肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练对脑卒中后患者下肢运动功能及步态的影响研究

目的观察肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练对脑卒中后患者下肢运动功能及步态的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2023年9月广东药科大学附属第一医院收治的62例脑卒中后患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规康复治疗,31例)和联合组(接受常规康复治疗、肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练,31例)。比较两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)评分、三维步态分析参数。结果治疗后,两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值均增加,且联合组均大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FMA-L评分均升高,且联合组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者步速均加快,且联合组快于对照组;两组患者步长偏差均减小,且联合组小于对照组;两组患者支撑相百分比均升高,且联合组高于对照组;双支撑相百分比均降低,且联合组低于对照组(均P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上采用肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练能有效提高脑卒中后患者患侧下肢肌电信号,提升下肢运动功能,改善三维步态参数,值得临床应用。

基于SIRT6/AMPK通路的人参皂苷Rc结合递增强度运动对高脂饮食诱导小鼠脂质代谢紊乱的改善作用及机制

目的:探讨人参天然活性提取物人参皂苷Rc结合递增强度运动改善高脂饮食(HFD)诱导脂质代谢紊乱的作用及机制。方法:选取C57BL/6雄性小鼠,通过高脂饲料喂养8周诱导建立代谢紊乱肥胖小鼠模型。造模成功后,采用随机数字表法分为高脂饮食模型组(HFD组)、高脂饮食+运动组(HFD+Ex组)、高脂饮食+人参皂苷Rc给药组(HFD+Rc组)、高脂饮食+运动+人参皂苷Rc给药组(HFD+Ex+Rc组),每组10只。正常饮食对照组(Ctrl组)给予基础饲料喂养。Ctrl组及HFD组给予生理盐水腹腔注射,HFD+Rc组、HFD+Ex+Rc组通过腹腔注射给药(Rc,20 mg/kg),HFD+Ex组、HFD+Ex+Rc组同时进行递增强度跑台运动,共干预4周,记录各组小鼠每天体重及血糖变化。干预实验结束后取小鼠血清检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。取小鼠腓肠肌进行转录组测序(RNA-Seq),筛选差异基因,并通过Western blotting及RT-qPCR等分子生物学方法对测序筛选结果进行验证,同时对人参皂苷Rc分子和SIRT6蛋白进行分子模拟对接。体外实验通过棕榈酸(PA,500μM)培养16 h构建脂质沉积C2C12小鼠成肌细胞模型,同时干预组以人参皂苷Rc 50μM(PA,500μM+Rc,50μM)孵育处理48 h。检测各组小鼠骨骼肌组织及C2C12成肌细胞中沉默调节蛋白6(SIRT6)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子1α(PGC-1α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARα)以及脂肪酸分解代谢和线粒体氧化磷酸化关键靶基因的表达。结果:动物干预实验结果显示,与HFD组相比,HFD+Ex+Rc组小鼠体重、血糖、TG、FFA以及ALT水平显著下降(P<0.01)。高脂饮食诱发的脂质代谢紊乱显著抑制小鼠骨骼肌组织中SIRT6及p-AMPK/AMPK、PGC-1α蛋白表达(P<0.01);同时,H3K9ac蛋白表达显著升高(P<0.01)。人参皂苷Rc给药及递增强度跑台运动分别显著上调肥胖模型小鼠骨骼肌组织中SIRT6蛋白表达和p-AMPK/AMPK蛋白磷酸化水平(P<0.05),而人参皂苷Rc结合递增强度运动可显著上调肥胖模型小鼠骨骼肌组织中SIRT6表达水平(P<0.01),并显著下调H3K9ac的表达(P<0.05),进而增强其组蛋白去乙酰化酶活性,促进AMPK磷酸化水平及PGC-1α表达升高(P<0.05)。同时,体外实验结果显示,人参皂苷Rc给药预处理显著增加脂质沉积C2C12成肌细胞中脂肪酸分解代谢和线粒体氧化磷酸化关键靶基因mRNA水平和p-AMPK/AMPK及PGC-1α、PPARα的表达(P<0.01),显著上调SIRT6表达并降低H3K9ac和H3K56ac的表达水平(P<0.01),进而激活SIRT6去乙酰化酶活性。转录组测序结果显示,人参皂苷Rc给药组小鼠骨骼肌组织中SIRT6基因表达明显上调;分子对接实验结果显示,SIRT6蛋白与人参皂苷Rc之间有较强的疏水性相互作用,结果与转录组分析结果相一致,进一步证实了人参皂苷Rc通过靶向SIRT6发挥转录调控及脂质代谢调节作用。结论:人参皂苷Rc能够通过特异性激活SIRT6组蛋白去乙酰化酶活性显著上调PA刺激诱导脂质代谢紊乱C2C12小鼠成肌细胞中AMPK磷酸化水平及PGC-1α、PPARα蛋白表达,并促进脂肪酸分解代谢和线粒体氧化磷酸化关键靶基因mRNA表达;人参皂苷Rc给药结合递增强度跑台运动能够发挥协同增效作用,通过激活骨骼肌中SIRT6/AMPK通路及上调PGC-1α蛋白表达水平,显著降低HFD诱导肥胖模型小鼠体重和血糖水平,并改善脂质代谢紊乱及其诱发的肝组织应激损伤,提示SIRT6是运动结合营养补充改善代谢紊乱的潜在治疗靶点。

