雨课堂联合PDCA在康复治疗学毕业实习生线上教学中的应用

目的探讨雨课堂联合戴明循环[P(plan)、D(do)、C(check)、A(act),PDCA]在康复治疗学专业毕业实习学生线上教学中的应用效果。方法于2022年3—4月选取中国医科大学康复治疗学专业2018级65名实习学生作为研究对象。采用雨课堂联合PDCA完成六周线上实习教学,线上实习过程中每周对全体学生的雨课堂分数进行分析。结果全体学生6周雨课堂答题分数[(79.82±9.18)分,(69.78±13.01)分,(59.66±13.42)分,(67.45±15.04)分,(67.63±14.20)分,(67.78±13.78)分]之间差异有统计学意义(P<0.001),雨课堂答题分数从第2周开始呈现下降趋势,从第4周开始逐渐提升,并趋于平稳水平。女生每周的雨课堂答题成绩均高于男生,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论雨课堂联合PDCA构建多维度线上实习管理架构,有助于不断提升学生的临床诊疗思维,同时利于教学管理人员进行质量监控,不断提高教学水平和教学质量。

混合式教学在康复治疗学专业中的创新与实践

目的 探讨在康复治疗学专业中应用线上线下混合式教学模式后学生的学习效果和整体满意度。方法 2021年9月至2022年12月,分别选取中国医科大学2021级和2022级共143名学生,在《康复医学概论》课程中对照组(n=94)采用传统教学方式,雨课堂组(n=49)采用线上线下混合式教学方式。结果 雨课堂组的客观题分数和总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);雨课堂组“优秀”的学生人数多于对照组,“及格”的学生人数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);超过90%的学生认为雨课堂能够培养自主学习能力,活跃课堂气氛,提高学习效果;超过90%的学生希望教师推送演示文档(power point,PPT)和临床病例分析。结论 线上线下混合式教学模式可以帮助学生建立预习-课堂-复习的良好学习习惯;同时帮助教师活跃课堂气氛,精准掌握学情。

机器视觉下多特征组合的围岩风化程度判定方法

针对围岩风化程度判定存在主观性强、准确率低的问题,开展基于图像识别和机器学习的围岩风化程度定量化判别技术研究。依托大广复线扩容工程搜集隧道施工期间掌子面的图像,采用数字图像处理技术对掌子面图像颜色信息、表面纹理信息、节理信息进行自动化提取。基于提取的指标参数,借助机器学习方法进行指标筛选,并建立围岩风化程度预测模型。通过研究可以得到:1)对预测模型准确率贡献度由大到小的指标分别为颜色、完整性和纹理,各单一指标预测模型准确率分别为71.91%、70.78%、47.19%;2)多指标组合模型相较单一指标模型判定准确率更高,采用颜色、纹理、完整性3个指标的组合模型,准确率达到86.52%;3)对13个二级指标进行特征筛选,剔除5个贡献度较低的纹理特征指标,采用剩余的8个关键指标构建预测模型,预测精度仍能达到85%,满足工程需求。研究结果表明:掌子面图像的颜色、纹理、完整性信息能够有效表征围岩风化程度,建立在这些指标之上的机器学习预测模型能够稳定有效地对掌子面的风化程度进行判定。

基于比特重组快速模约简的高面积效率椭圆曲线标量乘法器设计

针对现有椭圆曲线密码标量乘法器难以兼顾灵活性和面积效率的问题,该文设计了一种基于比特重组快速模约简的高面积效率标量乘法器。首先,根据椭圆曲线标量乘的运算特点,设计了一种可实现乘法和模逆两种运算的硬件复用运算单元以提高硬件资源使用率,并采用Karatsuba-Ofman算法提高计算性能。其次,设计了基于比特重组的快速模约简算法,并实现了支持secp256k1, secp256r1和SCA-256(SM2标准推荐曲线)快速模约简计算的硬件架构。最后,对点加和倍点的模运算操作调度进行了优化,提高乘法与快速模约简的利用率,降低了标量乘计算所需的周期数量。所设计的标量乘法器在55 nm CMOS工艺下需要275 k个等效门,标量乘运算速度为48 309次/s,面积时间积达到5.7。

