“全面二孩”政策下重庆市育龄妇女二孩生育意愿及影响因素分析

目的:为了了解重庆市实施"全面二孩"政策后育龄妇女的生育意愿并探索其影响因素。方法:利用分层随机抽样法分别在重庆市主城区、渝东南、渝东北、渝西这4个地区各自随机抽取1837名育龄妇女作为本调查的研究对象进行问卷调查,并采用描述性统计分析、卡方检验和二元Logistic回归等方法对结果进行分析。结果:二元logistic回归分析结果显示,职业、家庭人均月收入、婚龄、家庭类型、家庭理想孩子数是影响重庆市育龄妇女二孩生育意愿的主要影响因素。结论:为了进一步推动"全面二孩"政策的实施,除了要保证配套措施落实以外,还要加强二孩政策与生育保险等相关政策的衔接,积极地加强对社会的正面引导,同时提高妇幼保健服务能力保障二孩母婴安全。

二孩意愿对初产妇分娩方式影响的前瞻性队列研究

目的:研究二孩生育意愿对初产妇分娩方式选择及最终分娩方式,尤其是孕妇要求剖宫产的影响。方法:纳入2018年2月至2018年8月在重庆医科大学附属第一医院行规律产前检查的孕中期单胎初产妇,按是否有生育二孩意愿分为有生育二孩意愿组、无生育二孩意愿组,比较两组孕中期、孕晚期意愿分娩方式及最终的分娩方式及类型。对两组基本人口学变量进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:632例完成所有调查并分娩的孕妇纳入最终分析,其中有生育二孩意愿组孕妇321例,无生育二孩意愿组孕妇311例。两组在孕中期、孕晚期以及最终分娩方式的比较,有生育二孩意愿组的孕妇要求剖宫产的比例显著低于无生育二孩意愿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,有生育二孩意愿和年龄(20~29岁)在孕中期、孕晚期以及最终分娩方式的选择上均是孕妇要求剖宫产的保护因素(校正OR<1,P<0.05)。结论:随着二孩政策的全面放开,有生育二孩意愿及30岁以下的初产妇,会更少考虑剖宫产,这一变化可以从孕中期持续到分娩结束。

双胎妊娠孕妇妊娠期心理应激压力水平及其与孕前体质指数的关系

目的了解双胎妊娠孕妇妊娠期心理应激压力水平,并分析其与孕前体质指数的关系。方法选择183例双胎妊娠孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、妊娠心理应激压力量表进行问卷调查。根据体质指数将研究对象分为肥胖组36例和非肥胖组147例,比较两组孕妇的妊娠期心理应激压力水平。分析双胎娠孕妇孕前体质指数与妊娠期心理应激压力水平的关系。结果双胎妊娠孕妇妊娠期心理应激压力总得分为49(37,67)分,其中"担心母儿在整个孕期和分娩期安全的压力"维度得分最高。肥胖组孕妇妊娠期的心理应激压力水平得分高于非肥胖组孕妇(P<0.05)。孕前体质指数与妊娠期心理应激压力水平呈正相关(P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇妊娠期心理应激压力处于中等水平,且肥胖双胎妊娠孕妇的心理应激压力水平较高,应引起产科医务人员的重视。

浅论个体语言权及其立法保护

个体语言权是一项基本人权。我国个体语言权立法《通用语言文字法》存在着不以保护公民的语言权为立法目的、对个体语言权与群体语言权的规定缺乏系统性、对个体语言权内容的规定不全面、对于行使个体语言权的场合规定得过于笼统等问题。应在进一步探讨个体语言权的基本理论问题和借鉴国外个体语言权立法的基础上对其进行相应的修改和完善。

试论罗尔斯“政治自由主义”中的合法性问题

法律合法性是罗尔斯后期"政治自由主义"理论的重要议题,它试图解决作为民主社会多数裁决结果的法律的权威性问题。在概念层面,罗尔斯明确将合法性区别于正义,界定为对某种合法程序的遵从;而在观念层面,他又为程序合法性提供了实质正义方面的限制,从而为合法性与正义建立了紧密联系。这种理论设定不仅保证了民主社会宪法和法律具有程序上的合法性,更为其提供了实质正义方面的范导。

试论罗尔斯后期“社会统一”问题及其社会观

某些共同体主义者批判罗尔斯的正义理论将个人预设为"无牵无挂的自我",这在很大程度上导致学界普遍忽视了罗尔斯的社会观及其后期的理论重心:"社会统一"问题。然而,罗尔斯不仅将现代民主社会理解为其成员具有合作需求的"社会联合"社会,而且也将其理解为社会形式和历史传统对其成员的身份具有巨大型构作用的"社会内嵌式"社会。在这种社会观的参照下,罗尔斯后期提出的"社会统一"的深层根源就来自于作为世世代代的社会成员集体政治-社会实践结果的社会生活形式和社会生活传统。

