团队带教模式在介入手术室新入科护士培训中的应用

分析团队带教模式在介入手术室新入科护士培训中的应用效果。方法 选取我院介入手术室2018年1月~2022年6月新入科的16名护士,依据带教模式分为两组各8名。对照组采取传统带教模式,观察组实施团队带教模式。分别在带教前、带教3个月后测定两组新入科护士的理论考核成绩、实践考核成绩、评判性思维能力评分,统计带教总满意率并进行对比。结果 带教前理论考核成绩、实践考核成绩、评判性思维能力评分相近,带教后均高于带教前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的带教总满意率100.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 在介入手术室新入科护士培训中团队带教模式可以提高理论与实践考核成绩、提升评判性思维能力以及对带教工作的满意程度,值得推广。

盘源性腰痛的CT及MRI诊断对照分析

目的比较分析CT腰椎间盘造影及MRI对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法以2014年1月-2015年6月就诊的50例疑似椎间盘源性腰痛患者为研究对象,均行MRI、CT平扫及CT椎间盘造影(CTD)检查,比较MRI与CT椎间盘造影对Modic征、HIZ改变及纤维环破裂分型等诊断结果。结果CT椎间盘造影共80个,CTD分型:I型34个,II型22个,III型14个,IV型10个,其中一致性疼痛共31个(38.7%)。MRI上有纤维环后缘高信号区(HIZ)者15个,无HIZ者64个,HIZ对疼痛预测敏感度、特异度分别为29.0%、87.8%。CTD显示Modic征腰椎间盘共12个,其中一致性疼痛11个,不一致疼痛或不同1例。MRI上IV-V级椎间盘退变32个,其中CTD一致性疼痛26个(81.3%),MRI上IV-V级退变一致性疼痛率明显高于I-III级退变患者(P<0.01)。结论CT椎间盘造影对椎间盘源性腰痛纤维环破裂情况可清晰显示,MRI典型影像征象为HIZ、IV-V级椎间盘退变,预测一致性疼痛与CTD分型关系有利于MRI进一步确定责任椎间盘。

经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水预防骨水泥渗漏的临床价值探讨

目的分析经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水对骨水泥渗漏的预防效果。方法以我院2011年1月-2012年12月拟行经皮椎体成形术80例骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象,依据随机对照原则将患者分为对照组与观察组各40例,观察组术中应用冰冻生理盐水干预,对照组则常规干预(不应用冰冻生理盐水),术前、术后均行CT检查,比较2组手术前后疼痛评分(VAS)及骨水泥渗漏发生率。结果观察组与对照组术后3d VAS评分分别为(2.2±1.0)分、(2.3±1.2)分,较术前均明显下降(P<0.05);但2组组间比较无显著差异(P>0.05)。术后CT复查显示观察组骨水泥渗漏发生率10.0%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1周CT复查显示观察组与对照组Cobb’角、椎体压缩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效明确,术中应用冰冻生理盐水能显著降低骨水泥渗漏发生率。

放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血效果分析

目的:分析在动脉源性胃出血的治疗中应用放射介入下动脉栓塞疗法的实际价值。方法:选取英德市人民医院2012年7月至2015年6月收治的82例动脉源性胃出血患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行补液、输血、注射高效质子泵抑制剂以及平衡酸碱等常规治疗,观察组则应用放射介入下动脉栓塞疗法,对比两组患者疗效。结果:观察组的治疗有效率是95.1%,再出血率是7.3%,对照组的治疗有效率是80.5%,再出血率是24.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均不存在严重的不良反应。结论:在动脉源性胃出血的治疗中,放射介入下动脉栓塞疗法能够有效地提高治疗效果,降低再出血率,且安全性好。

洛铂介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨洛铂在介入治疗原发性肝癌中的疗效及应用价值。方法:选用广东省英德市人民医院采取经导管肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌(HCC)病人81例,随机分成观察组41例和对照组40例,观察组采用洛铂方案,而顺铂组应用于对照组。观察比较两组的治疗有效率。结果:观察组有效率为34.15%,对照组有效率为22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05),采用洛铂的观察组较对照组更为有效。结论:洛铂用于HCC介入治疗这一技术有着显著且安全的疗效,可在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的领域中推广发展。

DSA引导下PTCD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析数字减影血管造影(DSA)引导下经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月1日-2019年3月18日于我院治疗的100例AOSC患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受DSA引导下PTCD+择期手术治疗的60例患者作为观察组,将接受急诊手术治疗的40例患者作为对照组。比较两组治疗存活率及并发症。结果:观察组存活率为98.33%,高于对照组的85.00%,并发症发生率为6.67%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AOSC患者接受DSA引导下PTCD治疗有助于缓解全身状态,辅以择期手术治疗,利于提升生存率,减少并发症。

