内蒙古包头地区单核细胞趋化因子MCP-1 2518G/A基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的探讨脑梗死患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因-2518G/A的基因型及基因频率的分布特点及其与脑梗死(CI)病情轻重的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测148例脑梗死患者和130例正常人的MCP-1的基因型及基因频率分布。回顾病史并结合临床进行统计学分析。结果脑梗死组GG、GA、AA基因型频率分别为35%、46%、19%,G、A等位基因频率分别为58.0%、42.0%;正常对照组GG、GA、AA基因型频率分别为25%、38%、37%,G、A等位基因频率分别为44.0%、56.0%。脑梗死组GG基因型和G等位基因频率显著高于对照组(均P<0.05)。脑梗死组病情程度不同,G、A等位基因频率存在差异。其中轻度组G、A等位基因频率分别47%、53%;重度组G、A等位基因频率分别为72%、28%。脑梗死病情重度组G等位基因频率显著高于轻度组(P<0.05)。结论 MCP-1基因-2518G/A位点的G等位基因可能是脑梗死发病的遗传易感基因,且与脑梗死的病情轻重有关。

病案信息质量管理对医疗质量的管理效果分析

目的分析病案信息质量管理对医疗质量的管理效果。方法抽取医院2017年6月—2019年5月收治96份患者病案进行管理分析,以医院强化病案管理质量时间2018年6月为分界点,将患者分别纳入管理组(n=50)和对照组(n=46),其中,对照组采取常规管理方式,管理组实施病案信息质量管理,比较两组的管理质量、管理问题发生率和医院管理人员对管理方式的满意率。结果(1)管理组三项质量指标评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)管理组问题发生率(2.00%)低于对照组(28.26%),管理组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组满意率比较,管理组为98.00%,对照组为78.26%,两组差异有统计学意义(P=0.001<0.05),管理组优于对照组。结论采用病案信息质量管理,相比与传统的常规管理方式,取得的医疗方面管理质量更高,利于促进医院实现档案管理的持续改建,对建立现代化高效档案管理中具有重要意义,实施效果显著。

循证护理在妊娠高血压综合征合并HEELP综合征孕妇护理中的应用

目的探究妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇进行循证护理的方法以及效果。方法选取我院在2012年1月至2013年2月收治的78例妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行相应的护理,分为实验组和对照组,实验组有42例患者,采用循证护理的方法,对照组36例患者采用常规护理的方法,对照两种患者的护理效果。结果实验组中28例护理显效,12例患者护理有效;2例护理无效;对照组中16例护理显效,13例护理有效,7例护理无效。结论对妊娠高血压综合征合并HEELP综合征的孕妇患者进行循证护理,护理效果显著。

护理干预对妊娠期心律失常患者的影响

目的:探讨对妊娠期心律失常患者的护理干预措施以及效果。方法:选择92例妊娠期心律失常患者进行相关的研究,随机分为试验组49例,对照组43例,试验组对患者进行全面的护理干预,对照组对患者进行常规的护理,对照两组患者的护理效果。结果:试验组护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期心律失常的患者采取全面性的护理有较好的效果。

脑梗死患者可干预危险因素与单核细胞趋化蛋白-1基因2518G/A多态性的关系研究

目的探讨脑梗死患者的可干预危险因素与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因-2518G/A多态性的关系。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测148例脑梗死患者和130例健康成人的MCP-1的基因型及基因频率分布。同时回顾病史分别调查2组的糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等情况并进行统计学分析。结果 (1)MCP-1基因2518G/A基因型和等位基因分布频率在伴或下伴高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟各组间分布差异均无统计学意义(P>O.05);(2)MCP-1基因2518G基因合并高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟与未合并上述因素者梗死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MCP-1基因-2518G/A基因多态性与糖尿病、高血压、高血脂、吸烟无关。MCP-1基因2518G与高血脂症、糖尿病、高血压病、吸烟在脑梗死发病中无协同作用。

浅谈医保病案管理中存在的问题及改善措施

病案是医院为患者建立的包括的病历信息、各阶段治疗情况以及治疗方法的一种档案,具有一定的隐私性.近年来,随着人民群众生活水平的提高,医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展,全民参保比例逐年增加,病案作为重要的医疗凭证,不仅对医务人员、患者和医疗活动具有重要的意义,对医疗保险资金的支付和医疗费用的合理性监控也具有重要的价值.除此之外,病案也是医院进行医疗科研的重要材料,有利于提升医院对于各领域治疗技术的提升,更好的服务大众.但是,当前妇幼保健院的医保病案管理中仍存在一定的问题.文章简述了妇幼保健院医保病案管理中加强管理的重要意义,分析当前存在的问题并提出相应的改善措施,以供参考.

间苯三酚治疗50例宫颈水肿临床疗效观察

随机抽取我院2011年2月-2013年5月收治的100例宫颈水肿产妇，并将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用间苯三酚治疗，对照组采用阿托品及利多卡因注射治疗，观察分析两组疗效。结果观察组的疗效明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。间苯三酚具有解痉镇痛的功效，应用于宫颈水肿治疗的临床效果十分显著，值得推广应用。

脑内静脉窦血栓10例临床分析

目的:探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVT)的临床表现、影像学特征及诊治方法。方法:分析了10例CVT病例的临床特点及脑脊液、影像学特征,结合文献复习其诊治方法。结果:此病可见于各年龄段,以中青年女性为多,临床表现以头痛多见,其次为癫痫发作或其他局灶性神经功能缺损。腰椎穿刺多数病例压力偏高,磁共振静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)可见病变静脉窦显影不良或不显影。经抗凝、降颅压等对症治疗,多数病例病情好转,少数病情恶化。结论:中青年患者表现为头痛、呕吐伴或不伴神经功能缺损、腰椎穿刺检查颅内压升高时应高度怀疑CVT可能。围产期女性为高危人群、疑似病例应尽早行颅脑CT和MRI检查以明确诊断。治疗方面早期抗血栓治疗,同时根据病因进行针对性治疗。

