异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流的护理

目的观察异丙酚配伍米索前列醇对哺乳期瘢痕子宫无痛人流患者的临床效果,关注其术前、术中及术后的护理特点,以期为临床工作提供帮助。方法选取我院130例哺乳期瘢痕子宫早孕患者,并分为两组,观察组共65例,应用异丙酚配伍米索前列醇进行人工流产术治疗的同时进行特定的心理护理干预,对照组共65例,应用异丙酚配伍米索前列醇进行人工流产术的治疗及常规护理。结果患者均顺利完成手术,观察组术后人流综合征的发生率明显低于对照组,观察组患者治疗后焦虑评分明显低于对照组,观察组对治疗的满意率明显高于对照组。结论对异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流患者应用特定的护理心理干预,可以使患者更好地配合临床治疗,同时有效的降低人流综合征的发生率及患者的焦虑情绪,提高治疗的满意率,临床中可以积极应用。

温通逐瘀汤保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎45例

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病,为临床常见病,多有急性盆腔炎病史。临床表现为下腹坠胀疼痛、腰骶疼痛,劳累、性交后或月经前后加重,带下增多,反复发作,若不及时治疗,可能导致慢性盆腔痛、异位妊娠及不孕。西医治疗主要应用抗生素治疗,因用药周期长,抗生素因耐药及副作用常限制其应用,且效果一般。中医治疗慢性盆腔炎具有较大优势,不仅能够抑菌抗炎,而且能够提高机体免疫力,改善盆腔微循环[1]。认为该病属本虚标实证,虚主要为阳虚兼夹气虚[2],实为湿、热、寒、瘀,其中瘀贯穿疾病的始终[3]。本文将笔者临床应用自拟温通逐瘀汤联合小剂量氟罗沙星治疗45例寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察进行总结分析,报道如下。

老年3级高血压患者院外用药依从性影响因素

目的探讨老年3级高血压患者院外用药依从性的影响因素。方法回顾性分析丽水市莲都区紫金街道社区卫生服务中心建档的100例院外用药依从性好的老年3级高血压患者临床资料,纳入依从性好组;收集同期建档的100例院外用药依从性差的老年3级高血压患者临床资料,纳入依从性差组。纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析获得老年3级高血压患者院外用药依从性的影响因素。结果经多元Logistic回归分析显示,文化程度高中以下、联合用药、社会支持评定量表(SSRS)评分低、有心理障碍、一般自我效能感量表(GSES)评分低、采取消极应对方式、健康促进生活方式量表(HPLP)-Ⅱ评分低、高血压知识认知度低是老年3级高血压患者院外用药依从性差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年3级高血压患者院外用药依从性差受文化程度高中以下、联合用药、社会支持度低、有心理障碍、自我效能感低、采取消极应对方式、健康生活水平低等因素的影响,临床要采取相应措施予以干预,以提高患者的院外用药依从性。

孤独症儿童家长身心健康状况及影响因素的研究

目的了解孤独症儿童家长身心健康状况及影响因素,为孤独症儿童家长的身心健康干预提供依据。方法采用一般情况调查表、简明健康状况调查表(SF-36量表)对199名孤独症儿童家长进行调查;采用Barthel指数量表评价孤独症儿童日常生活能力;采用单因素和多因素分析孤独症儿童家长身心健康状况及影响因素。结果孤独症儿童家长身心健康状况(SF-36)得分为(64.04±22.09)分,处于中等水平;多元线性回归分析显示,年龄、就医方便程度、生活满意度是孤独症儿童家长生理健康(PCS)的独立影响因素;经济来源、生活满意度是心理健康(MCS)的独立影响因素。结论孤独症儿童家长身心健康状况不佳,年龄、就医方便程度、生活满意度、经济来源因素影响孤独症儿童家长身心健康。医护人员应重视年龄大、经济状况差、就医不方便、对患儿康复和生活满意度低的孤独症儿童家长,必要时为其提供身心干预措施。

以PLA模式对青春期女生进行性健康教育效果评价

目的了解青春期女生性健康知识现状,探索学校青春期性健康教育开展的有效教育模式,为学校青春期健康教育的有效开展提供依据。方法整群抽取浙江省丽水市大洋路学校六年级女生100名进行以PLA模式(共同参与式)青春期性健康教育,比较PLA模式教育前后学生对性健康知识了解情况。结果青春期女生在进行科学性健康教育之前,对性健康教育重要性的认识、对性侵犯的概念、后果以及与青春期相关的知识平均知晓率为49.38%。进行科学性健康教育之后平均知晓率为90.92%。授课前后提高41.54%。青春期女生生活情景应对知识知晓率在未接受科学教育前为62.82%,接受科学教育后为97.73%。前后对比知晓率提高34.88%。结论接受教育前后青春期女生性健康知识来源也有了明显改变。一些青春期和与青春期性健康相关的知识以及如何应对性诱惑、性侵害方面的能力在进行科学教育后也有明显提高。

护理干预对宫颈人类乳头瘤状病毒感染患者焦虑、自尊及睡眠的影响

近年来，宫颈人类乳头瘤状病毒（HPV）感染的发病率呈增高趋势，且随着检测手段的改进，使其临床检出率也逐年增加。由于HPV感染主要经性生活传播，且可以导致宫颈癌的发生，因此患者确诊后存在着明显的负性心理，引起患者焦虑程度增加。笔者采用特定的护理方法对宫颈HPV感染患者进行干预，以探讨其临床效果。

丽水市不同支付模式下第二类疫苗接种意愿的调查研究

目的调查不同支付模式下第二类疫苗接种意愿,为政府决策提供参考。方法选择相关领域专家,使用头脑风暴法筛选可行的第二类疫苗支付模式;分层随机抽样15岁以上人群,采用入户面对面调查。使用Excel 2003和SPSS 16.0软件进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,以P<0.1为标准纳入logistics回归模型作多因素分析,检验水准α=0.05。结果共调查360人,有效问卷358份,男女比为1∶1.40,平均年龄(44.92±12.52)岁;农村居民占59.50%;调查对象过去1年中自费疫苗接种率仅8.66%,未接种的原因以"价格太高"的比例最高,达30.73%;logistics回归分析显示城乡差别和收入水平是接种的影响因素;定性研究提出全额财政统一支付、商业保险、社会医疗保险、混合保险、全额个人支付等五种支付模式,其中在财政统一支付的情况下,接种意愿最高,达61.73%,商业保险16.76%,社会医疗保险14.53%,混合保险5.31%,最低的是个人支付模式,仅占1.68%。结论财政统一支付模式可以有效提高第二类疫苗的接种意愿。