医院成本控制存在的问题及对策

随着新医改的不断深入以及新医院会计制度和财务制度的实施,医院成本控制已经成为医院的核心竞争力,成本管理成为财务管理的重点难点。本文调研了医院在成本管理中存在的一系列瓶颈问题,总结分析出医院加强成本管理的现实意义。其次,从完善医院成本管理入手,根据新《医院财务制度》的要求,借鉴企业成本会计和管理会计的理论,运用一系列研究方法,探讨管理人员如何运用科学、先进的成本控制方法和手段,达到降低医院成本费用的目的。

浅议新《医院会计制度》实施的意义

公立医院改革试点施行后,公立医院的会计环境发生重大变化,旧的医院财务和会计制度以及核算办法,已经无法应对由公立医院改革带来的财务管理冲击和挑战。本文从旧医院会计制度存在的缺陷和不足出发,论述了新医院会计制度实施的意义。

韧化及湿热处理对大米淀粉理化特性和微观结构的影响

针对目前鲜有的韧化和湿热处理对大米淀粉改性效果的对比研究,本文采用韧化及湿热处理大米淀粉,对比分析韧化处理和湿热处理对大米淀粉溶解度、膨胀度、消化性、糊化特性、微观结构及晶体结构的影响。结果显示,经韧化处理后,淀粉溶解度、膨胀度及还原糖释放率上升,凝胶强度升高,淀粉更易于糊化,但热稳定性降低;而经湿热处理后,淀粉溶解度、膨胀度和还原糖释放率明显降低,糊化凝胶强度减小,且更难于糊化,但淀粉的热稳定性提高,回生性降低。X-衍射分析表明,处理后大米淀粉依然为"A"型图谱,但结晶度逐步下降,韧化处理1 d及湿热处理6 h后降幅明显。扫描电镜显示,棱角分明的淀粉颗粒经韧化处理后,淀粉棱角逐渐熔化,颗粒逐步链状粘结、团聚链变长;而湿热处理后淀粉颗粒逐渐熔化至融合。由此可知,高含水量淀粉经热处理后凝胶强度更高,溶解性及膨胀性更好;而较低含水量淀粉经热处理后消化性更低、热稳定性更好。

陈化进程中大米淀粉与谷蛋白的相互作用

为进一步阐明大米陈化机理,本研究以荧光和紫外光谱等为手段,探讨加速陈化过程中大米淀粉-谷蛋白混合物的相互作用,及其对复合物溶解性、起泡性和消化性能的影响。结果显示,陈化过程中谷蛋白溶解度和起泡性逐渐下降,且随着大米淀粉的加入进一步降低。紫外及荧光分析表明,陈化过程中,淀粉的加入影响了陈化进程中谷蛋白的三级结构,色氨酸和酪氨酸残基周围微环境发生改变,蛋白质分子与淀粉相互缔合,且随着陈化的进行愈加紧密,造成荧光发射峰红移并产生荧光猝灭,以及谷蛋白与淀粉消化性能的下降。随着淀粉含量增加,谷蛋白的消化率降低速率增大,与此相应,谷蛋白比例增加也迫使淀粉消化率下降。

石墨炉原子吸收光谱法测定石英玻璃中杂质元素

本文采用氢氟酸消解处理样品,经硝酸溶液稀释处理后使用石墨炉原子吸收光谱法对石英玻璃中杂质元素含量进行测定。以锂元素为例,探索出最佳试验条件,为确定其它元素测定条件提供参考。

气凝胶中空玻璃光热参数计算及节能性能分析

气凝胶具有透光性好、低传热的特性,将透明片状气凝胶填充在中空玻璃的空气腔内,替代空气层,构成气凝胶中空玻璃。气凝胶中空玻璃可用在建筑上,在保证采光性能的前提下,可提高玻璃保温效果,减少建筑物热量散失,对建筑节能有积极意义。本文基于现有中空玻璃的国际标准节能计算方法,对气凝胶中空玻璃的节能参数进行测试和计算,并通过有限元传热分析进行对比,分析现有方法的合理性及存在的问题。结果表明,和传统的中空玻璃对比,气凝胶中空玻璃传热系数降低1.61W/(m^(2)·K)。

