护理本科生参与大学生护理竞赛体验的质性研究

目的了解护理本科生参与浙江省大学生护理竞赛的体验,为推进护理教学改革提供参考。方法采用描述性质性研究方法,收集24份参赛选手的参赛感悟文本,并对18名参赛选手通过4次焦点小组访谈收集资料,采用内容分析法进行资料分析。结果共提取出7个主题:内外动机驱动参赛,有序且轻松备赛,初尝备赛压力,重建信心,冲突与磨合,比赛历练和感恩比赛经历。结论护理本科生参与大学生护理竞赛是一个成长与蜕变的过程,呈现脆弱又坚强、内心感恩富足等心理特点。建议指导老师采取针对性的培训对策,将护理学科竞赛延伸入日常教学,让更多护理本科生获益。

Ⅲ°压疮皮肤组织iNOS、P53和细胞凋亡的变化

目的:观察Ⅲ°压疮创面组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与P53蛋白的表达以及细胞凋亡的情况,探讨Ⅲ°压疮慢性病程形成的原因。方法:在患者知情同意的情况下取9例患有Ⅲ°压疮病人的压疮溃疡组织,按压疮溃疡中心基底部组织、溃疡边缘组织进行分组,同时取4例手术遗弃的正常皮肤组织。采用免疫组织化学染色(SP法),观察各组标本iNOS、P53的表达情况,采用末端标记技术(TUNEL)检测标本中的凋亡细胞。采用Image-prol-plus6.0计算机图像分析软件以积分光密度值(IOD)半定量检测iNOS、P53的表达强弱及凋亡细胞数目的多少。结果:压疮溃疡组织中心和边缘iNOS、P53的表达均强于正常皮肤组织,溃疡边缘组织表达强于正常皮肤组织(P均<0.01),溃疡中心组织iNOS的表达强于溃疡边缘组织(P<0.01),溃疡中心组织P53的表达强于溃疡边缘组织(P<0.05)。从正常皮肤组织至溃疡边缘到溃疡中心,凋亡细胞数目显著增加(P<0.01),发生凋亡的细胞大部分是与修复相关的炎性细胞、成纤维细胞等。iNOS和P53与压疮组织中的细胞凋亡呈正相关,不控制P53时iNOS与细胞凋亡相关系数为0.605,不控制iNOS时P53与细胞凋亡相关系数为0.457,P均<0.01。结论:Ⅲ°压疮创面组织中iNOS高表达产生高浓度的NO可能上调P53的表达,两者对创面组织中修复细胞的大量凋亡可能有促进作用,影响着压疮创面的愈合。

行为导向教学在《基础护理学》教学中的应用

为提高护生学习《基础护理学》的兴趣，培养其创新思维，形成关键能力，在教学过程中系统实施了行动导向教学法。多数学生认为该教学模式有利于培养其各种能力，提高其综合素质。

温州市迁移老人生活满意度及影响因素分析

目的:了解"迁移老人"迁移后的生活满意度现状及其影响因素。方法:用便利取样的方法对温州市9个社区301名迁移老人用自行设计的"迁移老人生活现状调查问卷"进行调查。结果:迁移老人迁移后生活满意度较迁移前有所提高,差异有统计学意义(<0.01)。二元logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度、自感寂寞程度、自评健康状况、自评经济状况、主动与人交往情况,是影响迁移老人生活满意度的主要因素。结论:随子女迁移养老相对留守故乡空巢养老是一种较好的养老方式,社会、家庭及迁移老人自己应共同努力来提高迁移老人生活满意度,其中迁移老人自身的努力将发挥重要作用。

Lipo-PGE_1对大鼠缺血-再灌注损伤压疮模型的干预作用

目的探讨脂质载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)对皮肤缺血-再灌注损伤压疮大鼠模型的干预作用,为压疮的防治提供依据。方法将24只大鼠随机分成缺血组(I组)、缺血-再灌注组(IR组)、Lipo-PGE1干预组(PGE1组)各8只。三组均于压疮装置上受压2h,I组解除受压后立即处死;IR组、PGE1组解除受压前10min分别于尾静脉注射生理盐水、Lipo-PGE1,解除受压4h时处死。结果与I组、PGE1组比较,IR组SOD活性显著降低,MDA、LDH、ET-1、NO含量显著增加(均P<0.05)。而PGE1组各项指标与I组比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论缺血-再灌注损伤在压疮形成中发挥作用,Lipo-PGE1能有效拮抗氧自由基对皮肤的损伤,减轻皮肤缺血-再灌注损伤。

虚拟教学平台在护理实践教学中的应用

护理虚拟教学平台是运用虚拟技术仿真护理情境,供护生练习的实验操作平台。基于虚拟实验教学平台的功能和特性,将其运用于护理教育过程中,能帮助护生对知识的掌握,节约实验教学成本,锻炼护生评判性思维能力,帮助护生树立积极的学科价值观。

