高位结扎并点式微创剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张

目的探讨高位结扎并点式微创剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法 2006年10月～2009年6月,对原发性大、小隐静脉曲张236例,术前应用彩色多普勒超声进行CEAP分类诊断,定位标记病变曲张浅静脉及贯通静脉走行,在静脉麻醉联合局部浸润麻醉下行高位结扎剥脱术,局部做1～3mm小切口,用静脉钩取出局部曲张血管或结扎功能不全的贯通静脉。结果 236例术后切口均正常愈合,曲张静脉全部消失,186例下肢浮肿术后1个月消退,40例术后3个月内皮肤色素沉着消退,10例下肢皮肤溃疡于2个半月全部愈合。无深静脉血栓及肺动脉栓塞等严重并发症,209例随访0.5～3年,平均12个月,无复发。结论术前彩色多普勒标记定位大、小隐静脉高位结扎并点式微创剥脱术治疗效果良好,具有损伤小、恢复快、治疗彻底、术后皮肤美观等优点。

原发性下肢静脉曲张术后复发原因的探讨

应用双功多普勒超声仪行站立位检查 1 2 6例下肢静脉曲张手术后复发患者患肢的深、浅静脉及贯通静脉的解剖结构与血流动力学变化 ,以探讨其复发原因。结果示 1 2 6例术后复发患者中 33例为术前诊断不正确所致 ,92例为手术操作不当所致 ,1例为新血管再生所致。提示 :原发性下肢静脉曲张术后复发主要是术前诊断不准确或手术操作不当导致 ,可以通过精确的术前诊断、正确的手术操作以及术后加压处理来预防。

下肢静脉曲张并发慢性溃疡的微创手术治疗

目的探讨下肢静脉曲张并发慢性溃疡的微创手术治疗. 方法由术者应用双功能多普勒超声对58例下肢静脉曲张并发溃疡的患者进行CEAP分类诊断,标记引起溃疡的贯通静脉位置,据此在局麻下行微创手术. 结果溃疡面积＜3 cm×3 cm的49例在术后1月内愈合,其余9例面积较大者在2月内完全愈合,随访0.5～1.5年,并发严重皮肤色素沉着、皮下脂肪硬化的患者均有明显的皮肤颜色及弹性的改善,无复发. 结论下肢静脉曲张并发慢性溃疡的患者须同时处理大隐静脉或小隐静脉的瓣膜功能不全及贯通静脉功能不全.

双功多普勒超声仪在下肢静脉曲张诊断中的应用

目的 :研究下肢静脉曲张的静脉系统多普勒超声声像图改变。方法 :应用双功多普勒超声仪站立位检查下肢静脉曲张 32 6人、 6 5 2条腿 ,观察下肢静脉系统的解剖结构和血流动力学改变。结果 :有静脉曲张的绝大多数患肢的深静脉内径与健肢对比无明显差别 ,并且瓣膜功能正常。有瓣膜功能不全的大隐静脉、小隐静脉、贯通静脉的内径均明显较健肢增宽 ,回流均大于 1秒 ,P<0 .0 5。结论 :下肢深静脉系统极少出现原发性瓣膜功能不全。原发性下肢静脉曲张是由大隐静脉、小隐静脉。

下肢静脉性溃疡术前彩色多普勒定位交通静脉的应用价值

目的探讨彩色多普勒在治疗下肢静脉性溃疡中术前定位功能不全交通静脉的应用价值。方法选择近2年余收治的下肢静脉性溃疡36例,由术者应用彩色多普勒超声仪对患肢进行CEAP分类诊断,将溃疡周围功能不全的交通静脉准确标记定位然后进行手术治疗。结果溃疡面积<10cm2的32例术后1个月内愈合,4条肢体溃疡面积较大的2.5个月内全部愈合。随访1～3年,全部溃疡均无复发。彩色多普勒复查溃疡周围功能不全的交通静脉全部消失,周围皮肤颜色及弹性明显改善。结论彩色多普勒可以精确定位下肢静脉性溃疡周围功能不全的交通静脉,对术后溃疡的愈合起到决定性作用。

原发性下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎的早期手术治疗

目的探讨原发性下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎早期手术治疗的效果。方法回顾性分析4年间治疗原发性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎42例的临床资料,并进行CEAP分级诊断。早期在行高位结扎剥脱、取出曲张静脉和血栓后,予抗炎、抗凝治疗。结果全组均治愈。术后皮肤硬结伴浮肿3例,足靴区麻木3例。术中及术后未见深静脉血栓及肺动脉栓塞等严重并发症。经随访2个月至4年,无复发。结论早期对原发性下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎行手术治疗,不但可取得较好效果,也可较早地控制由浅静脉血栓蔓延所形成的深静脉血栓和肺动脉栓塞等严重并发症。