颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对脑梗死复发的预测价值

目的探讨颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)对脑梗死复发的预测价值。方法采用ESRS评分对120例初发脑梗死患者进行危险度分层,分析不同危险层次的脑梗死患者1年内的复发率,分别探讨颈动脉斑块软斑组、混合斑块组、硬斑组及颅内动脉不同程度狭窄组与脑梗死复发的关系,并分析颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度与ESRS分层模型对脑梗死1年内复发的预测能力及三者联合预测脑梗死1年内复发风险的能力。结果脑梗死患者颈动脉斑块软斑组及混合斑块组1年内复发率显著高于无斑块或硬斑组(P<0.001);脑梗死重度狭窄组及闭塞组1年内复发率显著高于正常或轻度狭窄组(P<0.05)。ESRS分层低危、高危两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),高危组1年内脑梗死复发的风险高于低危组。颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度、ESRS分层模型及三者联合预测脑梗死1年内复发的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积分别为0.791、0.789、0.648、0.871,三者联合面积最大。结论颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对预测脑梗死患者1年内复发的风险具有较高价值。

γ-环糊精对槲皮素和扁桃酸的包结

以γ-环糊精(γ-CD)为主体分子,研究γ-CD对槲皮素和DL-扁桃酸的包结。采用液-液法获得了γ-CD-槲皮素、γ-CD-扁桃酸两个包结物,由FT-IR、1H NMR表征。结果表明,γ-CD与槲皮素、扁桃酸包结比分别为1:1和2:3。25℃下,γ-CD对槲皮素的相溶解度研究证实γ-CD对槲皮素包结比为1:1,γ-CD对槲皮素的包结常数为574 L/mol;槲皮素在γ-CD中的溶解度提高到1.33 mg/m L。γ-CD-扁桃酸包结物的比旋光度研究表明γ-CD对左、右旋体扁桃酸的包结没有选择性。

胆囊癌的超声误漏诊分析

目的分析总结超声误漏诊的胆囊癌声像图特征,探讨胆囊癌术前超声误漏诊的原因。方法回顾性分析术前超声误漏诊,而术中或术后病理学检查证实胆囊癌的9例患者的超声声像图特征。结果 9例患者中术前超声误漏诊为胆囊炎、胆囊结石5例,胆囊炎伴炎性胆泥、胆囊结石伴胆囊壁局部增厚、胆囊多发息肉、胆囊肿大伴胆泥沉积各1例。结论胆囊癌的超声误漏诊原因主要是胆囊癌声像图表现多样化,且常合并胆囊结石、胆泥沉积而掩盖了肿瘤图像,临床需仔细观察、综合分析,以提高超声对胆囊癌的诊断率。

甲状腺癌的高频彩色多普勒超声的特征性表现及误漏诊分析

目的通过对比分析甲状腺癌及甲状腺良性结节的超声声像图特征,以提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理检查证实的150例116个甲状腺恶性结节及53个甲状腺良性结节的超声声像图特征,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果甲状腺癌病灶多呈低回声、内部有砂粒状钙化、边缘毛刺状及纵横比>1是甲状腺癌特征性较高的超声表现。而多源性良恶性结节并存、癌灶较小、癌灶声像图表现不典型等是误漏诊的主要原因。甲状腺癌的超声诊断符合率87.9%(102/116),其中误诊11个(11/116),漏诊3个(3/116)。结论大多数甲状腺癌具有特征性超声表现,高频彩超对甲状腺癌具有较高的诊断价值。但当恶性结节声像图特征不典型、癌灶太小或合并多发良性结节时易被误漏诊,检查时应综合分析判断,以提高诊断率。