黑水虻对畜禽粪便的转化以及在饲料中的应用进展

利用生物转化方法不但能将畜禽粪便资源化,还能减少粪便对环境的污染,做到节能减排。作为饲用昆虫的一种,黑水虻的幼虫可以将畜禽粪便、餐厨垃圾等有机废弃物通过生物转化作用转变为安全、环保、优质的饲料资源。本文主要对黑水虻在畜禽粪便中的生物转化作用,以及其在动物饲料中的应用进行综述,以期为黑水虻规模化处理畜禽粪便及日后产业化利用提供参考。

酸化剂的作用机理及在蛋鸡生产中的应用进展

酸化剂作为一种绿色环保的饲料添加剂,具有改善畜禽肠道健康、提高饲料利用率、改善畜禽生长性能等诸多益处,近年来受到广泛关注。本文根据酸化剂在蛋鸡生产方面的研究报道,从酸化剂的种类、作用机理及近几年在蛋鸡生产中的应用情况进行了综述,并对酸化剂在应用中可能存在的问题进行梳理和展望,以期为酸化剂在日后更深入的推广提供参考。

高温热应激对猪的影响及防治措施

极端高温天气引起畜禽产生热应激,进而会导致畜禽激素分泌紊乱,引发一系列非特异性生理生化反应,从而发生代谢障碍。本文论述了猪的最适温度,热应激对猪的危害,如何缓解热应激等,为养猪从业人员如何在夏季高温时节科学合理地应对热应激提出了合理的建议。

液态饲喂在养猪生产中的应用进展

液态饲喂即采用粥状液态饲料进行饲喂,相比固态饲喂,液态饲喂具有易消化吸收、降低圈舍粉尘的优势,但也存在设备成本高、饲料储存条件严苛的问题。本文总结了液态饲喂的相关理论及技术、在养猪生产中的应用及现阶段规模化应用存在的问题,以期为后续的推广使用提供借鉴与经验。

益气活血舒筋法合电刺激对脑卒中患者上肢痉挛的影响

目的研究通过评定改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer功能量表上肢部分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分,观察益气活血舒筋法中药结合痉挛肌对脑卒中后患者上肢痉挛的疗效性,并探索其可能的作用机制。方法将符合纳入标准及排除标准的47例患者,按分层随机对照的方法分组。治疗组给予益气活血舒筋法中药汤剂合痉挛机治疗;对照组给予口服巴氯芬,两组均进行康复训练、针灸治疗及临床基础疾病治疗,共治疗3周。于治疗前及治疗后评定MAS、FMA、MBI,两组评定安全性评价指标。结果两组治疗前后MAS、FMA、MBI明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且2及3级层内治疗组FMA评分优于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。安全性:治疗过程中对照组有2例患者诉乏力明显,经调整剂量后乏力消失;治疗组病人未发生不良反应;两组均未发现死亡等事件。结论益气活血舒筋法合电刺激法治疗脑卒中后上肢痉挛患者有效,并且该方法对中度痉挛患者的治疗效果明显优于口服巴氯芬组,有较好的安全性。