试论宪政与民主之间的张力——从美国立宪争论到罗尔斯的理论回应

自美国立宪时期联邦党人与反联邦党人围绕"宪政还是民主"产生争论以来,两者之间的张力即成为现代(特别是美国)政治法律思想史的一大主题。罗尔斯后期的宪政理论,一方面继承了"二元宪政民主"理念这个美国宪政模式的传统,另一方面也基于"政治自由主义"理论对其进行了独树一帜的发展。他通过来源于政治传统的社会共识这个中介,将变动不居且具有"多数暴政"倾向的"民主"纳入到相对稳定且保障"宪法根本"的"宪政"框架之中,从而较为有效地弥合了宪政与民主之间的张力。

情景教学法对培养实习护生团队意识的效果评价

目的探讨情景教学法在临床教学中对培养护生团队意识的可行性和效果。方法选择重庆医科大学护理学院104名在妇产科实习的本科护生为研究对象,将学生分为观察组和对照组,在产科实习的54名同学为观察组,在妇科实习的50名同学为对照组。观察组采用情景教学方法,对照组采用传统带教法。实习结束后比较两组学生的理论及操作考核成绩,并采用问卷调查的方法评价两种教学方法的教学效果。结果观察组学生的出科考核(理论和操作)成绩优于对照组,其差异具有统计学意义(P<O.01)。考核及问卷调查结果显示,情景教学方法有利于增加护生对团队观念的认识,培养护生的团队意识,效果优于传统教学方法。结论临床实习教学中实施情景教学方法,能充分调动了护生的学习兴趣,增强护生团队意识,提高了产科护理学的临床教学质量。

试论社会转型时期中国法律哲学建构的三个维度

转型时期的中国社会使当下中国的法治建设以及指导法治建设的中国法律哲学的建构成为重大时代课题。因此,需要从理论参照和现实依据两个方面入手,探寻一种能够对当下中国社会进行诊断、回应乃至型构的社会转型时期的中国法律哲学,以此指导并推动中国当下的法治建设进程。

试论邓正来的“哈耶克社会理论研究”及其可能限度——以罗尔斯“自由主义的共同体观”为参照

在其标志性的哈耶克研究中,邓正来不仅重构了哈耶克社会理论的内在理路,而且挖掘了其相对于自由主义和社群主义政治哲学的知识增量。然而,此项研究可能存在着对自由主义政治哲学进行同质化处理,并将其与社群主义截然对立的倾向。以尚未引起学界充分重视的罗尔斯"自由主义的共同体观"为参照,有助于弥补邓正来"哈耶克研究"中的上述缺憾,更有助于洞悉邓正来尚未厘清的哈耶克社会观和正义观可能存在的某种限度。

浅议母子公司中的公司法人格否认

在现代市场经济格局中,母子公司中适用公司法人格否认制度十分必要。为了有效保护债权人利益及社会公共利益,应该深入探讨母子公司中公司法法人格否认的基本问题及实质合并原则、深石原则等,并进一步推动我国母子公司中公司法人格否认的立法工作。

葡萄霜霉病拮抗细菌的筛选、鉴定及发酵条件优化

【目的】分离获得对葡萄霜霉病菌(Plasmopara viticola)具有明显拮抗效果的菌株,优化其产生抑菌活性物质的发酵条件,为葡萄霜霉病菌的生物防治提供潜在的资源菌。【方法】从染病葡萄植株健康叶片中分离内生菌,采用离体叶片防效试验筛选拮抗菌。根据菌株的形态与生理生化特征、16S r DNA序列分析对其进行鉴定,并采用单因素试验优化培养基组分及发酵条件。【结果】从健康叶片中共分离得到56株内生细菌,其中编号为CS5的菌株对葡萄霜霉病菌的拮抗效果最佳,7 d后对葡萄离体叶片霜霉病防治效果达96.23%,初步鉴定该菌株属于芽孢杆菌属。其最佳发酵碳源为可溶性淀粉,氮源为酵母膏,初始p H值为6.0。【结论】经鉴定,拮抗菌株为Bacillus amyloliquefaciens。在优化的发酵条件下,该菌株对葡萄霜霉病具有更好的拮抗作用。

剖宫产术中即刻母婴皮肤接触对母乳喂养的影响

目的 :观察剖宫产术中即刻母婴皮肤接触(Skin-to-SkinContact,SSC)对母乳喂养的影响。方法:按照即刻母婴SSC的要求制定具体实施流程,选取100对择期剖宫产的母婴纳入本次研究,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组实施即刻母婴SSC,对照组实施常规护理;比较两组母乳喂养评估量表(Infant BreastfeedingAssessmentTool,IBFAT)评分、产妇泌乳启动时间的差异。结果 :实验组IBFAT评分中哺乳意愿维度、扎根能力维度和总分均高于对照组(P<0.05);实验组的泌乳启动时间早于对照组(P<0.05)。结论 :剖宫产术中即刻母婴SSC有利于促进母乳喂养的成功启动。