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断评价

目的评价彩色多普勒超声对诊断甲状腺癌的应用价值。方法对临床诊断的37例甲状腺癌患者应用彩色多普勒超声检查,观察声像改变特征,彩色血流成像(CDFI)的血流分布特点以及频谱多普勒所测血流阻力指数(RI)的大小,并与手术病理结果进行对照分析。结果 37例患者的超声诊断与手术病理相符者36例(97.3%),误诊1例(2.7%),甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断准确率高,具有重要的临床应用价值,是鉴别甲状腺肿块性质的主要检查方法之一。

脑脊液PCT在儿童颅脑术后颅内细菌感染中的诊断价值

目的研究脑脊液降钙素原(PCT)在儿童颅脑术后颅内细菌感染中的诊断价值,为儿童颅脑术后早期诊断颅内感染提供有效的量化数据参考。方法选取2019年6月-2021年6月在河北医科大学第二医院儿科ICU接受开颅手术的40例患儿为研究对象,其中发生颅脑术后感染30例为观察组,未发生术后感染10例为对照组,分别检测脑脊液PCT、白细胞、多核细胞比例、葡萄糖等指标进行统计学分析。结果开颅术后感染组和非感染组脑脊液PCT具有统计学差异,脑脊液PCT诊断儿童颅脑术后颅内感染的截断值为0.11ng·mL^(-1),敏感度86.7%,特异度30%。脑脊液PCT与脑脊液白细胞显著正相关。结论脑脊液PCT在儿童颅脑术后颅内细菌感染的早期诊断中具有重要意义。

关于青春期教育的再认识

青春期教育是在青少年迈入青春期前后这一特定阶段根据其生理、心理发展的特点与需要所进行的针对性教育，包括人生观教育、人格教育、道德法纪教育等多方面的综合教育。我国开展青春期教育的理论研究和教学工作已有近二十年的历史。其间的探索和实践取得了可喜成果。但时至今日，有关理论问题尚有较大争议，某些观念仍不清晰。

倡导“三生”教育理念 构建和谐校园文化

一所学校的文化建设,需要有核心、有理念、有思想,来为之树立一个文化上的"灵魂"。我校倡导"生命、生存、生活"的"三生"教育理念,即以丰富的校园文化生活为基础,以和谐的校园生态为途径,达到真正体贴与全面发展生命的教育理想。

以文化立校为抓手 实现学校可持续发展

文化立校，就是把办学置于一种广义的文化背景下思考，通过物质文化、精神文化、管理文化等多层面来培养教师、滋养学生，使全体师生增长文化知识、提升思想境界、改善文化气质，促进高中教育可持续发展。在新的历史时期，湖南省长沙市明德中学站在社会主义现代化建设的高度，以国际化的教育视野，对普通高中的负载、课程体系、教学体系和育人模式等进行了全方位的审视，提出了“文化立校”的办学理念，并从以下五个方面做了尝试。

民国时期的西康问题研究——以《边事研究》刊载为中心

促进西康地区的开发与建设,维护西南边疆稳定是民国时期执政者和边政学者所关注的重要问题,因此在民国时期创办的众多边疆刊物上,西康地区成为了研究边疆问题的焦点之一。其中《边事研究》刊载了大量关于西康社会的研究、考察报告、边讯要闻,对西康问题的关注一直持续到西康完成建省之后。撰稿人多为从政者或具有从政经历,他们通过实地考察刊布了大量关于西康地区的基础数据,发表具有治边经边倾向的研究性文章,反映了民国时期政客学人对西康社会和西康建省工作的高度关注。