基于守门员虚拟现实游戏的脑卒中后上肢运动训练系统的应用设计

目的:自主研发一套可用于改善脑卒中患者上肢运动功能的虚拟现实康复训练系统。方法:以正常人上肢各关节的各个矢量正常运动范围为基础,综合考虑反应速度、肌力、平衡能力、肢体协调能力等因素,按一定规则划分为不同矢量及程度的难度级别,分析脑卒中后上肢运动障碍患者的病理运动特点,结合虚拟现实及计算机辅助技术的游戏,选用适合上肢运动的游戏,对游戏进行技术处理,以影响脑卒中后上肢运动功能康复的因素作为技术参数点,实现脑卒中后上肢运动功能障碍患者客观智能评估,利用患者沉浸在虚拟现实游戏的不同游戏场景中不断闯关、晋级而实现患侧肢体功能的逐步康复。结果:研发出一套可通过虚拟现实技术改善脑卒中患者上肢运动功能的康复训练系统。大多数体验者试用后对该游戏的满意度较高,临床运用后发现,虚拟现实康复训练系统较常规康复治疗能更显著提高脑卒中患者上肢各项运动功能,且具有较好的应用反馈和可操作性。结论:虚拟现实游戏的脑卒中上肢运动训练系统可改善脑卒中患者上肢运动功能,有良好的临床依从度和可操作性,其疗效和功能尚需更多大样本的临床试验去验证和开发。

背腧穴埋线法联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛患者的临床研究

目的探讨背腧穴埋线法联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛患者的临床疗效。方法 60例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为治疗组(采用背腧穴埋线法联合康复训练)与对照组(采用康复训练),各30例。治疗前后功能评定分层分析比较方法有效性。结果与对照组比较,治疗组MAS分级均显著降低(P<0.05),FMA、MBI评分均显著提高(P<0.05)。结论背腧穴埋线法联合康复训练能有效降低脑卒中后上肢痉挛患者的痉挛程度,且无明显副作用,具有较高的疗效性及安全性,值得临床推广应用。

舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中后功能恢复的影响

目的:探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法:81例脑卒中患者被分成舍曲林+多奈哌齐治疗组(25例)、舍曲林治疗组(27例)和对照组(29例)3组,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状况表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthe指数评定,并对3组结果进行比较。结果:3组患者治疗前HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组HAMD评分低于对照组(P<0.05);治疗8周3组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组MMSE评分高于对照组(P<0.001,P<0.05)。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组及舍曲林组NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗8周舍曲林+多奈哌齐组Barthel评分高于舍曲林组及对照组(P<0.05,P<0.001),舍曲林组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。

龙胆泻肝汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠症对患者睡眠质量的影响

目的:评价龙胆泻肝汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠症对患者睡眠质量的影响。方法:选择我院2017年10月-2018年3月94例肝郁化火型失眠症患者,采用数字表随机法分为两组,对照组47例采用西医治疗,于临睡前给予艾司唑仑口服,观察组47例给予龙胆泻肝汤联合针刺治疗,疗程均为3周,观察两组患者睡眠质量改善情况。结果:治疗后两组入睡潜伏期较治疗前明显短,睡眠总时间明显延长,PSQI评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后睡眠总时间明显长于对照组,匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的65.96%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应发生率为14.89%,明显高于观察组的0.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.826,P <0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合联合针刺治疗肝郁化火型失眠症可显著改善失眠症状,疗效好,安全性高,值得推广。

