基于“春夏养阳”法以三伏贴防治变应性鼻炎疗效观察

目的:观察改良后的三伏贴联合常规西药治疗变应性鼻炎的临床疗效以及安全性。方法:将符合纳入条件的变应性鼻炎患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组于三伏天初、中、末伏的第1 d开始治疗,治疗组予三伏贴穴位贴敷+常规药物(糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸左西替利嗪片、玉屏风颗粒)治疗;对照组采用不含药物成分的安慰剂穴位贴敷+常规药物治疗。观察两组患者治疗前后的症状积分、鼻体征积分,比较治疗后的疗效、治疗期间不良反应发生率、随访期急性发作次数。结果:病例脱落18例,最终治疗组39例、对照组43例进入统计。经治疗后,两组患者症状积分、鼻体征积分均低于治疗前,但治疗组患者症状积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者鼻体征积分与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。在治疗1年后随访,治疗组急性发作4次以上例数少于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏贴联合常规西药治疗能提高变应性鼻炎疗效,改善患者症状,减少急性发作次数,且安全性良好。

儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨儿童鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法 90例患儿,通过症状、体征分析及相关检查而确诊病因,分别予以抗炎、抗变态反应及局部治疗,部分患儿并行鼻内镜手术。结果 90例患儿中确诊为变应性鼻炎44例(49%),变应性鼻炎合并鼻窦炎混合感染6例(7%),慢性鼻窦炎30例(33%),慢性鼻炎4例(4%),腺样体肥大4例(4%),腺样体肥大合并鼻窦炎2例(2%)。所有患儿均以咳嗽为主诉,仅6例年长患儿表述自觉鼻后滴漏感;所有患儿咽后壁可见黏性或脓性分泌物。疗后随诊6个月以上,76例患儿咳嗽症状消失,咽后壁未见明显分泌物;14例咳嗽症状明显减轻,咽后壁黏性分泌物减少。结论儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,多以慢性咳嗽为主要临床特点,病因治疗可获较理想疗效。

氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效及对血清、耳积液炎性介质的影响观察

目的:观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法:选取78例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例,将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果:治疗后1、2周,观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05),血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,应用价值较高。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中增殖细胞核抗原和Bcl-2的表达及意义

目的检测、观察和对比鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papillomas,SNIP)增殖的上皮和鼻息肉(nasal polyps,NP)炎性上皮中细胞增殖和凋亡抑制的表达情况并分析其相关性,探讨细胞增殖和凋亡抑制在SNIP发生和发展中的作用及意义。方法 SNIP标本30例,均为初发病例;鼻内镜手术中所取NP标本15例,亦均为初发病例。用免疫组化法检测标本上皮中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和Bcl-2的表达情况。结果在30例SNIP标本和15例NP标本中PCNA和Bcl-2均有表达,在SNIP标本中两者表达均高于15例NP标本(t=5.626,P=0.0001;t=2.539,P=0.011)。在SNIP标本中,细胞增殖与细胞凋亡抑制的表达呈正相关(r=0.53,P<0.005)。结论细胞增殖及凋亡抑制可能共同参与了SNIP的发生及发展。细胞增殖在SNIP的发生和发展中起主要的作用。相关分析显示PCNA与Bcl-2分别作为细胞增殖辅助因子和细胞凋亡的调控基因在SNIP的发生发展中可能具有一定的相关性。

延续性护理对2型糖尿病患者的干预价值评述

目的研究延续性护理对2型糖尿病患者的生活质量影响,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年1月期间收治的48例2型糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为实验组以及对照组,每组患者24例,分别采用不同的护理干预,比较两组患者护理后的临床效果。结果一年后实验组患者的平均空腹血糖显著低于对照组,且实验组的SAS量表、SES量表、SDS量表均显著优于对照组,组间差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对2型糖尿病患者具有良好的临床效果,提高了患者的生活质量,值得广泛推广。