驻藏大臣色楞额的边患意识探析

1876年中英签订《烟台条约》后,大批外国人要求进入西藏,西南边疆安全隐患加重。驻藏大臣色楞额在光绪五年(1879年)抵藏,通过巡边考察和边务处理,意识到西藏在国家边防安全中的重要地位。他心怀边患意识,向朝廷分析外国人进入西藏游历的危害性,希望中央提高警惕并尽力阻止,同时他做好中央与西藏地方之间的沟通协调,为维护清末边疆稳定和安全做出贡献。

儿童神经外科术后颅内感染的危险因素分析

目的了解儿童神经外科术后颅内感染的发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月接受住院治疗的神经外科术后患儿的临床病例资料,根据患儿术后颅内感染的发生情况将其分为感染组和非感染组,对2组患儿的一般信息及临床资料进行对比,利用单因素分析及多因素Logistic回归对相关的危险因素进行分析。结果此次研究纳入儿童神经外科术后的患儿98例,可诊断颅内感染54例,未感染的44例。是否为开放性颅脑损伤、手术时间>4 h、手术次数>1次在单因素分析中显示有意义(P<0.05),其中手术时间>4 h被认为是儿童神经外科术后颅内感染的独立危险因素。结论儿童神经外科术后颅内感染存在多种影响因素,应对其予以重视并采取相应措施降低颅内感染发生率,抗生素的合理应用是关键环节。

初中生青春期教育之我见

青春期是指从童年期向成年期过渡的时期，是人成长发育的一个特定时期。这一阶段在漫长的人生道路上虽然是短暂的，但在人一生中却占有非常重要的位置。本文试简要分析青春期存在的问题，并提出解决问题的办法，以供参考。

浅谈教师专业发展的基本路径

一名教师,从初入职场到发展成为一名深受爱戴的教育专家,这是教师成长发展的胜利过程,是教师专业发展的成功过程。然而,这个胜利和成功的取得并不是一蹴而就的,它需要不断修炼,正如冰心所说：＂当初它的芽儿,要浸透奋斗的泪泉、洒遍牺牲的血雨。＂

石墨炉原子吸收光谱法测定石英玻璃中痕量铁检出限的探讨

以铁元素为例,讨论了石墨炉原子吸收光谱法测定石英玻璃中痕量元素检出限的空白选择、方法检出限的常见两种测定方法和计算依据,以及样品检出限的计算与表示。一个月内,不同时间段,分五次测定至少20个样品空白,所得检出限为真实的方法检出限,可作为日常分析使用。结果表明,增加进样量和使用新的石墨管可以提高灵敏度。

电压力锅炖煮技术研究进展

影响压力煮汤效果的关键控制因素为温度、压力、功率及烹饪时间,压力煮汤关键因素控制不当会导致汤品鲜味寡淡、油脂含量多、产生不悦气味,通过总结电压力锅炖煮对汤品的烹饪效果和营养物质的影响,分析电压力锅炖煮的痛点,旨在加快解决电压力锅在炖煮方面存在的问题,以期对压力技术在炖煮方面的广泛应用和电压力锅炖煮功能发展方向提供参考。

一种新型的仿花岗岩涂料及其在工程中的应用

分析了仿花岗岩涂料的产品特点,相比同类产品的优势,介绍了产品组成、制备过程、施工工艺及在北京的首次应用。

潍坊市公立医院内部控制评价指标体系构建研究

目的:探讨公立医院内部控制评价指标体系的设计和构建。方法:通过文献研究法、小组讨论法进行指标的初筛,采用Delphi法筛选确定指标并建立评价指标体系框架。利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成内部控制评价指标体系。结果:选出5个一级指标和28个二级指标,再进行两轮Delphi法确定了包括5个一级指标、26个二级指标在内的内部控制评价指标体系框架。经过层次分析法得到一级指标的权重,分别为控制环境0.406、风险管理0.214、控制活动0.188、信息与沟通0.094、监督评价0.101。结论:Delphi法和层次分析法确定的公立医院内部控制评价指标体系具有可靠性,为公立医院内部控制的评价提供了客观的定量依据。