脑弥漫性轴索损伤的临床诊治

目的：分析脑弥漫性轴索损伤的发病机制，诊断和治疗方法，提高对脑弥漫性轴索损伤的诊治水平。方法：对我科2005年1月～2013年12月收治的42例脑弥漫性轴索损伤病人，对其病史、临床表现及CT，MRI等影像资料，进行回顾性分析，从中总结临床经验。结果：按GOS评分，死亡10例，植物生存2例，重残8例，轻残12例，良好10例。结论：准确的诊断和积极正确的治疗可以提高DAI的治疗效果。

脑星型细胞瘤合并烟雾病1例报告

脑肿瘤合并烟雾病临床少见，现报告1例如下。1病例女，46岁。因“精神萎靡、反应迟钝、思睡1个月”于2012年3月9日入院。患者1个月前出现发热、精神萎靡、行动迟缓、反应迟钝、理解能力下降，思睡j查体：思睡，反应迟钝，消瘦，智能下降；其他无明显异常。头颅MRI平扫和增强示右侧脑室三角区一枕角见长T。、高Flair信号，病灶内可见血管影，病灶呈明显不均匀强化，周围水肿明显，

烟雾病合并脑肿瘤1例并文献复习

目的探讨烟雾病合并颅内肿瘤发生的可能机制及其诊断和治疗的方法。方法分析2012年3月收治的1例烟雾病合并颅内侧脑室三角区后方星型细胞瘤Ⅳ级的患者临床资料,并结合相关文献分析该病的临床特点、诊断及治疗。结果结合文献共有此病例12例,首发症状为意识障碍1例,短暂性脑缺血发作1例,头痛者3例,精神异常者2例,视力下降1例,闭经1例,中枢性尿崩1例,癫痫发作者1例,颅骨异常凸起1例;烟雾病合并星型细胞瘤4例,合并脑膜瘤3例,合并垂体腺瘤3例,合并颅咽管瘤1例,合并生殖细胞瘤1例。结论烟雾病是一种颅内脑血管疾病,若合并颅内肿瘤则更加少见。临床首发症状各异,确诊依赖于脑血管造影以及术后病理学检查。手术切除肿瘤是治疗的主要方法。

CT引导下微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血

目的:探讨和总结高血压性丘脑出血在CT引导下使用微创穿刺术的治疗方法,以提高患者的治疗效果。方法:收集2004-08-2012-08期间使用的微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血82例患者的临床资料和CT影像学检查资料,分析其临床治疗过程,进一步总结出微创穿刺技术在高血压性脑出血患者中的治疗经验。结果:本组病例中,患者以偏瘫(76例)、意识障碍(64例)、偏身感觉障碍(55例)、语言障碍(47例)、发热(42例)为主要症状。根据CT影像学表现分型:Ⅰa型12例,Ⅰb型例20例,Ⅱa型17例,Ⅱb型25例,Ⅲ型8例。结合CT计算出血量10ml≤V<30ml45例,V≥30ml37例。全部病例均在CT引导下行微创穿刺血肿抽吸术,其中死亡10例(12.2%),存活者术后三月内复查随访,经ADL(ActivityofDailyLiving)日常生活活动分级:Ⅰ级(恢复社会活动)12例(14.6%)、Ⅱ级(恢复家庭活动)21例(25.6%)、Ⅲ级(生活需照顾,辅助行走)30例(36.6%)、Ⅳ级(长期卧床)9例(11.0%)。结论:CT引导微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血微创、快速,临床具有明显的治疗效果。