金因肽喷剂治疗Ⅱ期褥疮18例疗效观察

目的探讨金因肽治疗神经外科患者Ⅱ期褥疮的效果。方法将37例患者随机分为两组,观察组18例,对照组19例,在彻底清创消毒基础上,局部给予红外线照射20～30min后,观察组用采用金因肽喷剂(2000IU/ml、15ml/支)均匀喷湿在各个褥疮表面,纱布敷盖,每天2次;对照组予庆大霉素8万U喷涂于疮面上纱布敷盖,每天2次。观察两组的疗效。结果两组第10天治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金因肽喷剂局部喷湿治疗Ⅱ期褥疮具有方法简单,使用方便、时间短、效果好、减少工作量的优点,减轻了患者的痛苦,值得在临床推广使用。

人工气道持续氧雾化湿化的临床应用研究

[目的]观察持续氧雾化人工气道湿化在重型颅脑损伤、脑出血行气管切开病人中的临床应用效果。[方法]将92例重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人随机分为观察组和对照组,每组46例,观察组采用持续氧雾化湿化法和对照组采用持续滴注湿化法。观察并比较两组病人气道湿化效果。[结果]观察组病人痰液黏稠度明显低于对照组(P<0.05);观察组气道湿化并发症发生率(包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出血、肺部感染)明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组病人血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显升高,心率、呼吸频率明显减慢(P<0.05)。[结论]持续氧雾化人工气道湿化能安全、有效地提高重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人的气道湿化效果。

消灵联合炉甘石洗剂加冰片治疗臀红的效果观察

目的探讨消灵联合炉甘石洗剂加冰片治疗臀红患者的效果。方法将62例患者按发生臀红的先后顺序分为观察组和对照组各31例,两组均彻底清创消毒。观察组用消灵复方洗液10 ml加温开水10 ml稀释后浸湿纱块湿敷0.5～1 h,然后用含锌炉甘石洗剂100 ml加入研制成粉末状的冰片20 g,充分摇匀后用棉枝蘸取混合液涂于创面,每天3～4次;对照组外涂红霉素软膏后覆盖无菌纱块,每天3～4次。观察两组疗效。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组疗效较好。结论消灵联合炉甘石洗剂加冰片用于治疗臀红,能有效控制创面感染,增强疗效,且无过敏及其他不良反应。

显微镜下经鼻蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除围手术期护理效果

目的分析垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除的优势并提出合理的围手术期护理。方法回顾性分析62例垂体瘤病例资料,分鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较2组患者术后各项观察指标情况,对其临床护理进行总结分析。结果鼻腔免填塞组在术后头痛、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛和住院时间均优于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅内感染、视力视野改善、脑脊液漏、鼻腔出血、尿崩等方面,2组无明显差异(P>0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞可减少患者术后不适,缩短住院时间,但术后护理观察重点是脑脊液漏、视力改善、视野改善、鼻腔出血、术后尿量。

人工气道持续氧雾化湿化效果观察

目的观察人工气道持续氧雾化湿化在重型颅脑损伤、脑出血气管切开病人中的应用效果。方法对65例需要人工气道湿化的颅脑损伤、脑出血气管切开病人按气管切开日期的单双日随机分为两组,单日32例采用持续氧雾化气道湿化法为氧雾化湿化组,双日33例采用持续滴注气道湿化法为滴注湿化组,对两组病人气道湿化的临床效果及氧分压、血氧饱和度、呼吸、心率变化进行观察比较。结果应用持续氧雾化湿化法病人的刺激性咳嗽、痰阻、气道黏膜损伤出血、肺感染等发生率显著低于持续滴注湿化组,分别经2字检验,有显著性差异(P<0.05);氧分压、血氧饱和度明显升高,心率、呼吸频率减慢,经t检验,有显著性差异(P<0.05)。结论持续氧雾化人工气道湿化能安全、有效地提高重型颅脑损伤、脑出血气管切开病人气道湿化效果。

腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人的护理

总结50例应用腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人护理。认为灌注、引流过程严密观察记录生命体征、神志、瞳孔变化及引流液的量、颜色及性质,注意灌注压力,确保引流通畅,预防并发症发生是治疗成败的关键。

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例，两组均行常规药物、手术、综合治疗。实验组实施超早期冰敷，对照组在38℃以上实施冰敷。[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围（P〈0．05），实验组预后明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温。促进神经功能恢复，改善预后。

护理风险管理在神经外科实习生带教中的应用

目的最大限度地控制和减少护理带教风险。方法对以往工作中潜在的、容易疏忽的不安全因素加以分析,用护理风险管理连续识别,及时措施。结果减少和降低了护理带教风险,保障了患者安全,防止纠纷发生。结论通过护理风险管理,有助于提高护士、护生的风险意识和应对能力,对预防护理隐患的发生,减少护理纠纷具有重要作用。

实施“一对一”培训模式 提高低年资护士护理操作技能

目的:在短期内提高低年资护士护理技术操作水平,满足病人的护理需求,提高护理质量。方法:对科内8名低年资护士护理技术操作现状进行调查,找出技术操作差的原因,规范操作流程,并实施“一对一”的培训模式,建立高年资护师对低年资护士在班内外全程负责的帮教模式。结果:8名低年资护士的18项技术操作考核成绩在90分以上,其中6项重点掌握的项目考核成绩均在95分以上。医务人员对低年资护士技术操作的满意度由50%上升至92%,病人对低年资护士技术操作满意度由68%上升至95%。结论:实施“一对一”培训模式是提高低年资护士技术操作水平,提高护理质量的有效措施。

改良住院患者预防脱管护理单的应用效果观察

目的探讨改良住院患者预防脱管护理单的应用效果。方法选择2017年1—12月全院置管患者15721例为对照组,选择2018年1—12月全院置管患者19713例为观察组,对照组采用旧版脱管护理单,观察组采用改良住院患者预防脱管护理单。比较两组患者非计划拔管发生情况,并通过问卷调查了解护士应用改良住院患者预防脱管护理单前后的满意度。结果观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)。应用后护士在风险评估内容的全面程度、评估与护理措施连续性、格式书写的方便程度、评估时机适用准确程度、对临床护士的帮助作用评分均高于应用前(P<0.05)。结论改良住院患者预防脱管护理单可有效降低患者非计划拔管发生率,提高护士工作效率。

信息本在护士长管理中的应用

目的探索信息本在护士长管理中的作用。方法科室设立信息本,护士可提供信息,也可随时翻阅,护士长每天阅读,并作批示。结果信息交流活跃,2003年6月至2004年10月信息记录464条。结论信息本应用于护理管理行之有效,方法简单。

FOCUS-PDCA模式在人工气道患者声门下吸引护理中的应用

目的:探究FOCUS-PDCA模式在人工气道患者声门下吸引护理中的应用。方法:选择2019年6~2020年6月期间收治的76例人工气道声门下吸引患者作为研究对象,按照随机原则进行分组,对照组(n=36)采用声门下吸引常规护理,观察组(n=40)采用FOCUS-PDCA模式,对两组患者的误吸发生率、每日吸痰量、吸痰次数进行比较。结果:观察组患者误吸发生率、每日吸痰量、吸痰次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对人工气道声门下吸引患者采用FOCUS-PDCA模式,有效降低患者误吸发生率,减少患者每日吸痰量,吸痰次数,有临床推广价值。