褥疮不完全性缺血再灌注损伤简易模型的建立

目的:建立一种简易的褥疮不完全性缺血再灌注损伤动物模型。方法:24只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(C组);不完全性缺血组(I组);不完全性缺血再灌注组(IR组)。通过肉眼观察大鼠受压部位皮肤形态和颜色,光镜下观察皮肤和肌肉组织的病理学变化,并测定大鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的变化。结果:I组和IR组皮肤肉眼观察均出现紫红色;皮肤和肌肉光镜下观察均出现损伤,其中IR组比I组更明显;I组与C组比较,其SOD活性以及MDA、ET-1、NO含量差异无显著差异(P>0.05),而LDH活性增加(P<0.05);IR组与C组、I组比较,其SOD活性、NO含量明显下降(P<0.05或P<0.01),LDH活性和MDA、ET-1含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:该模型以临床实际情况为基础,操作简便易行,可用于皮肤褥疮的机制和防治研究。

温州城区空巢老人社区卫生服务需求及利用分析

目的探讨空巢老人社区卫生服务需求及利用的现状。方法采用整群随机抽样入户调查的方法,用自编问卷对760名60岁及以上老年人进行了调查。结果空巢老人慢性病患病率为73.2%,空巢组对社区卫生服务需求,前三位的分别为上门诊疗服务、定期体检、健康教育;空巢组和非空巢组老人对社区卫生服务需求项目无差异(P>0.05)。男女性空巢老人2 w就诊率分别达31.6%、22.7%,不同文化程度空巢老人2 w内发病就诊率和利用社区卫生服务有差异(P<0.01,P<0.05);不同医疗保障的空巢老人对就医机构选择差异有统计学意义(P<0.001)。结论社区卫生服务应根据老年人特性,以需求为导向,提供多形式、全方位的社区卫生服务,提高其利用率和服务质量,满足空巢老人的需求。

局部皮肤持续受压致压疮的实验研究

目的通过局部皮肤持续压力动物模型,观察压力与时间对压疮发生的影响并探讨其机制。方法持续压迫大鼠腿及膝关节骨隆突处皮肤以建立压疮模型装置,并按不同压迫时间随机分为对照组(n=6,未受任何压力),局部压迫1 h组(n=9)2、h组(n=10)3、h组(n=10),以及压迫2 h缓解1 h组(n=12)、缓解2 h组(n=8)组,观察各组皮肤软组织的病理变化。结果对照组大鼠皮肤组织结构未发生变化;不同压迫时间组大鼠的皮肤组织变化有统计学差异(P<0.05);局部缓解组与持续压迫2 h组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着压迫时间的延长,可以使皮肤软组织产生缺血、缺氧、坏死的变化,肌肉及脂肪组织比表皮对压力更敏感,反复短时间的局部压迫也可以加剧压疮发生的危险。

失能空巢老人健康和照料现状的分析及其建议

目的:了解失能空巢老人健康和长期照料现状,为建立和完善失能空巢老人长期照料系统提供依据。方法:应用自行设计的一般资料问卷和欧洲五维健康量表(EQ-5D),随机对温州城区市300名失能老人进行入户进行调查。结果:失能空巢老人患病率高达96.3%,高于以往研究81.7%(p<0.001)。失能空巢老人患慢性病居前5位的依次是高血压、骨关节炎、脑卒中、糖尿病、白内障和青光眼。空巢组和非空巢组老人日常生活照料、医疗就诊外出陪伴的需求存在统计学差异(p<0.05)。除测量生命体征、打扫房间外,空巢组和非空巢组接受长期照料项目的构成比差异有统计学意义(p<0.05,p<0.01),社区医护人员提供上门长期照料服务严重缺失。结论:失能空巢老人的长期照料需求和供给之间存在不平衡现象。家庭、社区卫生机构以及社会各种力量应共同努力,为失能空巢老人构建规范、优质的长期照料服务体系。

不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响

[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据。[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查。[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P<0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P<0.001),夫妻同住组得分最高,机构养老组得分最低。[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量。

温州社区空巢老人生活质量及影响因素调查分析

目的了解社区空巢老人生活质量及其影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法采用整群抽样法抽取温州城区314名空巢和342名非空巢老人,采用健康测量量表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)及自行设计的人口学资料问卷入户调查。结果空巢老人与非空巢老人人口学资料中年龄、婚姻状况、居住形式、月收入、负性生活经历及慢性疾病等比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),SF-36量表中生理功能、躯体疼痛比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、居住形式、月收入、医疗付费方式、负性生活经历、慢性疾病及兴趣爱好等均不同程度地影响空巢老人的生活质量(P<0.05,P<0.01),社会支持与空巢老人的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能呈正相关(均P<0.01),与躯体疼痛,总体健康呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论空巢老人生活质量呈中等偏低水平,生理功能较非空巢老人差,社会支持与空巢老人的生活质量密切相关;通过政府主导、全社会参与,健全服务体系,有望提高空巢老人,尤其是无配偶、独居、文化程度低、经济收入差、缺乏社会支持的空巢老人的生活质量。

