儿童泌尿系感染的病原菌分析

目的了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9%,其中大肠埃希菌最多,为64.6%;革兰氏阳性菌的检出率为21.1%,其中肠球菌占11.9%;此外真菌培养阳性占3%.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑西林的病原菌耐药性均在50%以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.

儿童肾病综合征合并低血容量性休克8例诊治分析

肾病综合征患儿因多种诱因使得部分循环容量丢失，导致心脏排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损，这一过程即为低血容量休克，患儿起病往往较快，若不及时诊治，肾脏损害可进一步加重。现回顾性分析我院近10年来肾病综合征合并低血容量休克患儿的常见诱因，临床诊治和预后情况。

社区低保人员慢性阻塞性肺病调查分析

目的通过调查了解社区低保人员慢性阻塞性肺病(COPD)发病情况。方法通过对昆明市社区低保人员进行问卷调查及肺功能测定,了解社区低保人员COPD发病情况。结果社区低保人员中COPD患病率11.54%,非低保人员COPD患病率5.1%,结果有统计学意义。低保人员吸烟者中COPD患病率14.65%,非低保人员吸烟者中COPD患病率6.8%,结果有统计学意义。结论社区低保人员吸烟率及COPD患病率均高于非低保人员。

城市居民与失地农民COPD患病率比较分析

目的:通过对社区居民中城市居民与失地农民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查,了解其不同的患病率、患病因素及防治措施。方法:分别调查了以城市居民为主的社区居民78人、以失地农民为主的社区居民94人,首先进行问卷调查,随后进行肺通气功能检查,发现COPD病例。结果:二者调查人数(78/94人)、平均年龄(50.44/50.77岁)、男女比例(35:43/37:58)、吸烟人数(40/39人)、患病年龄(53.25/55.25岁)无明显差异,反而以城市居民为主社区居民吸烟指数明显高于以失地农民为主的社区居民(504.75/428.15),戒烟人数(4/3人)无差异,平均戒烟年限以城市居民为主社区居民吸烟指数明显高于以失地农民为主的社区居民(9.25/3.66年),COPD患病率失地农民为主社区居民明显高于以城市居民为主社区居民(8.15%/5.12%)。结论:推测以失地农民为主社区COPD患病率高与吸烟、戒烟时间短、早期使用生物燃料时间长、室内污染有关。

昆明市区157例出租车司机动脉血气分析结果

目的研究昆明市出租车司机血气分析结果,为出租车司机健康指导提供依据。方法对昆明市184名出租车司机进行一般情况调查和动脉血气分析,所得数据进行统计处理。结果共采集到有效标本157份,血气分析中pH为7.45±0.03,PaO2为（83.02±7.86）mm Hg,PaCO2为（29.57±4.85）mm Hg,HCO3-和SaO2分别为（20.35±3.33）mmol/L和（96.59±1.07）%。其中开车年限大于20 a者,动脉血氧分压小于开车小于等于10 a者。年龄大于50岁者其血氧分压值低于年龄位于30~40岁之间者。结论随开车年限和年龄的增加,出租车司机动脉血气中氧分压会出现降低。我们应加强健康宣教,同时嘱出租车司机进行呼吸功能锻炼,改善出租车人群的健康状况。

昆明市社区居民与出租车驾驶员COPD的患病情况

目的通过对社区居民及出租车驾驶员慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查,了解其不同的患病率和可能的患病因素,并探讨有效的预防控制措施。方法 2010年6月—2011年3月分别调查了社区居民596人和出租车驾驶员507人,首先进行问卷调查,随后进行肺通气功能检查,发现COPD病例。结果总人群中社区居民平均年龄大于出租车驾驶员,COPD患病率差异无统计学意义;≥40岁人群中社区居民平均年龄大于出租车驾驶员,COPD患者平均年龄社区居民大于出租车驾驶员;社区居民COPD患病率小于出租车驾驶员;总人群中轻、重度和极重度COPD患者,社区居民患病率高于出租车驾驶员。结论出租车驾驶员COPD患病年龄小于社区居民,而COPD患病率高于社区居民,分析与出租车驾驶员主动和被动吸烟、接触汽车尾气多、工作环境空气污染重有关,需加强对出租车驾驶员防控COPD的教育。