电动深层肌肉刺激对脑卒中患者肱二头肌张力、弹性及硬度的影响

背景:电动深层肌肉刺激作为一种局部振动疗法可缓解因劳累或牵拉导致的损伤、乳酸堆积,或者筋膜间粘连导致的疼痛与功能受限,但其对抗痉挛作用的研究报道较少。目的:探讨电动深层肌肉刺激对脑卒中患者肱二头肌张力、弹性及硬度的影响。方法:选择2019年5至12月广东药科大学附属第一医院收治的脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法分3组治疗,每组20例:对照组接受常规的康复训练和药物治疗;牵伸组在常规康复训练和药物治疗的基础上进行肱二头肌牵伸训练,每次10 min,1次/d,每周5次,连续治疗3周;试验组在常规康复训练和药物治疗的基础上进行牵伸状态下的电动深层肌肉刺激,每次10 min,1次/d,每周5次,连续治疗3周。治疗前、首次治疗后及全部治疗结束后测试肱二头肌阻尼振动频率(F值,反映肌张力)、对数衰减值(D值,反映肌肉弹性)及动态刚度(S值,反映肌肉硬度),并进行改良Tardieu量表(肘关节屈曲起始角度R值、快速牵伸肘关节卡住角度R1值与肌肉反应质量X值)及上肢肩肘部分Fugl-Meyer量表(FMA评分)评定。研究经广东药科大学附属第一医院伦理委员会批准,审批号:医伦审[2019]第(181)号。结果与结论:①首次治疗后,牵伸组和试验组的F、S、D、R1、X值低于治疗前(P<0.05),试验组的R值低于治疗前(P<0.05)、FMA评分高于治疗前(P<0.05);治疗结束后,3组的F、S、D、R、R1、X值均低于治疗前(P<0.05),FMA评分高于治疗前(P<0.05);②牵伸组首次治疗后的F、S值低于对照组(P<0.05),两组治疗结束后的所有参数比较无差异(P>0.05);牵伸组和试验组间首次治疗后的所有参数比较无差异(P﹥0.05),试验组治疗结束后的F、S、D、R1和X值低于牵伸组(P<0.05),FMA评分高于牵伸组(P<0.05);试验组首次治疗后的F、S值低于对照组(P<0.05),治疗结束后的所有参数均优于对照组(P<0.05);③结果表明,电动深层肌肉刺激治疗仪联合常规康复治疗能显著降低脑卒中患者肱二头肌的肌张力及硬度,改善弹性,并提高上肢运动功能。

运动后氧化应激水平及合理补充抗氧化剂的科学评价方法

背景:人体在大强度运动过程中,体内自由基大量产生和蓄积是导致运动性疲劳和运动损伤的重要因素,而外源性抗氧化剂的摄入可以增强机体的运动和抗氧化能力。目前针对运动过程中及运动后抗氧化剂的合理补充方式尚缺乏有效的指导和研究。目的:对运动氧化应激水平及合理补充抗氧化剂效果的评定方法进行分析和探讨。方法:检索ScienceDirect数据库相关文献,关键词为"运动;氧化应激损伤;抗氧化剂;线粒体",对纳入的有关国内外运动性氧化应激损伤及抗氧化剂补充干预的文献进行整理分析。结果与结论:运动训练可以使机体抗氧化应激能力增强,同时潜在的氧化损伤风险也会随之积累。合理的抗氧化剂补充对于提高体内抗氧化能力,延缓氧化应激反应及其所导致氧化系统及抗氧化系统的失衡引起机体的细胞结构和功能损伤具有显著作用。而抗氧化剂补充的方式、总量以及补充的时间节点是影响大强度运动后氧化应激损伤和运动能力适应性变化的关键因素。体液中DNA氧化损伤生物标记物8-OHdG等指标变化可作为评价运动氧化应激反应及运动适应性恢复状态和抗氧化剂补充作用的重要参考指标。

体外冲击波对脑卒中患者桡侧和尺侧腕屈肌肌肉张力、刚度及弹性的即刻影响

背景:研究表明,桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌弹性的大小与手握力的大小相关,其张力和刚度直接影响着拇指侧捏力和掌心抓握的能力。体外冲击波对于缓解脑卒中后肢体痉挛有明确的疗效。目的:观察体外冲击波对脑卒中患者桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌的肌肉张力、刚度及弹性的即刻影响。方法:选取20例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,对其桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌进行单次体外冲击波治疗。在治疗前及单次体外冲击波治疗结束后5 min,应用Myonton-3肌肉张力检测仪测得患侧桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌的阻尼振动频率(体现肌肉张力)、对数衰减值(反映肌肉弹性)、动态刚度(体现肌肉刚度),同时结合改良Tardieu量表(MTS)评估腕屈肌肌张力。研究方案的实施符合广东药科大学附属第一医院的相关伦理要求,参与试验的患病个体及其家属对试验过程完全知情同意。结果与结论:①干预后,20例患者桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌的阻尼振动频率、对数衰减值、动态刚度、肌肉反应的质量均较治疗前下降(P<0.01);②患侧腕关节被动背伸角度、最快速度下的腕背伸卡住角度均较治疗前增加(P<0.01);③结果说明,单次体外冲击波能有效降低脑卒中患者桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌的肌张力及刚度,改善其弹性,并可增大腕背伸被动活动范围。

