不明原因消化道出血的血管造影诊断与手术病理对照研究

目的 探讨选择性血管造影对不明原因消化道出血的诊断价值。方法 32例急性或慢性反复消化道出血患者 ,其中上消化道出血 2 6例 ,下消化道出血 6例 ,全部病例经Seldinger’s法靶动脉插管DSA或 /和PUCK造影。结果 定位诊断率为 84.38% (2 7/ 32例 ) ,与手术诊断的符合率为 78.95 % (15 / 19)。病变性质为 :肿瘤性病变 9例 ,血管性病变 15例 ,其中血管畸形 9例、肠小动脉瘤 2例、胆囊动脉瘤破裂出血 1例、动脉硬化 3例 ;非特异性炎症溃疡 3例 ,造影阴性 5例。直接显示出血征象(造影剂外溢 ) 2 3例 (71.87% )。结论 选择性血管造影对不明原因的急慢性消化道出血的定位、定性诊断有肯定价值 ,尤其对小肠和胆道出血病变的诊断更具独特的优越性。

腹部外科手术输尿管损伤的防治

输尿管位于腹膜后间隙，位置深而隐蔽，腹部外科手术中损伤机会较少，但仍时有发生，作者报告近年发生之３例于下。例１：女，６６岁。因乙状结肠癌行左半结肠切除。术中清扫腹膜后淋巴结时将左输尿管剪开一口，约周径之１／３，见有清亮之尿液流出，立即经膀胱镜放置输尿...

中段直肠癌应用双吻合器保肛手术的体会

目前直肠癌保留肛门手术方法主要有经腹直肠切除吻合术、吻合器手术和肛门外吻合术等。前者常用于高位直肠癌患者，后者则用于中低位交界癌患者。我院１９９６～１９９７年临床应用双吻合器保肛治疗１４例中段直肠癌患者，现报告如下。临床资料本组１４例均为腹膜返折以下...

阑尾切除术后大肠癌9例分析

阑尾切除术后大肠癌９例分析杨昆宪＊杨朝良＊本文就阑尾切除术后２年内发现的大肠癌患者进行分析，提示９例大肠癌患者在阑尾切除时大肠肿瘤病灶已经存在，由于漏诊或误诊未能及时诊断及治疗。临床资料男５例，女４例，年龄３５～６８岁，平均年龄４８岁，病程１～２０...

肝动脉栓塞术后二步肝切除治疗原发性肝癌的临床研究

本文报道１１６例难以手术切除的原发性巨块型肝癌经动脉栓塞术（ＨＡＥ）后，１７例获得二步切除，占１４．６６％。术后一、二、三年生存率分别为６４．７０％、５８．８２％及５２．９４％。作者对ＨＡＥ的意义、碘油混合抗癌药物ＨＡＥ的优点进行了深入讨论，从临床实践及病理学检查说明ＨＡＥ不能代替二步肝切除术。当肿瘤缩小，病变转为可以切除时，应不失时机地进行二步肝切除术。并提出了ＨＡＥ后二步肝切除术的适应症。

兆瓦级变桨距风力机组齿轮箱的设计

齿轮箱故障是风力机常见的问题。通过B laded for windows软件,产生在不同风速下兆瓦级变桨距风力机组齿轮箱的各项参数,根据风场的风频,得到载荷谱,从而实现齿轮箱齿轮、轴的设计优化和轴承的最优选择,最终提高齿轮箱的整体寿命和结构的合理性。

小儿肝脏良性肿瘤的诊治体会

报道了 11例小儿肝脏良性肿瘤 ,全部经手术切除 ,病理证实。全部病例均经 1年～ 13年随访术后生长发育良好 ,无死亡。对诊断、治疗及肝切除的有关问题进行了讨论。术后定期

胆囊残株炎的防治

胆囊残株炎的防治杨朝良，郭建辉随着Ｂ超的普及应用，对胆囊结石的检出率大大提高，胆囊切除术已普及至城乡基层医院。但由于手术处理欠妥，胆囊管遗留过长甚至残留结石，致术后炎症再发，而出现酷似胆囊炎的症状，给病人身心带来许多痛苦。我科自１９９０年１月～１９９...

肝动脉栓塞术后二步肝切除治疗原发性肝癌的体会

本文报道１９６例巨块型肝癌患者经肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）后，２０例获得二步切除（１０．２０％）。术后１、２、３、５年生存率为８５％、７０％、６０％、２５％。作者对ＨＡＥ的重要性进行了讨论，并提出二步肝切除的适应症及必要性。强调当ＨＡＥ使肿瘤缩小，病变转为可能切除时，应不失时机地施行二步肝切除术。

胆总管囊性扩张症的外科治疗及效果评价

本文总结了从１９８０年至１９９５年７月治疗２０例胆总管囊性扩张症的经验。结合文献讨论了发病机理、诊治和癌变问题，评价了各种手术方法的优劣，对如何正确选择术式提出了我们的见解，强调对肝外胆总管囊肿尽可能采用囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合重建胆道的重要性。

TPN在消化管外瘘中的应用

消化管外瘘是腹部外科术后严重的并发症，治疗十分困难，死亡率极高。有效的ＴＰＮ支持既大大促使外瘘的自行闭合，也显著地提高了二次手术的成功率。本文总结１８例肠外瘘使用ＴＰＮ治疗的经验，并对临床应用中的一些问题进行了讨论。

胃癌D_3、D_4手术及腹腔温热灌注和化疗在胃窦部胃癌治疗中的意义

本文统计分析了38例胃窦部胃癌治疗结果，认为进展期胃癌应施行D3、D4手术，腹腔温热灌注和化疗，有利于减少复发率，增加逐年生存率。

保山市:抓住机遇促进蚕桑业发展

在国家实施“东桑西移”战略的进程中，云南省保山市受益匪浅。经过十年的发展，保山市蚕桑种植面积已达14万亩，居云南省第五位。2011年，全市蚕桑产业产值突破亿元大关，蚕农户均收入上万元。

肝动脉栓塞术后二期肝切除治疗原发性肝癌的体会

作者报道196例巨块型肝癌经肝动脉栓塞术(HAE)后,20例获得二期切除(10.20%)。术后1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、60%、25%。作者对 HAE 的重要性进行了讨论,并指出二期肝切除的适应证及必要性。强调当 HAE 使肿瘤缩小,病变转为可能切除时,应不失时机地施行二期肝切除术。

小学语文主题教学实践研究

对于一个小学生来说,语文的学习是必不可少的,不仅仅因为通过语文的学习能够让学生认识更多的汉字,更因为小学生通过学习语文,能够加强自己对事物的理解能力。语文能够让小学生开阔自己的思维,发挥自己的想象力,进一步加强自己在学习中的领悟能力。由此可见,教师在小学语文的教学中采取课堂主题教学模式势在必行。笔者认为在运用课堂主题教学模式时主要采取以下几种方式:汇报式、模仿式、探讨式以及探究式等,通过这几种方式的合理运用来提高教学质量。