经尿道前列腺切除术患者并发尿路感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)患者术后并发尿路感染的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2019年6月—2022年6月永丰县人民医院收治的66例TURP患者病例资料,统计其术后尿液标本的病原菌培养与药敏试验结果,分析其病原学特征及其对主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药情况。结果:66例TURP术后患者尿液标本中,培养、分离出病原菌72株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌49株(占68.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌20株(占27.78%,以肠球菌属、金黄色葡萄球菌为主)和少量真菌(3株,占4.17%);药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林等药物具有较高的耐药率,对亚胺培南、美罗培南均尚未产生耐药,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低;肠球菌属、金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁尚未产生耐药。结论:TURP患者术后并发尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之,且术后感染病原菌的耐药程度均较为严重,临床应依据药敏结果用药,控制TURP术后感染症状,遏制耐药菌的产生,以获得理想的治疗效果。

采用狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效观察

目的:探讨、比较狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效。方法:选取我院收治的包皮过长或包茎患者240例,随机分为观察组和对照组,各120例。观察组给予狼和包皮切割缝合器治疗,对照组给予传统包皮环切术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、包皮水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:狼和包皮切割缝合器治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,相较于传统包皮环切术,其手术时间短、损伤小、并发症少,值得临床推广应用。

单纯去势联合完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果

目的观察单纯去势联合完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法将120例晚期前列腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组行单纯去势联合完全雄激素阻断治疗,对照组行单纯去势治疗,治疗后对2组患者排尿梗阻症状改善情况及前列腺体积缩短情况、治疗前后血清睾酮检测情况及患者满意度等方面进行观察和统计。结果观察组排尿梗阻症状完全消失率高于对照组,前列腺体积缩小多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清睾酮值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为86.67%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。

肾囊肿经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗的临床疗效观察

目的:比较分析经脐切口单孔腹腔镜与标准腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法选取80例肾囊肿患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组患者行经脐切口单孔腹腔镜治疗,对照组患者行标准腹腔镜治疗,比较两组手术效果。结果两组腹腔镜手术过程中均未输血、无皮下气肿、无死亡案例,术后也未行止痛药物治疗,观察组患者对手术切口满意度明显高于对照组;观察组手术时长、术中出血量、术后并发症方面与对照组相比有统计学意义(P<0.05),而术后并发症、引流时长与住院时长均无统计学意义(P>0.05)。结论对肾囊肿患者行单孔腹腔镜治疗与标准腹腔镜治疗具有相近的安全性,其中经脐单孔腹腔镜术手术难度较大、手术时间较长,但是更为符合美学要求,而肾上极或肾背侧囊肿患者行单孔腹腔镜治疗时要谨慎。

晚期前列腺癌和膀胱癌大出血应用内镜注射硬化剂治疗的临床效果分析

目的分析并探讨晚期前列腺癌与膀胱癌大出血应用内镜硬化剂注射治疗的临床效果。方法选取32例晚期前列腺癌与膀胱癌大出血患者作为研究对象,所有患者均行内镜硬化剂注射治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中有30例患者治疗1周内肉眼观察血尿颜色变浅、尿色变清,另2例患者治疗1周后血尿病症减轻,行2次硬化剂注射治疗2 d后血尿病症消失;治疗3个月后行膀胱镜检,膀胱壁内未发现出血病灶,患者膀胱肿瘤直径较治疗前均有不同程度的减小。结论对晚期前列腺癌与膀胱癌大出血患者行硬化剂内镜注射治疗具有显著的止血效果,可以进一步提升患者生活质量,延长患者寿命,安全性较高。

胆囊结石/胆囊息肉应用腹腔镜联合肾镜治疗的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合肾镜治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床效果。方法回顾性分析2011年9月~2013年9月我院56例胆囊结石/胆囊息肉患者采用腹腔镜联合肾镜治疗的临床资料及效果。结果经积极治疗,所有患者手术成功,术后无并发症发生。对所有患者给予为期36个月的随访,随访结果显示,无1例患者胆囊结石/胆囊息肉复发。结论采用腹腔镜联合肾镜治疗胆囊结石/胆囊息肉创伤小、安全性高、住院时间短、并发症少,临床效果确切,因此,值得临床推广应用。

特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中应用120例分析

目的:观察特制通道套管在二期经皮肾镜术(PCNL)中,减轻通道再次损伤出血影响视野,提高清除残石的效果。方法:在二期PCNL术中,利用特制的通道套管套于肾镜上,套管外再套上工作鞘,在直视下沿原有的肾造瘘通道进入肾内进行残石清除。结果:入镜过程中,通道无明显再损伤、出血减少、视野清晰,清石效果良好。结论:在二期PCNL术中利用特制通道套管,可最大限度减轻通道刮损伤,减轻出血引起术野不清,最大限度达到残石清除效果。