抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的关系

目的探究抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平变化的关系。方法选取我院2022年1月~2023年7月收治的80例抗结核治疗患者为肺结核组,另选取同期80例健康体检者为健康体检组,采用流式细胞仪检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。按照不同年龄,将肺结核组患者分为≤30岁组(n=29)、31~60岁组(n=28)、>60岁组(n=23),比较不同年龄段患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。根据抗结核治疗后肺结核组患者痰菌是否转阴分为痰菌转阴组(n=44)与痰菌阳性组(n=36),比较两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化。结果肺结核组的T辅助细胞(CD4^(+))、T抑制细胞(CD8^(+))、B淋巴细胞(B细胞)、NK细胞水平显著低于健康体检组(P<0.05);不同年龄段肺结核患者的CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞水平存在显著差异,且年龄越大,CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞水平越低(P<0.05),NK细胞水平无明显差异(P>0.05);抗结核治疗后,痰菌转阴组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK水平显著高于痰菌阳性组,差异显著(P<0.05)。结论肺结核患者较健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更低,年龄越大外周血T淋巴细胞亚群水平越低。抗结核治疗后,痰菌转阴患者较痰菌阳性患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更高。

小剂量地塞米松在结核性脑膜炎合并2型糖尿病的应用价值分析

目的探讨小剂量地塞米松联合抗结核治疗结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法将86例TBM合并T2DM患者,用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采用常规剂量地塞米松联合抗结核治疗,观察组采用小剂量地塞米松联合抗结核治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、脑脊液生化、血糖稳态、白介素(interleukin,IL)-33、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平以及不良反应。结果两组治疗总有效率、脑脊液生化、脑脊液IL-33及ADA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,对照组空腹血糖、空腹胰岛、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)以及糖化血红蛋白水平增高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组症状消失时间较对照组长,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量地塞米松联合抗结核治疗结核性脑膜炎合并2型糖尿病患者,可稳定血糖,降低脑脊液IL-33、ADA水平及不良反应。