应用带纤毛弹簧圈栓塞治疗肾出血的临床疗效分析

目的:探讨应用带纤毛弹簧圈超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效。方法:回顾分析广东省英德市人民医院2015年4月-2019年12月收治的肾出血行经皮肾动脉造影及栓塞术的患者30例,采用带纤毛弹簧圈或联合明胶海绵(或PVA)颗粒栓塞治疗出血的肾动脉分支。结果:本组患者治疗效果满意,无严重并发症发生,术后随访15天。结论:肾动脉栓塞术不仅能快速有效控制出血,保留患者肾功能,还可重复治疗,甚至可挽救生命,为肾出血的处理提供了安全、高效的治疗途径。

低剂量增强扫描对肝细胞癌介入术后近期疗效的评估分析

目的探讨GE-64排螺旋CT采用低剂量三期增强扫描评估肝细胞癌介入术后近期的疗效分析及临床指导价值。方法搜集我院2012年6月~2017年6月期间经临床、病理和螺旋CT综合诊断的肝细胞癌并行肿瘤介术后复查的病例。采用GE公司生产Lightspeed 64排螺旋CT进行三期低剂量增强扫描,对肝细胞癌介入治疗前、后,观察瘤体内碘油沉积率、瘤体内及周围血供动力学的变化。结果本组93例肿瘤较治疗前缩小者54例(58.1%),肿瘤病灶较前增大或边缘模糊不清12例(12.9%);病灶<5cm及介入治疗后碘油呈完全型充填,1~3个月复查CT无复发及病灶增大征象(P<0.05);病灶>5cm或并介入治疗后呈稀少型,1~3个月复查CT病灶明显进展(P>0.05);所有患者性别、年龄、病史等一般资料相较,差异无统计学意义(P>0.05);而肿瘤大小、碘油沉积类型相较,差别具有统计学意义(P<0.05)。在常规扫描参数下,DLP约(987±21.75)m Gy·cm,通过降低扫描参数后DLP约(385±9.28)m Gy·cm,辐射剂量明显降低(53±4)%。结论 64排螺旋CT低剂量三期增强扫描观察中晚期肝细胞癌介入栓塞治疗后瘤体形态学和血供动力学的变化,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机具有重要意义。同时,确保CT图像的诊断质量前提下采用低剂量CT技术扫描,最大限度的减少患者及必需陪护人员的辐射剂量。在不影响诊断质量情况进行降低剂量CT扫描检查,减少有效剂量照射具有重要的临床意义,值得广大医疗中心大力推广。

内镜护士与病人及家属沟通语言能力的培养

语言是交流的重要工具，语言交流有口头语言，书面语言、肢体语言等不同形式。在内镜诊疗工作中，语言是护患沟通，是完成诊疗任务的主要手段，从护士职业角度考虑，护士语言交流技巧的运用，是文明礼貌的需要。涉及到人际关系的好坏，并可直接影响病人的身心健康。为了营造和谐的医患关系，我院护理部于2006年3月和2010年3月分别制定发《护理人员语言行为服务规范》第一版及第二版，并要求全院各科学习考试和情景模拟训练，注重加强语言修养，取得较好效果，现报道如下。

延长骨水泥牙膏期凝固时间预防骨水泥渗漏的策略探讨

目的 探讨经皮椎体成形术中延长骨水泥牙膏期凝固时间预防骨水泥渗漏的临床应用价值。方法 220例患者220个椎体随机分为实验组及对照组，在经皮椎体成形术进行治疗过程中，实验组应用冰冻生理盐水创造低温环境，充分延长骨水泥的牙膏期凝固时间，从手术技巧上预防骨水泥渗漏，对照组采用常规方法手术，两组术前及术后3d均进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），统计两组骨水泥的渗出率，进行统计学处理。结果VAS评分实验组术前（8．6±0．8），术后3d（2．1±1．1）；对照组术前（8．7±0．7），术后3d（2．2±1．3）。两组术后均显著下降（P〈0．001）；两组术后VAS评分比较，没有差异（P〉0．05）。实验组渗出率为10．9％，对照组渗出率为33．6％，实验组渗出率显著下降（P〈0．05）。结论经皮椎体成形术中延长骨水泥牙膏期凝固时间，可显著减低骨水泥的渗出率。