实习护生对职业防护认知和防护现状的调查

目的了解实习护生职业防护的认知程度和防护现状,为开展系统性、针对性的职业防护教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对我院246名实习护生进行调查。结果护生对针刺伤、抗肿瘤药物损伤、X线损伤危害性的认知较低,分别占48.8%、39.0%和23.6%;对运动功能性和心理社会性损伤危害性的认知相对较高,分别占65.9%和51.2%;护生对预防针刺伤的方法、发生针刺伤后的紧急处理措施及被HBsAg(+)血污染针头刺伤后的处理措施的认知程度较低,分别占11.0%、41.5%和13.8%;护生对用过的注射器针头的处理、发生针刺伤后的处理、配置抗肿瘤药物时的自我防护等方法实施的正确率较低,分别为26.8%、25.2%和10.8%;在实习中能始终运用节力原则的有51人,占20.7%;针刺伤和和皮肤接触抗肿瘤药物的发生率分别为66.3%和22.8%。结论实习护生职业防护的认知程度较低,职业防护现状不容乐观,应通过各种途径加强护生职业防护教育,培养职业防护意识,提高职业防护能力。

皮肤压疮缺血再灌注损伤及其作用机制研究

[目的]探讨压疮缺血再灌注时氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和氧化亚氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)含量的变化及其意义。[方法]将48只雄性SD大鼠随机分为6组:对照组、缺血组、再灌注1h组、再灌注2h组、再灌注4h组、再灌注6h组,建立大鼠压疮缺血以及缺血-再灌注模型,进行对照研究,分别测定6组大鼠血浆中SOD、LDH的活性以及NO、MDA、ET-1的含量。[结果]再灌注组各组较对照组和缺血组SOD活性和NO含量明显下降(P<0.05或P<0.01),MDA、ET-1含量和LDH活性明显增加(P<0.05或P<0.01);缺血组较对照组LDH活性和ET-1含量明显增加(P<0.05)。[结论]皮肤压疮缺血再灌注时存在损伤,该损伤与氧自由基和血管内皮细胞损伤有关。

医学院校实施双语教学的困惑和对策研究

目的:探讨医学院校实施双语教学的具体措施;方法:设计调查问卷,采取发放问卷的方式收集医学院校开展双语教学的各项指标和参数;结果:医学院校开展双语教学喜忧参半,存在许多问题和不足之处;结论:双语教学是高等院校培养和提高学生素质能力的重要手段,也是高等教育国际化趋势和人才培养综合化的客观要求,势在必行。加强师资培训,采取分班教学,选用合适教材是推行双语教学的必备条件。

Image J软件在中心静脉通路装置相关皮肤损伤面积测量中的应用

目的探讨ImageJ软件用于测量中心静脉通路装置相关皮肤损伤面积的准确性。方法选取2019年1-9月在某三级甲等医院PICC门诊就诊的51例皮肤损伤患者,同时采用标尺测量法和ImageJ测量法对患者创面面积进行测量。使用ICC检验和Bland-Altman法分析2种方法测量面积的一致性。结果ICC检验结果显示2种方法测得面积的ICC=0.980(P<0.001);Bland-Altman分析显示两种方法在测量水疱、瘀伤、穿刺点红肿、皮肤撕裂伤面积的LoA 95%分别为(-1.057~1.445)mm 2、(-1.156~1.466)mm 2、(-1.135~1.469)mm 2、(-1.268~1.671)mm 2,所有的坐标点均在LoA 95%内。结论ImageJ软件可以客观、准确测量中心静脉通路装置相关皮肤损伤面积,具有广泛的临床应用前景。

温州市社区空巢老人社会支持状况及相关因素调查与分析

目的了解温州市社区空巢老人社会支持状况及其相关因素。方法用一般资料调查问卷、社会支持评定量表对温州市12个社区314名空巢老人进行调查。结果年龄、文化程度、婚姻状况、居住形式、月经济收入和空巢年限对空巢老人的客观支持、主观支持、社会支持总分有影响;男性较女性易获得客观支持;患疾病种数对空巢老人主观支持有影响;负性经历对社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度有影响。结论建立完善的社会支持网络,根据空巢老人的具体情况给予社会支持,可提高其生活质量。