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎影响手术效果的因素,从而深化慢性鼻-鼻窦炎的手术治疗效果。方法随机抽取自2007年4月~2012年6月来我院进行功能性鼻窦内窥镜手术治疗的426例慢性鼻-鼻窦炎患者,若出现鼻中隔偏曲以及慢性肥厚性鼻炎的患者同时实施鼻中隔以及下鼻甲整形手术。结果在手术后按时随访1个月,上述患者中389例为有效,其有效率为总例数的91.9%;37例无效,无效率为总例数的8.1%。结论进行手术前以及手术后的全面治疗,手术后鼻腔清洁与鼻窦内窥镜下药物更换,手术期间的微创操作可以从根本提升慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效。

慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

目的:探讨甲状旁腺全切加自体胸锁乳突肌移植术治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:回顾性分析民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2013年3月收治的32例继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,患者均行中央区加前上纵隔清扫切除全部甲状旁腺加自体胸锁乳突肌移植术。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷和血红蛋白变化评价手术效果。结果:手术成功率100%。术后半年内所有患者骨痛、皮肤瘙痒均缓解。肌无力、不宁腿及睡眠质量均明显改善。术后半年血清i PTH[(80.62±81.28)pg/ml vs(1 492.9±1 170.70)pg/ml]、血钙[(2.15±0.33)mmol/L vs(2.39±0.22)mmol/L]、血磷[(1.09±0.38)mmol/L vs(2.25±0.60)mmol/L]和血钙磷乘积[(28.63±10.19)mg/d L vs(67.12±20.35)mg/dl]均较术前明显下降,且统计学差异显著(P<0.01)。术后半年血红蛋白[(118.45±11.88)g/L vs(109.60±16.17)g/L]和红细胞压积[(37.16%±3.42%)vs(34.01%±5.25%)]均较术前明显升高(P<0.05)。经病理证实,32例患者共切除甲状旁腺121枚,其中108枚位于气管食管沟,9枚位于前上纵隔,4枚位于甲状腺内。结论:中央区加前上纵隔清扫切除全部甲状旁腺加自体胸锁乳突肌移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症安全可靠,初次手术的成功率高。

甲状腺全切除术的安全性及有效性探讨

目的探讨甲状腺疾病行甲状腺全切除术的安全性及其有效性。方法回顾性分析2001年2月至2009年9月196例甲状腺全切除术的临床资料。手术均在全麻下沿甲状腺被膜精细分离，术中常规显露喉返神经并原位保护甲状旁腺及其供养血管，超声刀封闭甲状腺中静脉及甲状腺下动静脉分支等安全甲状腺外科技术。结果术后病理：结节性甲状腺肿120例（其中胸骨后结节性甲状腺肿42例），结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎27例，Grave’s病8例，甲状腺乳头状腺癌22例，甲状腺滤泡状腺癌5例，甲状腺未分化腺癌3例，转移性肾透明细胞癌1例。术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生，暂时性低钙血症的发生率为16．8％（33／196）。术后出血需手术清创止血4例（2％），皮瓣下积液8例（4．1％）。结论甲状腺全切除术安全可靠，并不增加喉返神经损伤和永久性低钙血症的发生，但术者应严格掌握手术适应证。预防术后并发症的关键是熟悉颈部解剖和精细手术操作。

鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床研究

目的评价鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果,为临床手术路径选择提供依据。方法选取2010年3月至2013年4月择期行鼻内镜手术治疗的慢性额窦炎患者172例(272侧),随机分为钩突路径组(86例,142侧)和鼻丘路径组(86例,130侧),钩突路径组采取经钩突路径行额窦开放术,鼻丘路径组采取经鼻丘路径行额窦开放术,术后对患者随访1年,评估2组患者治疗效果,并记录术后并发症发生情况。结果分析鼻道阻塞原因,钩突路径组患者中软组织阻塞58侧(40.9%),骨性阻塞78侧(54.9%),额窦自然狭窄6侧(4.2%),鼻丘路径组患者上述三种情况分别为54侧(41.5%)、68侧(52.3%)和8侧(6.2%),2组患者鼻道阻塞原因分布差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,钩突路径组患者治愈114侧,好转16侧,无效12侧,总有效率91.5%,鼻丘路径组治愈106侧,好转14侧,无效10侧,总有效率92.3%,2组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05);钩突路径组并发症发生率2.8%,鼻丘路径组为2.3%,2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下经钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果相当,对于鼻丘气房发育良好的患者可优先选择鼻丘路径。

