淮安地区围产儿出生缺陷现状及育龄女性叶酸补充情况

目的观察淮安地区围产儿出生缺陷现状及育龄女性叶酸补充情况。方法收集2017年至2020年间淮安地区出生的175416名围产儿的出生数据,统计农村、城市和全地区的围产儿和缺陷儿数,以及孕妇叶酸补充情况,计算出生缺陷发生率,并分别计算各种出生缺陷在不同叶酸补充情况中的发生率,计算4年内出生缺陷的变化幅度。同时选择396名育龄女性进行问卷调查,收集其对叶酸相关知识的知晓度、获取叶酸的途径和叶酸补充情况,计算叶酸补充率和依从率。结果2017年至2020年淮安地区共有出生缺陷儿1422名,围产儿出生缺陷发生率为81.06/万,从2017年至2020年缺陷发生率呈现显著上升趋势(χ^(2)=46.61,P<0.01)。2017年至2020年生育正常儿孕妇和生育缺陷儿孕妇的叶酸补充率均无明显变化(χ^(2)值分别为0.08、0.11,P>0.05);补充叶酸育龄女性的神经管缺陷、唇腭裂、马蹄内翻足和尿道下裂等出生缺陷的发生率有所降低;农村和城市育龄女性在叶酸知晓度、叶酸补充率和依从率方面均无明显差异(χ^(2)值为0.13~1.02,P>0.05);农村育龄女性免费领取叶酸的比例高于城市育龄女性(χ^(2)=11.83,P<0.01)。结论淮安地区自2017年至2020年,围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,农村育龄女性的叶酸知晓率、叶酸补充率和依从率明显提高,叶酸补充对部分出生缺陷具有一定预防效果。

矿用交流电牵引梭车液压系统分析

交流电牵引煤矿用梭车液压系统主要由转向控制系统、制动控制系统、刮板输送机机头升降控制系统、支腿升降控制系统、电缆卷筒控制系统组成。液压传动系统的选型设计工作是整套设备各系统中的一部分,要求满足系统结构布局简单、工作方式安全可靠、效率高、寿命长、经济效果好、使用保养维护较方便等诸多条件。

针刺治疗产后腹直肌分离患者的疗效及对腹围、腹直肌分离间距的影响

目的:在腹直肌分离锻练基础上,观察针刺对产后腹直肌分离患者的疗效及腹围、腹直肌分离间距、生活质量的影响。方法:将87例产后腹直肌分离康复患者随机分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组采取常规腹直肌分离康复锻练,包括腹式呼吸训练与仰卧抬腿训练,均每日3次,锻练2周。在对照组基础上,观察组采用针刺治疗,穴取中脘、气海,双侧肾俞、带脉、大横、足三里等,留针30 min,每日治疗1次,持续治疗2周。比较两组患者治疗前后腹直肌分离间距、腰背痛视觉模拟量表(VAS)评分、腹围及健康状况调查问卷量表(SF-36)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者腹直肌分离间距、腰背痛VAS评分、腹围均低于治疗前(P<0.05),SF-36量表生理功能、生理职能、疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康各维度评分及总评分均高于治疗前(P<0.05);观察组腹直肌分离间距、腰背痛VAS评分、腹围低于对照组(P<0.05),SF-36量表各维度评分及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.5%(42/44),高于对照组的79.1%(34/43,P<0.05)。结论:针刺联合腹直肌分离锻练可有效缓解产后腹直肌分离患者腰背部疼痛,促进腹直肌功能恢复,提高生活质量,疗效优于单纯腹直肌分离锻练。

产后压力性尿失禁危险因素分析

目的了解本地区产妇产后压力性尿失禁(postpartum urinary incontinence, PPUI)的发病情况,探索PPUI发病的危险因素。方法选取2017年10月-2019年12月在淮安市妇幼保健院分娩且分娩后6~8周进行复查的单胎产妇475例为研究对象,根据有无PPUI分为PPUI组(n=55)和非PPUI组(n=420),采用调查问卷询问产妇一般临床资料、尿失禁相关情况,分析PPUI发病的危险因素。结果 PPUI发病率为12.9%,单因素分析发现年龄、家族尿失禁史、产次、产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕周、分娩方式、新生儿出生体重、会阴侧切、阴道撕裂、产后盆腔训练、雌二醇、孕酮与PPUI相关。多因素分析发现年龄>30岁(OR=1.621,95%CI:1.043~2.519)、产次>1(OR=1.420,95%CI:1.112~1.815)、产前BMI>28岁(OR=2.394,95%CI:1.135~5.051)、阴道分娩(OR=2.332,95%CI:1.097~4.960)、会阴侧切(OR=2.806,95%CI:1.204~6.544)、阴道撕裂(OR=1.719,95%CI:1.128~2.620)、有家族史(OR=1.452,95%CI:1.097~1.922)、孕酮(OR=2.323,95%CI:1.263~4.273)为产后压力性尿失禁发病的危险因素,而产后盆腔训练(OR=0.617,95%CI:0.421~0.904)、雌二醇(OR=0.558,95%CI:0.359~0.867)为PPUI发病的保护因素。结论产后压力性尿失禁影响因素众多,采取积极措施,预防PPUI的发生。