自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:98例腰椎间盘突出症患者,分为两组:间断硬膜外腔注药组(n=54),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,4次为一疗程。自控硬膜外腔镇痛组(n=44),于首次硬膜外腔注射后加行PCEA治疗7天;观察患者疗效及不良反应。结果:治疗第8天及疗程结束次日VAS评分,PCEA组分别为4.41±0.62、1.30±0.77,间断注药组分别为5.09±0.88、1.65±0.97,较治疗前均有显著性差异(P<0.01)。治疗第8天PCEA组优良率为77.3%,明显优于间断注药组(55.6%)。疗程结束次日PCEA组优良率(88.6%)仍高于间断注药组(81.5%),但无显著性差异(P>0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论:自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,较间断硬膜外腔注药在治疗初期能更迅速地缓解患者症状和体征。

神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的观察颈丛、臂丛、或硬膜外腔神经阻滞联合神经妥乐平综合治疗带状疱疹后神经痛的疗效和并发症，寻求一种安全、快速、有效的治疗方法。方法带状疱疹后神经痛患者56例，皮损分布区C4～L5。随机分为两组：Ⅰ组：0．375％～0．2％罗哌卡因神经阻滞联合神经妥乐平综合治疗（n=28）；Ⅱ组：0．375％～0．2％罗哌卡因神经阻滞治疗（n=28）。以视觉模拟评分（VAS）和神经症状改善情况综合评价治疗效果。结果两组治疗后1～3周VAS评分均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；总有效率为100％，显效率分别为82．1％、75％。综合治疗组对缓解疼痛，改善患者皮损区麻木感、烧灼感、刺痒等神经异常症状有效率优于单用神经阻滞组。结论以颈丛、臂丛、或硬膜外腔神经阻滞为主联合神经妥乐平综合治疗，对缓解带状疱疹后神经痛及改善神经症状，疗效显著而安全。

改良综合体位干预对甲状腺手术患者临床效果分析

目的分析改良综合体位干预在甲状腺手术中的临床应用价值.方法选择84例符合条件者,随机分为对照组和观察组,对照组选择传统的手术方式,观察组应用综合体位干预,包括术前护理、术中及术后个性化护理,观察患者术后情况.结果与对照组比较,观察组患者术前体位训练达标情况更佳,患者的安置体位时间、手术时间、术后住院时间及卧床时间均降低,术后头痛、呕吐的发生率以及中重度综合征明显缓解,满意度及舒适度评分更好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论改良综合体位干预可有效减轻或避免甲状腺术后综合征,提升患者满意度和舒适度.

骨科牵引床与非牵引床下PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折的对比分析

随着人口老龄化,骨质疏松性股骨粗隆间骨折日益增多,手术治疗这类骨折利远大于弊已得到公认,对于稳定性骨折,治疗相对简单,髓内、髓外固定疗效都较满意。对于不稳定性骨折,目前主流方法是髓内固定,PFNA（proximal femoral nail antirotation）为普遍选用的固定材料,有其独到的优点,运用得当能取得优良的效果。国内大医院多在骨科牵引床下行手术,而大多数基层医院没有该设施,

PFNA内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折

目的：分析股骨粗隆部粉碎性骨折近端防旋髓内钉（PFNA）内固定方法的疗效。方法：对26例股骨粗隆部粉碎性骨折按AO／ATO分型，采用闭合复位PFNA内固定手术治疗，术后随访6月～1年，按Harris评分评价患髋功能康复情况。结果：26例患者均获骨性愈合，未出现髓内钉穿出股骨颈外的情况；术后6月～1年随访18例，Harris评分优15例，良2例，中1例。结论：股骨粗隆粉碎性骨折PFNA内固定骨折愈合率高。

中日医院感染管理分析

目的分析日本大分医科大学附属医院感染管理与中国医院感染管理现状,了解医院感染管理的动态,不断探索医院感染管理的新途径。方法用中、日两国对感染管理工作的认识和作法进行对比,探讨医院感染管理的发展方向。结果世界各国每所医院都十分重视感染管理工作,但具体做法则各有不同。结论通过考察对比,在保持各自个性特点的同时,取长补短,使医院感染管理工作不断创新。

