均可通过NF-κB、Notch等多种信号通路调节巨噬细胞极化状态、改善糖尿病性周围血管病变、减少巨噬细胞浸润、调控炎症微环境,来改善代谢异常的慢性炎症创面。因此充分利用中药针对巨噬细胞的调控机制作为糖尿病创面患者炎症状态的新型治疗靶点,有望改善患者预后并为相关科研设计及中药新药研发提供新思路。

三维盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)诊断及病情评估中的应用价值

目的:分析女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)诊断中三维盆底超声的应用价值。方法:收集于我院进行检查的65例SUI患者基本资料,按照绝经与否予以分组,同时选择60例健康体检者作为对照,对比三维盆底超声数据。结果:研究组中绝经期患者BND显著高于非绝经期,URA、最大Valsalva状态PUVA、静息状态UIA显著低于非绝经期(P<0.05);研究组绝经期、非绝经期女性URA、BND、最大Valsalva状态PUVA、静息状态UIA显著高于对照组同期受检者(P<0.05);研究组不同严重程度患者超声参数差异明显(P<0.05)。结论:三维盆底超声在SUI诊断中应用优势明显,能够为临床诊断提供科学影像参考,可进行应用推广。

增强新媒体时代青年理想信念教育针对性实效性

新媒体时代下,虚拟网络空间可能会动摇青年理想信念教育的现实基础,新媒体的私密性、隐蔽性特点给理想信念教育内容监管带来诸多困难,碎片化内容难以为青年理想信念教育提供全面深入的价值引导,快速传播的特性削弱了青年理想信念教育的效果。青年理想信念教育的方式亟待拓展,青年亟需树立正确价值观念,提升现实人际交往能力,培育健康的心理心态。

角膜塑形镜对近视儿童脉络膜厚度和脉络膜轮廓的长期影响

目的:调查角膜塑形镜对近视儿童脉络膜厚度和脉络膜轮廓的长期影响。方法:受试者来自一项2年的随机对照试验。研究对象为年龄8~12岁、等效球镜在−1.00~−6.00 D的儿童(n=80),这些研究对象被随机分配到对照组(n=40)和角膜塑形镜组(n=40)。本研究在基线和1、6、12、18、24个月的随访中收集光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT),然后基于OCT图像计算脉络膜厚度和脉络膜轮廓。在这些随访点也同时测量了眼轴长度(axial length,AL)和其他眼生物学参数。结果:在2年内,对照组的脉络膜厚度随时间变薄,脉络膜轮廓变得更加后凸(均P<0.001)。角膜塑形镜可以改善脉络膜厚度(均P<0.001),并在所有随访中维持脉络膜轮廓不后凸(均P<0.05)。在角膜塑形镜组中,脉络膜轮廓在颞侧的变化小于鼻侧(P=0.008),而脉络膜厚度在颞侧以黄斑中心凹为中心、直径3 mm线性扫描区域的增厚更明显(P<0.001)。2年内脉络膜厚度的变化与对照组中2年内AL变化呈负相关(r=−0.52,P<0.001),然而,这一规律被角膜塑形镜打破(r=−0.05,P=0.342)。在多变量回归模型中校正其他变量后,角膜塑形镜对脉络膜厚度的影响是稳定的。结论:角膜塑形镜可以改善脉络膜厚度并维持脉络膜轮廓,但这种效果在长期内趋于减弱。

基于罗伊适应模式的护理干预在癌症患者中的应用进展

癌症是影响人类生命健康的重大疾病,癌症患者面临着生理、心理及社会角色适应不良等诸多问题。罗伊适应模式将人视为一个整体适应系统,通过控制各种刺激来提高人的适应水平。基于罗伊适应模式的护理干预能缓解癌症患者的疼痛,促使患者以积极的心态面对生活,增强社会适应能力,提高生活质量。因此,本文从生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面对罗伊适应模式在癌症患者中的应用进行综述,旨在宣传罗伊适应模式在癌症患者护理中的应用效果,以科学的理论指导临床护理实践。