低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿28例临床分析

目的探讨支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿的临床疗效。方法对2009年1月~2016年6月收治的28例患者使用低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿,术后随访6~12个月,观察其疗效及并发症。结果全部手术均一次成功,术后临床症状改善满意,会厌创面愈合良好,无复发及严重并发症。结论低温等离子射频消融术治疗会厌脓肿,手术安全高效、出血量少、副损伤小;术后恢复迅速、严重并发症少、近期复发率较低等,疗效满意,值得临床推广。

多功能医疗分析仪防堵板设计

多功能医疗分析仪在使用过程中,稀释器管路中会遭到样品堵塞影响其正常工作。为了保障仪器运行平稳安全,本文设计了适用于多功能医疗分析仪的防堵系统。系统采用低功耗的STM32F205VET6作为微处理器,使用模块化结构设计,包括压力检测模块、泵阀驱动模块、存储器模块、串口通信模块以及CAN通信模块等。运行过程中首先需要定标从而设定报警参数,之后分析仪正常工作过程中,可实时检测管路中负压,堵塞时自动报警并清洗,提高测量结果准确性。

基于MATLAB的谐波齿轮传动柔轮变形研究

针对弹性波发生器的提出,建立了双波谐波齿轮传动杯型柔轮变形与变形力的计算模型,并对传动比为100、XB1单级谐波减速器80机型的柔轮进行了变形量与变形力测试实验。通过应用MATLAB软件对测得的实验数据进行拟合分析,将实验得到的实验曲线与柔轮变形与变形力计算模型的理论曲线进行比较分析,对柔轮变形与变形力计算模型进行了适当修正,为新型弹性波发生器的设计提供了理论依据。

水稻组蛋白脱乙酰化酶HD2 HDACs蛋白质的生物信息学分析

HD2 HDACs家族成员是植物特异性的组蛋白脱乙酰化酶并参与基因的转录调控.本研究利用生物信息学方法对水稻组蛋白脱乙酰化酶HD2 HDACs家族成员(HDT701、HDT702、HDT2201和HDT2202)的生物学功能进行研究.结果表明,HD2 HDACs家族成员位于不同的染色体上,分布于细胞的不同部位;它们编码的蛋白均含有依赖于cAMP-和cGMP的蛋白激酶、蛋白激酶C、酪蛋白激酶II与酰胺化4个相同的位点;它们均无跨膜区,都为不稳定的亲水性蛋白质,都无信号肽.多序列比对发现粳稻与籼稻HD2 HDACs的同源性非常高;水稻HD2 HDACs蛋白质的结构域比较特殊;这些蛋白可能参与植物的基因复制、信号传导、转录过程和免疫应答等过程.

多样性护理对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的干预价值

目的分析多样性护理对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的干预价值。方法择取50例糖尿病患者作为研究对象,以随机的方式进行分组。对照组25例患者采取常规的护理方法,实验组25例患者使用多样性方式进行护理。对比2组糖尿病患者的护理效果。结果实验组的糖尿病患者中,84.00%的患者依从性较好,对照组中56.00%的患者依从性较好,实验组糖尿病患者的治疗依从性明显优于对照组(P<0.05),并且治疗后实验组糖尿病患者空腹血糖值(6.72±2.41)mmol/L、餐后2 h血糖值(7.94±2.11)mmol/L均明显低于对照组糖尿病患者(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行多样性护理可以提高患者对治疗的依从性,值得推广。