智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用

目的:探讨智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用效果。方法:选取2020年10月1日~2021年7月1日收治的50例急诊胸痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组实施常规预检分诊,观察组实施智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式;比较两组抢救指标(包括开放静脉通路时间、预检分诊时间、口服给药时间、首份心电图时间、床边POCT+检验报告时间)、临床消化[包括首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张时间(FMC-to-B)、从送到医院到接受正规治疗总时间(D-to-B)、肌钙蛋白I获得时间]、急诊工作效率[包括进门至球囊扩张(D2B)时间、入门至出院(DIDO)时间、急诊处置时间、候诊时间]、预检分诊准确率及不良反应发生情况。结果:观察组开放静脉通路时间、预检分诊时间、口服给药时间、首份心电图时间、FMC-to-B、D-to-B、D2B、DIDO、床边POCT+检验报告时间、肌钙蛋白I获得时间、急诊处置时间、候诊时间均短于对照组(P<0.05);观察组急性心肌梗死及主动脉夹层诊断正确率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式应用于急诊胸痛患者中,可有效优化抢救路径,提高预检分诊准确率,改善临床治疗效果,从而降低不良反应发生率。

四磺酸钠杯[4]芳烃对碱性品红和罗丹明B的包结行为

利用紫外-可见光谱法研究了四磺酸钠杯[4]芳烃(C[4]A-SO_3Na)对碱性品红(BF)、罗丹明B(RhB)的包结。结果表明,C[4]A-SO_3Na对BF和RhB的包合比均为1∶1,25℃下的包合常数分别为1.42×10~3L·mol^(-1)和3.0×103L·mol^(-1)。在C[4]A-SO_3Na-BF体系中分别加入阳离子Zn^(2+)、Cu^(2+)、Mn^(2+)、Cd^(2+)和Ag+,体系在最大吸收波长处吸收强度稍有增大,且加入Cu^(2+)时提高最明显,Cu^(2+)具有阻碍C[4]A-SO_3Na包结BF的作用;5种阳离子不影响C[4]A-SO_3Na对RhB的包结。阴离子HPO_4^(2-)和Cl-对C[4]A-SO_3Na包结BF几乎无影响;SO_4^(2-)可降低体系在λmax处吸收强度,具有促进C[4]A-SO_3Na对BF包结的作用;Cl^-和SO_4^(2-)对C[4]A-SO_3Na包结RhB几乎无影响,HPO_4^(2-)可提高体系在λmax处吸收强度,具有阻碍C[4]A-SO_3Na对RhB包结的作用。还研究了pH对C[4]A-SO_3Na与BF包结物(C[4]A-SO_3Na-BF)吸收强度的影响,结果表明,在pH为5~8范围内,C[4]A-SO_3Na对BF有稳定作用。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法选择68例药流后2周仍有阴道不规则出血患者,经阴道彩色多普勒超声检查,以观察残留组织的大小、部位及血流动力学变化。超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照。结果超声诊断与术后病理诊断符合率为91.2%,误诊率8.8%。结论经阴道彩色多普勒超声对药流不全患者可做出较准确的诊断。

杯[4]芳烃-β-环糊精偶联物合成及凝胶性质研究

将N-(2-胺乙基)-氨基去氧-β-环糊精分别与对四叔丁基-25,27-二羟基-26.28-二乙氧羰基甲氧基杯[4]芳烃β化合物1)及其上沿甲酰化衍生物(化合物2)反应,得到了分别在下沿和上沿连有β-环糊精片段的两个杯[4]芳烃-(-环糊精偶联物,化合物3和化合物4。新化合物4的结构经~1HNMR、FT-IR及MS(Maldi-tof)确证。研究了化合物3和化合物4在DMSO/H_2O中形成超分子凝胶的最低凝胶化浓度、相转变温度及凝胶温敏性。结果表明,化合物3和化合物4可在体积比分别为1和0.5的DMSO/H_2O溶剂中形成凝胶,最低凝胶浓度分别为50mg·cm^(-3)和58mg·cm^(-3);该浓度下的相转变温度分别为35℃和40℃。经流变学研究,两个凝胶均具有温敏性。初步研究了化合物3形成的凝胶对四种染料的吸附能力。