关于国家重点实验室评估的思考

评估在国家重点实验室建设管理中发挥了至关重要的作用。20多年来,科技部根据国家科技体制改革的总体思路和实际评估中的经验、问题等对国家重点实验室评估方法及评估指标体系进行了逐步规范和完善。最新修订的《国家重点实验室评估规则》更加注重代表性成果的水平与国际学术影响,强调合作研究与自主研究课题的组织实施,加强青年骨干人才培养。新评估规则首次在化学领域国家重点实验室评估中应用,得到相关实验室和科技界肯定的同时,也仍然存在若干问题。通过对评估中存在的各类实际问题进行分析,有针对性地提出了增加海外通讯评估、将实验室日常管理与评估相结合等改进措施,进一步促进国家重点实验室整体建设管理水平的提高。

切开复位PFNA内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折近期疗效观察

青壮年股骨颈骨折常由高能量引起。由于局部解剖学特点,即剪切力大和血循较差,治疗效果不确定,常出现骨折不愈合、股骨头坏死或内固定失效,导致髋关节功能严重损害。我院于2016年1月至2018年1月运用切开复位、PFNA内固定治疗18例移位型股骨颈骨折,取得良好效果。现报告如下。

浙江古代铜、银矿采冶记录的考证及其资源意义与环境风险

通过文献考证,收集整理了浙江省古代铜矿和银矿开采和冶炼的相关记载,探讨了其资源和环境意义,为古代矿产资源信息的开发和利用(如:新的超积累植物和矿产资源的发现,消除由于古代冶炼引起的潜在的环境风险)提供了参考。

部队离退休老年人抑郁情绪的相关因素调查及干预措施

目的调查部队离退休老年人抑郁情绪的相关因素,探讨有效的干预措施。方法采用Zung“抑郁自评量表SDS”为抑郁评定工具,对干部门诊就诊的500例老年患者进行问卷调查。结果本资料显示,有31.0%(155/500)的患者存在不同程度的抑郁情绪;对现有生活不满意、生活不能完全自理和失眠患者抑郁程度最为严重;离职后的5年内抑郁程度最为严重(42.2%,35/83);与子女合居及经常参加体育锻炼和社会活动者,抑郁程度较低。结论家庭和社会因素与老年人的抑郁情绪关系密切,久治不愈的多系统疾病可加重老年人的抑郁情绪,离职年限和离职后是否继续工作也是老年人抑郁情绪的重要影响因素,为了更好地提高老年人的生活质量,重视老年人的心理健康问题刻不容缓。

几种野生蔬菜重金属积累状况的调查研究

通过野外调查和室内分析测定,研究了几种常见野生蔬菜被铜、锌、铅、镉污染的状况。结果表明,在调查的16个样品中,铅的超标率达87.5%,镉的超标率是12.5%,铜和锌无超标现象。把野生蔬菜笼统地视为绿色食品是不确切的。

文献传递服务补贴政策调查研究

补贴政策是解决文献传递费用问题的有效手段。本文通过对我国50所高校图书馆进行的网络调查,概述文献传递服务补贴政策发展现状,同时从领导、观念、高校评估、统计分析四个方面,为完善文献传递服务补贴政策建言献策。

高校图书馆区域文献信息资源保障体系建设研究——以黑龙江省高校图书馆为例

本文在全面论述国内外文献资源共建、共享体系研究与实践的基础上,以黑龙江省高校图书馆现状为例,提出建立区域性文献信息资源保障体系是顺应历史潮流,促进各地区教育、科技和经济全面发展的重要保障。

经后侧入路内固定治疗胫骨平台后方骨折23例疗效观察

胫骨平台骨折目前国内外在临床上多采用Schatzker分型,近年来随着CT断层扫描及三维重建技术的临床应用,发现胫骨平台后髁冠状面劈裂骨折不在Schatzker六种分型范畴之内,国内外文献报道较少,且胫骨平台后方骨折位置隐蔽深在,周围血管、神经分布密集,治疗上采用传统的前外或前内手术入路显露较为困难,很难复位固定。针对这一难点，我院于2009年9月至2012年12月采用胫骨平台后外侧、后内侧入路治疗胫骨平台后方骨折23例，取得了良好的疗效，报告如下。