减振器活塞杆侧向弯曲疲劳试验机构设计

在介绍减振器活塞杆侧向弯曲疲劳试验原理的基础上,设计出实现活塞杆侧向弯曲试验功能的曲柄连杆双弹簧机构,并确定了关键功能参数。试验结果表明,该试验机构能满足直径小于25 mm的活塞杆侧向弯曲疲劳试验。

基于正应力摩擦模型的金属切削有限元仿真

刀-屑摩擦模型是金属切削仿真的关键问题,采用基于前刀面正应力的摩擦系数模型能够真实反映刀-屑接触长度内的摩擦状况,通过仿真和试验证明,采用该模型可获得较好的仿真精度,而且通过降低工件材料的剪切流动应力能够较好地模拟切削液的润滑效果对切削过程的影响。

增程式电动车动力匹配与控制策略研究

以某款增程式电动车为研究样车,根据整车设计的动力性能目标,对增程器、驱动电机、蓄电池以及传动比等参数进行选择。设计发动机二工作点控制算法,建立整车控制策略Matlab/simulink模型。基于AVL-Cruise软件建立整车模型,与Matlab/simulink控制策略模型进行联合仿真。仿真结果表明,所匹配的参数以及控制策略能符合设计要求。

自体脂肪移植在鼓膜修补术中的应用体会

自体脂肪移植应用于鼓膜穿孔，经临床研究后认为是一种基于传统方法之上的较为实用、有效的方法。我们选择27例鼓膜穿孔病例，利用自体脂肪组织，采用嵌入的方法实施鼓膜修补术，经过术后一年以上的跟踪随访，结果疗效满意。现报告如下。

稻瘟病菌组蛋白脱乙酰化酶SIR2 HDACs的功能初探

利用生物信息学方法对稻瘟病菌(Magnaporthe grisea)组蛋白脱乙酰化酶SIR2家族成员(SRT3001、SRT3002、SRT3003、SRT3004、SRT3005、SRT3006和SRT3007)的生物学功能进行研究。结果表明,SIR2 HDACs家族成员位于不同的染色体上,分布于细胞的不同部位;它们编码的蛋白均含有蛋白激酶C磷酸化、酪蛋白激酶II磷酸化、N-糖基化、N-豆蔻酰化4个相同的位点;它们均无跨膜区,且为亲水蛋白质,都无信号肽。多序列比对发现稻瘟病菌SIR2 HDACs家族结构域高度保守,均含有SIR2结构域;这些蛋白可能参与病原菌的转录调节、能量代谢和染色质沉默等过程。

樱桃黑斑病菌对氟唑菌酰羟胺的敏感性

采用菌丝生长速率法测定了樱桃黑斑病菌交链格孢Alternaria alternata群体(n=103)对新型琥珀酸脱氢酶抑制剂(SDHI)氟唑菌酰羟胺的敏感性,评价了该药剂对A.alternata菌株孢子萌发的抑制活性及其对樱桃黑斑病的保护和治疗作用。结果表明:氟唑菌酰羟胺对103株A.alternata菌株群体的EC_(50)值在0.027~1.175μg/mL之间,平均EC_(50)值为(0.236±0.101)μg/mL,敏感性频率分布呈现单峰曲线,该平均EC_(50)值可作为樱桃A.alternata菌株对氟唑菌酰羟胺的敏感性基线;进一步分析发现,琥珀酸脱氢酶中的铁硫蛋白(SDHB)和两个嵌膜蛋白(SDHC和SDHD)亚基未发现与敏感性差异有关的氨基酸突变。氟唑菌酰羟胺对樱桃A.alternata的孢子萌发也有较强的抑制活性,并且对樱桃黑斑病的保护作用防治效果强于治疗作用防治效果。这些结果可为氟唑菌酰羟胺在樱桃黑斑病及其他病害管理上的推广和科学用药提供依据。