浅谈企业培训

当今的企业竞争，尤其是企业人力资源的竞争，越来越激烈，更多的企业愿意也必需为员工提供更多的培训，许多新员工在参加工作之前虽具备了企业所需要的知识与技能，但仍需要接受广泛、系统的培训。做好企业培训工作，对企业、对员工将会是一个双赢的选择。

饮水型酸化剂对球虫病愈后蛋鸡生长性能和产蛋性能的影响

球虫广泛存在于自然界中,可通过动物的粪便传播,几乎能感染所有年龄段的禽类,即便在现代规模化、集约化的大型鸡场也时常出现鸡群大规模感染球虫的现象。本研究在京粉6号蛋鸡的饮水中添加主要成分为45%甲酸、10%丙酸的酸化剂,结果发现感染球虫的育成期蛋鸡的生长性能得到了改善;产蛋期的产蛋率提高,不合格蛋比例下降,料蛋比改善。由此表明,通过饮水给感染球虫的青年蛋鸡饲喂酸化剂,可以提高球虫病愈后育成期蛋鸡的生长性能和初产蛋鸡的产蛋性能。

基于肌骨超声定位下体外冲击波联合磁振热治疗肱骨外上髁炎患者的临床效果

目的观察肌骨超声定位下体外冲击波联合磁振热治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法选取2022年7月—2023年12月广东药科大学附属第一医院收治的66例肱骨外上髁炎患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组33例.对照组采用手法康复训练联合磁振热治疗,研究组在对照组基础上采用体外冲击波治疗.比较两组患者的疼痛程度、肘关节功能、患肢手臂力量及临床疗效.结果治疗后,研究组的疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的纽约特种外科医院肘关节评分系统评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的握力指数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论肌骨超声引导下体外冲击波联合磁振热治疗肱骨外上髁炎可更有效地缓解患者疼痛,改善其握力并恢复肘关节功能,提高临床疗效.

电针刺激常规腧穴与拮抗肌运动点对脑卒中后肢体痉挛的对比分析

目的观察不同方式治疗脑卒中后肢体痉挛中的临床应用效果。方法选择我院收治的脑卒中患者80例,均出现肢体痉挛症状,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,对照组给予拮抗肌常规腧穴电针治疗,观察组给予拮抗肌运动点电针刺激治疗。比较两组的FMA评分、Barthel评分、上肢、下肢MAS评分与治疗效果。结果经不同方法治疗后,两组FMA评分、Barthel评分均显著提高,但观察组改善效果优于对照组,治疗后评分明显偏高(均P<0.05)。不同的治疗后两组上肢、下肢MAS评分均显著下降,但观察组改善效果优于对照组,治疗后评分明显偏低(P<0.05)。经临床治疗效果判定,观察组的治疗效果较为显著,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后肢体痉挛患者实施拮抗肌运动点电针刺激治疗疗效显著,可更好的改善患者的临床症状,提高其肢体运动功能。

低温热塑板矫形器合巴氯芬治疗脑卒中后遗症期上肢痉挛疗效观察

目的：观察低温热塑板矫形器合巴氯芬治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法：将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各30例，均给予服用巴氯芬，治疗组则配合佩戴低温热塑板矫形器，观察治疗前后肘关节最大伸展范围、疼痛指数（vAS）、改良Ashworth量表（MAS）、简化Fugl．Meyer功能量表上肢部分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）的改善情况。结果：治疗后，治疗组肘关节最大伸展范围、vAS评分、MAS评分、FMA评分、MBI评分改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：低温热塑板矫形器合巴氟芬能有效改善脑卒中后遗症期上肢痉挛患者的肘关节最大伸展范围，缓解疼痛及痉挛程度。改善上肢运动功能。提高日常生活能力，且无明显副作用，具有较高的临床疗效及安全性。

肘伸展位矫形器对卒中后上肢痉挛的影响

目的：探讨肘伸展位矫形器固定对减轻卒中后偏瘫侧上肢痉挛的作用.方法：将50例卒中后偏瘫侧上肢痉挛患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,均给予常规药物治疗和康复训练,治疗组则在此基础上配合肘伸展位矫形器固定,采用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）评定患者痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力的改善情况.结果：治疗后,治疗组MAS、FMA、BI评分的改善情况均显著优于对照组（P＆lt;0.05）.结论：肘伸展位矫形器固定能有效减轻卒中后偏瘫侧上肢痉挛,改善患肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用.