盐酸赛洛唑啉喷鼻联合泪道激光置管术治疗鼻泪管阻塞

目的:研究鼻腔炎症对鼻泪管阻塞的影响,探讨赛洛唑啉鼻喷雾剂在鼻泪管阻塞治疗中的作用,为泪道病治疗及病因分析提供依据。方法:收集鼻泪管阻塞患者279例,所有研究对象术前行泪道冲洗、泪道CT造影、鼻内镜检查。279例患者均行泪道激光成型+置管术,A组137例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼,B组142例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼联合赛洛唑啉鼻喷雾剂喷鼻治疗。结果:参与研究的279例患者中,有217例(77.8%)患者鼻腔有炎症表现,其中A组105例(76.6%),B组112例(78.9%),主要为鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻甲肥大等。拔管3mo后,A组137例患者有效率为86.1%,B组142例患者有效率为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔炎症是鼻泪管阻塞发病的重要因素,在泪道阻塞的诊疗过程中,临床医生需重视鼻腔炎症的治疗,泪道激光成型+人工鼻泪管置入术联合盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻治疗鼻泪管阻塞可明显提高鼻泪管阻塞的治愈率。

婴幼儿泪囊炎的主要致病菌及药物敏感性分析

目的:分析婴幼儿泪囊炎患者的主要致病菌和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:采集83例86眼婴幼儿泪囊炎患者的泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验分析。结果:患者86眼中,84眼细菌培养阳性,阳性率为97.7%,共分离出细菌94株,其中革兰氏阳性菌67株,占71.3%,革兰氏阳性菌的前三位敏感药物为利福平、左氧氟沙星、氯霉素;革兰氏阴性菌27株,占28.7%,革兰氏阴性菌前三位敏感药物为左氧氟沙星、氯霉素、夫西地酸、头孢他啶。结论:G+菌为婴幼儿泪囊炎的优势致病菌,其中以草绿色链球菌和表皮葡萄球菌最常见。G+菌较G-菌耐药性高,左氧氟沙星、氯霉素等治疗婴幼儿泪囊炎有效。

泪小管炎的优势致病菌及药物敏感性分析

目的:研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者57例57眼,取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;对泪小管内排出的硫磺颗粒碾开涂片以寻找放线菌。结果:泪小管炎患者57例57眼中,有56眼挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒碾开涂片均见放线菌。57眼患眼取泪小管分泌物进行细菌培养,55眼为阳性,共培养出菌株63株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示:利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。结论:放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在于其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物治疗泪小管炎敏感性高。

泪小管炎的临床诊断和治疗

研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,探索泪小管炎治愈率高、损伤小、依从性好的治疗方法。方法选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者32例(32只眼),取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;泪小管内排除的硫磺颗粒碾开涂片;用搔刮泪小管+挤压泪小管排出硫磺颗粒+抗生素凝胶注入泪小管+敏感抗生素点眼联合方法进行治疗。结果 32例泪小管炎患者中,有31例挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒涂片均见放线菌。32例患者取泪小管分泌物进行细菌培养,31例为阳性,共培养出菌株37株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示:利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。用泪小管搔刮+挤压排出硫磺颗粒+抗生素凝胶注入泪小管+敏感抗生素点眼联合方法治疗泪小管炎,治愈率可达84%以上。结论放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在与其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药治疗泪小管炎敏感性高。用联合方法治疗泪小管炎治愈率高,且损伤小,患者依从性高。

血钾水平与室性心律失常的关系(附86例分析)

心脏的电生理特性是以离子活动为基础，血钾水平与室性心律失常的发生关系密切，值得临床重视及探讨。现对我院收治的６０６例心血管病人其中８６例心脏病合并室性心律失常患者进行临床分析。１临床资料本文收集了我院１９９０年４月至１９９５年４月心脏病合并室性心律失...

南宁市妇女围绝经期综合征流行病学调查研究

目的 :研究南宁市妇女围绝经期综合征流行病学特点及其相关因素。方法 :采取分层整群抽样方法 ,对南宁市围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查。结果 :南宁市妇女的自然绝经平均年龄为 47.71岁 ,早于我国城市妇女自然绝经平均年龄(4 9.5岁 ) ;围绝经期综合征发生率为 75 .6 1% ,略高于北京 (6 0 % )和广州 (6 6 .2 % )。南宁市妇女围绝经期综合征与年龄、职业、婚姻状况、丈夫情况、月经量、孕产次、流产情况、避孕方式、业余爱好等有相关性。结论 :南宁市妇女围绝经期综合征发病率高 ,涉及一个群体 ,因此 ,必须充分发挥全市三级妇幼网络作用 ,深入社区 ,开展围绝经期妇女保健工作 ,提高围绝经期妇女的保健意识 ,建立健康的生活方式 ,逐步开展激素补充疗法 。

鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响

目的:探讨鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响。方法:收集我院2017-06/2019-05收治的慢性泪囊炎患者84例84眼,依据术前鼻内窥镜检查是否有鼻中隔偏曲分组,A组42例42眼无鼻中隔偏曲,B组42例42眼伴有轻、中度鼻中隔偏曲。两组患者均于全身麻醉下行EES-DCR术,对比两组围手术期治疗指标,术后随访6mo评价疗效及鼻腔黏连情况。结果:B组患者手术时间、术中出血量(69.9±13.1min、51.8±16.4mL)均较A组(53.4±11.7min、24.9±12.0mL)多(P<0.05),而住院时间两组无差异(P>0.05)。随访6mo,A组有效率86%,B组有效率71%,两组有效率无差异(P>0.05);A组患者均未发生鼻腔黏连,B组鼻腔黏连发生率为12%,但两组无差异(P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并轻、中度鼻中隔偏曲者,若不伴有鼻腔功能障碍可不在Ⅰ期行鼻中隔偏曲矫正术,单行EES-DCR即可取得较好的效果。

Comfort-Kone硬性角膜接触镜矫治圆锥角膜

目的观察comfort-kone硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)控制圆锥角膜发展的效果。方法 52例(94眼)患者采用"三点接触法"配戴comfort-kone RGPCL,分析对比配戴后屈光度、角膜地形图参数及泪液情况的变化,评价RGPCL控制圆锥角膜发展的临床效果。结果配戴RGPCL后最佳矫正视力0.83±0.24,与配戴前最佳矫正视力0.58±0.35比较,差异有显著统计学意义(t=-8.87,P=0.00);RGPCL矫正视力与配戴眼屈光度和角膜曲率半径呈显著相关(P=0.001、0.000),与角膜散光度无显著相关性(P=0.081)。随访期间RGPCL矫正视力稳定,角膜健康状况良好;患者主观适应时间为(11.13±9.10)d;长期配戴后基础泪液分泌量显著降低,差异有显著统计学意义(t=2.867,P=0.007)。结论 Comfort-Kone RGPCL能够显著提高圆锥角膜患者的视觉质量,长时间配戴安全、稳定,有效地控制了圆锥角膜的持续发展。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

激光联合泪道逆行置管治疗全泪道阻塞的临床观察

目的观察新型材料制成的泪道全管与激光联合治疗全泪道阻塞(泪小管+鼻泪管)的治疗效果。方法西安市第一医院眼科门诊从2010年10月至2011年3月就诊的泪小管或泪总管加泪囊阻塞的患者69例(69只眼)均接受激光疏通+鼻腔逆行置管的方法治疗,观察患者的症状和泪道疏通情况。结果所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症,术后观察3～6个月,治愈56例(81.2%),有效5例(8.4%),无效8例(11.6%)。结论激光联合泪道逆行置管(全管)治疗全泪道阻塞,疗效满意,手术安全,简便,创伤小,值得临床推广应用。

磁共振血管成像对脑血管病的诊断价值

磁共振血管成像(MRA)是近年开展的新技术,它是一种无创性且不需造影剂,对人体无害的血流成像方法。采用三维时间飞跃和(或)相位对比磁共振成像技术,与常规(MRI)结合使用,可以大大提高脑血管病的诊断能力。我院自1995年应用以来,共收集72例脑血管病患者,现就其应用情况及其价值、限度进行评估,讨论MRA对脑血管病的诊断价值。 1 资料和方法 1.1 临床资料 72例脑血管病患者中,28例临床表现为颈内动脉(ICA)、或大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)缺血性疾病;21例为蛛网膜下腔出血;

Toll样受体3基因单核苷酸多态性与湿性年龄相关性黄斑变性的关联研究

目的分析中国平原地区汉族人群Toll样受体3(toll-like receptor3,TLR3)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)的基因型分布,探讨该基因SNP与湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的相关关系。方法本研究是以医院病例资料为基础的对照研究。收集南通大学附属医院确诊的湿性AMD患者109例(病例组)及同一地区正常对照150例(对照组),采用TaqMan-MGB荧光探针法检测TLR3外显子4片段上SNP位点Leu412Phe(rs3775291),比较两组等位基因及基因型的频率分布。结果在平原地区汉族人群中TLR3基因Leu412Phe存在三种基因型(CC、CT、TT),其分布频率分别为48.7%、44.0%、7.3%。病例组与对照组年龄、性别、吸烟情况差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组具有可比性。病例组的基因型频率分别为CC57.8%、CT34.9%、TT7.3%,同对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。病例组等位基因T的频率低于对照组(分别为25%和29%),但2组差异无统计学意义(P=0.25)。结论中国平原地区汉族人群中TLR3基因的SNP位点rs3775291与湿性AMD的发生无明显相关性。