1例肢体神经鞘瘤超声表现

女，53岁，因发现左大腿肿块一年多就诊，无痛，无肢体麻木，下肢活动好，无水肿。查体：左大腿中段内侧可触及2cm×1．5cm肿块，边界清，无压痛，表皮颜色无改变，无发热，腹股沟区淋巴结无肿大。超声检查；左大腿肌层内可见一个2．1cm×1．6cm×2．1cm椭圆形肿物，

功能化杯[4]芳烃衍生物的合成及其对金属离子的吸附性能

以对叔丁基杯[4]芳烃、二乙烯三胺、三乙烯四胺、丁二酸酐和马来酸酐等为原料,制备了"准"穴状结构化合物:N-羰基丙酸代杯[4]三氮杂冠-5(A1),N-羰基丙烯酸代杯[4]三氮杂冠-5(A2),N-羰基丙酸代杯[4]四氮杂冠-6(B1),N-羰基丙烯酸代杯[4]四氮杂冠-6(B2)。用固-液吸附法考察了化合物对金属离子的吸附性能。NMR,FTIR,ESI-MS等表征结果显示,A1,A2,B1,B2为具有预期结构的目标化合物。实验结果表明:A1,A2,B1,B2对Pb2+和Cd2+均具有较好的吸附性能,对金属离子的吸附率大小顺序为:Pb2+>Cd2+>Zn2+>Cu2+>Ca2+≈Mn2+≈Fe3+≈Mg2+。化合物对Pb2+和Cd2+的吸附数据符合Langmuir等温吸附模型。A1,A2,B1,B2对Cd2+的饱和吸附量分别为0.222,0.159,0.210,0.161 mmol/g;对Pb2+的饱和吸附量分别为0.672,0.609,0.632,0.576 mmol/g。

一站式无缝护理的绿色通道模式对急诊缺血性脑卒中患者的影响

目的:探讨一站式无缝护理的绿色通道模式对急诊缺血性脑卒中患者认知功能、心理状态及临床救治结局的影响。方法:选取2020年1月1日~2021年1月1日收治的50例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各25例。对照组给予常规干预,研究组给予一站式无缝护理的绿色通道模式;比较两组干预期间的关键环节把控情况、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]及临床救治结局。结果:研究组病变识别错误率低于对照组(P<0.05);研究组急诊至开始溶栓时间、检测标本送至检验科时间、CT检查时间、缴费时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组MoCA、SDS、SAS评分均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);干预后,研究组48 h病死率、再发率均低于对照组(P<0.05)。结论:一站式无缝护理的绿色通道模式可有效把控急诊缺血性脑卒中患者治疗中关键环节时间,能够改善患者认知功能、心理状态及临床救治结局。

情绪调节干预对急诊清创缝合术患者的影响

目的:探讨情绪调节干预对急诊清创缝合术患者的影响。方法:将198例行急诊清创缝合术患者随机分为观察组100例和对照组98例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施情绪调节干预,比较两组护理效果。结果:两组术后收缩压、舒张压、心率优于术前(P<0.05),观察组术后收缩压、舒张压、心率优于对照组(P<0.05);两组术后1 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于术前(P<0.05),观察组术后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组配合度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:情绪调节干预可显著改善急诊清创缝合术患者的焦虑、抑郁情绪,缓解心理应激反应,提高配合度,减少并发症。

N,N-二乙氧羰基-1,4-二苯氧乙酰胺的合成与结构表征

对苯二酚与氯乙酸乙酯醚化后水解,得到1,4-苯二氧二乙酸(化合物2);将其用二氯亚砜转化为酰氯,再与亚氨基二乙酸二乙酯氨解,获得了新化合物N,N-二乙氧羰基-1,4-苯二氧二乙酰胺(化合物4)。用~1H NMR、^(13)CNMR、IR及MS(MALDI-TOF)表征新化合物结构,并对合成反应进行了讨论。