原发输尿管淋巴瘤PET-CT表现1例报告及文献复习

目的:报告并分析1例原发输尿管淋巴瘤的双时相正电子发射断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/X-ray computed tomography,PET-CT)表现,探讨PET-CT在该病诊断、分期及疗效监测中的价值。方法:回顾性分析1例原发输尿管淋巴瘤的临床及影像资料。结合文献,对其影像学表现,尤其是PET-CT表现及诊断价值进行探讨。结果:本例患者仅表现为镜下血尿,CT尿路造影示左输尿管中段肿块,输尿管镜示距膀胱入口5 cm处输尿管狭窄、未见肿块。手术活检确诊为输尿管滤泡性淋巴瘤。全身PET-CT显示为IE期。检索文献共收集资料齐全的原发输尿管淋巴瘤患者31例,发现输尿管淋巴瘤以单侧发生为主,临床表现不典型,病理类型以非霍奇金淋巴瘤为主,PET-CT检查伴有糖代谢增高。结论:原发输尿管淋巴瘤罕见,临床主要表现为胁痛、腹痛、无症状性肾积水,难以通过影像学手段正确诊断。PET-CT对于原发输尿管淋巴瘤临床分期、疗效监测、诊断有一定价值。

腹膜继发肿瘤的影像诊断

腹膜由单层间皮细胞及少量结缔组织构成。腹膜疾病主要包括肿瘤性病变及炎性病变。腹膜肿瘤性病变可细分为腹膜原发肿瘤及腹膜继发肿瘤。腹膜继发肿瘤的发病率远高于腹膜原发肿瘤。腹膜继发肿瘤包括腹膜癌性转移、腹膜假性黏液瘤、腹膜淋巴瘤及腹膜肉瘤性转移。对腹膜继发肿瘤的影像(超声、CT、MRI、FDG PET/CT等)表现及其影像研究进展予以综述,有助于影像科医师提高对腹膜继发肿瘤的诊断正确率,从而更好地指导临床诊断及治疗。

PET-CT对腹膜假性黏液瘤的诊断价值

[目的]探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）对腹膜假性黏液瘤（PMP）诊断价值。[方法]回顾性分析本院收治的1例经手术证实的PMP患者的PET-CT影像特点，根据其最大18F-FDG标准吸收值（SUV-max）及其影像特点总结其诊断经验。[结果]PET-CT图像显示腹、盆腔内大量水样密度影，CT值范围约15～19HU，未见明显糖代谢增高。SUVmax为0．86，增强扫描“腹水”未见明显异常强化；改变体位（右侧卧位）检查腹腔内水样密度影形态变化不明显，腹腔肠管未见明显活动；肝脏边缘呈扇贝形受压，肠管受压、内移；网膜、肠系膜未见明显增厚，腹腔内未见明显肿大淋巴结，综上考虑为PMP可能性大，术后病理证实为低级别PMP。[结论]PMP较罕见，PET-CT对该病有较好的诊断价值。

肺部孤立性球形病变应用CT检查与普放检查诊断的漏诊及误诊情况分析

目的:分析对肺部孤立性球形病变应用CT检查与普放检查诊断的漏诊及误诊情况。方法:选取2018年5月-2020年10月经临床病理检查确诊为肺部孤立性球形病变的患者100例,分别采用CT检查与普放检查。对比两种检查诊断的漏诊及误诊情况,并记录诊断准确率。结果:CT检查的漏诊率及误诊率均低于普放检查,且CT检查的诊断准确率与确诊率均高于普放检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺部孤立性球形病变采取CT检查,可有效提高诊断准确率与确诊率,漏诊率及误诊率较低。

肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的价值评定

目的:分析肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法:2019年2月-2020年7月收治肺栓塞患者50例,随机分为两组,各25例。对照组实施X线片检查;试验组应用多层螺旋CT诊断,比较两组影像图像质量、扫描时间及两组肺栓塞检出率。结果:试验组影像图像质量与扫描时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断,比X线片可显著提高临床检出率,提升图像质量等级,并大幅度减少扫描时间。

基于高铁网建设的全国城市群可达性空间模拟与特征演变分析——一个改进的时空图分析模型

从全局尺度探索城市群交通可达性,能有效描绘城市群间的协同关系及城市群内部的一体化趋势,为推进城市群一体化发展提供理论支撑。基于改进的时空图分析模型,测度11个国家级城市群的可达性水平,从城市群群内空间集聚性和群间交通协同特征方面分析高铁网建设下城市群可达性演变特征。结果表明:高铁建设产生的“时空压缩”将促进中国城市群点位“两横两纵”分布结构向“组团式”结构扩散。高铁建设将促进城市群内部的一体化和城市群间的协同化,增加区域平衡性。时空图分析模型能够有效解读时空图的空间信息,拓展了可达性空间分析方法的应用,并为促进城市群区域平衡发展提供了参考。

术前CT腹膜癌指数与卵巢上皮癌手术残留及预后关系探讨

目的探讨术前CT腹膜癌指数(PCI)作为无创性手段预测卵巢癌患者行卵巢肿瘤减灭术的效果的可行性及其与卵巢癌患者疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的关系。方法回顾性分析有术前全腹平扫+增强CT、治疗方式为直接手术且经病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者,所有患者临床及影像资料完整,其临床随访截止时间为2020年12月30日。CT-PCI评分由两名放射科阅片者在不知道手术及病理结果的情况下分别进行回顾性阅片获得。手术PCI评分通过手术记录及病理资料获得。术前CT-PCI分数与手术PCI分数进行对照,计算Spearsrman相关系数。CT-PCI分数与初始肿瘤减灭术术后残留的关系用ROC曲线分析。CT-PCI与卵巢癌患者PFS及OS的关系用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析进行。结果共纳入病例150例。CT-PCI分数与术后有无残留相关(OR 1.633,95%置信区间1.421~1.878,P<0.001)。CT-PCI分数影响卵巢癌患者的PFS(HR 1.062,95%CI 1.015~1.112,P=0.009)及OS(HR 1.076,95%CI 1.018~1.137,P=0.009)。上腹部腹膜受侵、小肠受侵是疾病PFS缩短的独立危险因素[HR=6.718(P<0.001),HR=9.763(P<0.001)];也是OS缩短的独立危险因素[HR=4.127(P=0.003),HR=7.480(P<0.001)]。结论术前CT-PCI分数与术后有无残留相关。术前CT-PCI分数与卵巢癌患者PFS和OS呈负相关。上腹部受侵和小肠肠管受侵或可作为卵巢癌患者PFS及OS的独立预后因素。

教我如何不爱党

1943年10月9日，我出生在湖南湘北的一个贫农家庭。用毛主席的话讲，这是生活在社会最底层的一群人。记得解放前一年的腊月，在外打工的祖父带着抵工钱的米呀油呀豆子呀等物搭船回家过年，没想到中途翻船，连人带物都掉进了河里。闻讯而来的风火船强人先是抢捞物资，然后才捞人。