β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能的影响

目的:研究β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能影响。方法:62例患者均于急性心肌梗死(AMI)后第1月末采用多普勒超声诊断仪检查,测量左心房(LA)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比(PFVE/PFVA),左室射血分数(LVEF)。结果:治疗组的LA、LV值较对照组小,PFVE/PFVA值较对照组大,均有显著性差异(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂对减轻AMI患者心脏重构及改善心脏舒张功能有一定作用。

预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中应用效果体会

目的讨论应用预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中的效果。方法选择2011年1月至2012年6月间，到本院产前检查门诊定期产检初产妇776例，其中451例为知情同意，选作观察组，另325例为知情不同意，选作对照组。对照组实施常规围产期护理，观察组在此基础上实施预见性护理干预。比较两组产后4天时间内的泌乳量和产后3天内乳房胀痛情况、硬结存在情况、泌乳通畅情况。结果两组产妇产后第1天泌乳量差异无统计学意义（P〉0．05），观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量均明显高于对照组（P〈0．05）；观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组沪〈O．05）；乳房胀痛、乳房存在硬结情况明显低于对照组（P〈O．05）。结论预见性护理干预在减少初产妇产后乳房胀痛效果良好，并可提高母乳喂养的成功率，值得临床妇产科护理推广应用。

早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果观察

目的研究早期护理干预对预防顺产后尿潴留的临床价值。方法选择在本院行顺产分娩的210名产妇作为研究对象，随机平均分为给予早期护理干预的观察组和常规护理的对照组，观察尿潴留情况、产时情况以及产后的生活质量。结果观察组患者发生尿潴留例数及持续时间、VAS评分均明显低于对照组（X^2值为5．15，t值分别为30．10、18．59，P值均〈0．05），分娩知识得分、产时应对行为得分、KPS评分、躯体功能、心理功能、认知功能和总体生活质量评分均明显高于对照组（t值分别为15．96、11．99、11．82、11．07、15．45、10．21、8．87，P值均〈0．05）。结论早期护理干预对于顺产后尿潴留的预防具有积极的临床价值。

无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究

目的探讨无痛分娩术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理疗效,以期提高产妇的分娩质量和纠正胎位异常的有效率。方法选取2013年2月~2014年8月我科行阴道分娩的枕后位或枕横位产妇216例,依据产妇自愿原则分为研究组和对照组,各108例。研究组采用无痛分娩术联合体位管理。对照组采用常规自然分娩法。观察两组产妇纠正胎位异常有效率、阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间、不良反应及并发症发生率,并进行比较。结果研究组纠正胎位异常的有效率、剖宫产率、阴道手术产率、并发症发生率、产程进展时间优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论无痛分娩术联合体位管理,可显著提高产妇的分娩质量和自然分娩率,安全性高,具有良好的妊娠结局。

婴儿智护训练促进其生长发育及智力开发的重要性探讨

目的探讨临床智护训练促进婴儿智力发育及早期智力开发的重要性。方法选择2011年5-8月在本院足月分娩的120例为研究对象,随机进行两组,对照组55例仅采用常规养育,观察组65例常规养育加智护训练。结果两组生后30 d、2、6、9、12个月的头围,平均体重、身长比较及智力测试的比较,观察组婴儿智力发育、体格生长方面明显优于对照组(P<0.05)。结论对婴儿进行常规养育的前提下,为其实施科学合理的智护训练,可有效地促进婴儿的早期智力开发及生长发育,促进婴儿身心的健康成长,值得临床推广。

茂名市医保定点医院疾病分类编码标准化研究

目的建立茂名市医保定点医院疾病分类编码目录,满足疾病分类规范化和医疗保险付费管理的需求。方法将茂名市医保定点医院疾病分类字典库与医疗保险直报系统疾病分类字典库进行对照,剔去重复。结果建立统一的茂名市医保定点基医院疾病分类编码目录。结论茂名市医保定点医院疾病分类编码目录的建立,既为医院科学实施DRGs做好铺垫,又为茂名市医保局科学管理医疗保险基金提供保障。

颗粒型生物活性玻璃陶瓷人工骨填塞牙根尖骨腔17例临床观察

本文报告用颗粒型生物活性玻璃陶瓷人工骨填塞17例20颗矛根尖骨腔。经过2～4个月临床观察效果良好。全部病例骨腔明显缩小,骨面与填塞物间隙变小。大多数骨腔新骨形成,部分骨腔填塞物颗粒间界线模糊。讨论了玻璃陶瓷人工骨与骨面、粘骨膜面的连接问题和填塞玻璃陶瓷人工骨术后可能出现的并发症及其处理。

小剂量胺碘酮对维持心房扑动电复律后窦性心律的疗效观察

目的:探讨小剂量胺碘酮对房扑电复律后患者窦性心律的维持疗效及安全性。方法:选择诊断明确的房扑患者9例,给予电复律后,小剂量胺碘酮维持,观察其疗效,监测其心电图、超声心动图、T3、T4肝、肾功能,评价其安全性。结果:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律且无副作用。结论:小剂量胺碘酮能维持房扑电复律后窦性心律,并优于奎尼丁。