高血压与腔隙性脑梗死的临床研究(附125例报告)

目的：探讨高血压与腔隙性脑梗死的关系。方法：对125例原发性高血压患者常规行头颅CT扫描。结果：腔隙性脑梗死的发生率为60．8%，年龄大、病程长、平均动脉压高者，其发生率增加。结论：高血压病是腔隙性脑梗死的主要原因，它的发生和高血压的程度及其持续时间的长短有关。

南宁市公共场所控制吸烟干预策略研究

目的评估南宁市公共场所的控烟干预效果,为促进公共场所禁止吸烟相关政策的出台和实施提供依据。方法采取现场环境观察和随机抽样问卷调查的方式,对6类公共场所及相关人群进行基线调查、过程评估和效果评估。结果通过健康教育宣传,使市民控烟知识知晓率提高了19.95%;示范区人群吸烟率下降28%,二手烟暴露率下降50%;通过培训,网络成员单位和社会的控烟能力得到提高。结论从南宁市实际情况出发,结合各种创城活动,以控烟立法牵头,通过各种形式宣传,充分利用控烟网络,在各行业创建示范点,以点带面,逐渐形成了全社会参与控烟的良好局面。

rhPEDF体外活性及抑制大鼠角膜新生血管的作用

目的:探讨重组人色素上皮细胞衍生因子(recombinant human pigmentepithelium-derived factor,rhPEDF)的体外生物学活性及其抑制大鼠角膜新生血管的作用及机制。方法:建立鸡胚脲囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)模型,光镜下观察rhPEDF对正常鸡胚脲囊膜微血管形态及数目的影响。照体外实验,给大鼠角膜碱烧伤模型10mol/L rhPEDF后,进行裂隙灯显微镜观察,并定量分析角膜新生血管面积;采用组织病理学检查,比较对照组与用药组的变化。结果:光镜下可见,0.4μg/L rhPEDF对新生血管有显著抑制作用(P<0.01),鸡胚脲囊膜微血管数减少,并且管径变细。大鼠实验组角膜新生血管较对照组3,7,14d没有显著变化。结论:rhPEDF具有抑制新生血管的生物学活性。由于角膜新生血管形成机制的复杂性,应用于角膜新生血管的治疗还需要进一步深入研究。

鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的疗效观察

目的探讨鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的临床疗效。方法收集2015年7月至2019年1月于我科就诊的经鼻内镜检查及泪囊造影检查明确诊断泪道人工鼻泪管置入术后(管存留)患者35例,收住院后在全麻下行鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术,同时予以泪道探通并注入抗生素眼膏,术后随访3个月评价疗效。结果35例患者中,完整取出人工鼻泪管31例,随访后有24例流泪症状完全消失,3例流泪症状缓解,4例流泪症状无改善,总体有效率达77.1%。结论相对外路鼻腔泪囊吻合术(EX-DCR)或内路鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)联合泪道人工鼻泪管取出术,鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术保留了泪道引流系统的完整性,操作相对简单,面部无瘢痕,术后恢复快,大部分患者有效,值得尝试。

西安市在校青少年学生用眼卫生状况调查

目的:了解青少年用眼卫生状况,为进一步探讨青少年近视的预防措施提供科学依据。方法:西安市某中学初一、初二两个年级学生共2568例,发放调查问卷2568份,收回有效问卷2023份,其中男1130例,女893例,平均年龄13.15±0.83岁。每份问卷根据评分标准量化评分,用SPSS11.5进行统计,组间差异采用独立样本t检验。结果:整体用眼卫生状况平均得分21.16±4.42分,初二(20.62±4.44分)低于初一(21.83±4.31分)且差异有统计学意义(P=0.000);女生(21.01±4.38分)略低于男生(21.27±4.46分),但差异无统计学意义。总合格人数359例,合格率仅为17.75%,初一合格率22.22%,初二合格率14.09%,男生合格率17.88%,女生合格率17.58%。结论:饮食结构不合理、不定期做视力检查、睡眠时间不足、学习时眼睛距书本过近、连续长时间近距离用眼、灯光照度不合适等是中学生眼健康状况不佳的主要影响因素。