妊娠相关性血小板减少症的临床研究

目的:探讨妊娠相关性血小板减少症(pregnancy associated thrombocytopenia,PAT)孕妇的凝血功能及血小板功能,PAT孕妇血小板减少程度与产后出血及围生儿结局的关系。方法:前瞻性分析2012年9月-2012年12月我院住院分娩的PAT患者41例临床资料,检测其凝血象、血小板功能,测量产时出血量、产后出血量及新生儿体质量。根据PAT孕妇血小板计数值分为3组:组1,血小板(80～99)×109个/L;组2血小板为(50～79)×109个/L;组3血小板<50×109个/L。结果:PAT孕妇与正常对照组比较,凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和血小板聚集异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩者中,重度血小板减少组(组3)产后出血量显著高于中度血小板减少组(组2)和轻度血小板减少组(组1),差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿体质量与孕妇血小板值之间无明显相关性,相关系数r=0.18(P>0.05)。结论:不同程度的PAT孕妇凝血功能及血小板功能均为正常。轻、中度血小板孕妇发生产后出血的风险并不高于正常孕妇,但是重度PAT孕妇更容易发生产后出血。PAT孕妇血小板减少程度不影响围生儿结局。

护理临床路径用于阴道产钳助产76例效果观察

目的评价护理临床路径在阴道产钳助产产妇中的实施效果。方法选择2011年1月～2013年3月重庆医科大学附属第一医院实施阴道产钳助产的产妇126例为研究对象，其中实施临床路径产妇76例设为研究组．50例未实施护理临床路径为对照组。收集两组产妇预后、平均住院天数、住院费用、孕妇及家属满意度等资料进行统计学分析。结果研究组产妇预后率（67．11％）优于对照组（61．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组住院天数[（3．83±1．06）d]少于对照组[（4．11±1．35）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；研究组住院费用[（6365．35±152．14）元]少于对照组[（6503．04±179．27）元1，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。研究组孕妇及家属满意率（92．13％）明显优于对照组（87．35％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道产钳助产临床路径的实施可提高孕妇预后，缩短住院天数，降低住院费用，从而提高医疗质量，节约医疗资源。

特殊膳食用食品产妇专用全能营养素对剖宫产产妇优乳的研究

目的探讨特殊膳食用食品产妇专用全能营养素对剖宫产产妇产后优乳的作用。方法选取2017年6—11月于重庆医科大学附属第一医院金山医院就诊并符合入组条件的剖宫产产妇80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组口服产妇专用全能营养素,对照组不服用同类型产品,两组均给予医院的营养餐。本试验共进行了30d。分别于试验前后检测两组的母乳成分、婴儿体重并进行比较分析。结果试验前两组各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。试验后,试验组母乳中蛋白质、脂肪、总能量均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组母乳中的糖类含量差异无显著性(P>0.05);两组母乳中的钙、铁、锌含量均有所增加(P<0.05),且试验组母乳中的锌含量高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组母乳中的维生素含量均有所增加(P<0.05),且试验组母乳中的维生素A、E、B_1、B_2、C含量高于对照组。差异有显著性(P<0.05);试验组婴儿体重高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论特殊膳食用食品产妇专用全能营养素可以有效优化剖宫产产妇乳汁质量,改善母乳质量不佳、婴儿体重增长过慢等问题。

西班牙语听力理解障碍分析及对策

听是语言技能中非常重要但又最难以掌握的一种技能,提高学生的听力理解能力也是外语教学的主要目的之一。要帮助学生扫清影响听力理解的障碍,首先就要认识它们。本文将简要地分析影响学生听力理解的因素,并提出相应的教学对策。

重庆市乡镇卫生院医务人员绩效满意度及其影响因素研究

目的分析重庆市乡镇卫生院医务人员绩效考核满意度及其影响因素,为完善重庆市绩效管理方案提供科学依据。方法利用整群抽样的方法选取九龙坡区乡镇卫生院医务人员作为研究对象进行问卷调查,并采用描述性统计分析、χ2检验、Fisher确切概率检验和多元回归分析等方法对结果进行分析。结果调查结果显示,对绩效考核总体感到非常满意或比较满意的调查对象占38.9%,一般的占25.6%,不满意或很不满意的占35.5%;Fisher检验结果表明,所在岗位、月均收入等9个因素对绩效总体满意度的差异有统计学意义(P<0.05);多元回归结果显示,对医务人员绩效考核满意度影响最大的因素是领导对绩效考核的重视程度,其次是考核结果是否有多元化运用、收入变化、个人收入与工作负荷匹配度和是否完全按照标准进行考核。结论个人收入相关因素不再是影响医务人员绩效考核满意度的首要因素,领导的重视程度、绩效考核结果的多元化运用以及绩效考核的实施程度,均已成为重要的影响因素,因此,要在以后的工作中予以重点强化。

孕产妇新型健康管理模式的探索

目的:探索孕产妇健康管理的新模式方法:组建俱乐部,召集100名门诊就诊的孕产妇加入俱乐部,参加俱乐部由医护团队人员计划并举办的各种活动,在活动前后对其进行问卷调查及理论测试,了解其对围生期保健知识的知晓程度和对健康管理模式的满意度,对前后两次结果进行纵向对比。结果:96名孕产妇完成了全程活动和测试,测试结果显示孕产妇对围生期保健知识的掌握的合格率由活动前的72%提高为91%;对健康教育的满意度由活动前的63%提高为96.88%。结论:新型的健康管理模式能提高孕产妇对围生期保健知识的知晓率和对健康管理模式的满意度。