微创经皮肾取石术治疗上尿路结石118例报告

我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗（mPCNL）治疗，疗效满意。现报告如下。

经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用

目的探讨经尿道电切术(TUR)在泌尿外科中的临床应用价值。方法采用TUR治疗151例泌尿外科病例,其中良性前列腺增生(BPH)123例,腺性膀胱炎13例,膀胱肿瘤7例,前列腺硬化症3例,电切术后前列腺段疤痕狭窄的3例,前列腺癌2例。术后随访3～24个月。结果本组151例病例,前列腺疾病的87例获随访,最大尿流率(Qmax)术前为(4.07±3.07)mL/s,术后3个月为(19.74±2.41)mL/s,国际前列腺的症状评分(I-PSS)术前为(27.55±4.07)分,术后3个月为(6.18±2.63)分,生活质量评分术前为(4.28±0.54),术后为(0.84±0.45),三项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.001);腺性膀胱炎和膀胱肿瘤共20例,术后每3、6、12、24个月复查一次,未见复发。结论TUR治疗是一种微创、安全、有效、可靠的治疗方法,值得在泌尿外科领域广泛推广应用。

使用输尿管软镜技术治疗上尿路结石的效果探析

目的 ：探讨使用输尿管软镜技术治疗上尿路结石的效果。方法 ：选取近期我院收治的11例上尿路结石患者作为研究对象。对这些患者使用输尿管软镜技术进行钬激光治疗。然后观察这些患者治疗的效果。结果 ：经过治疗后,有10例患者顺利置入输尿管扩张鞘,其碎石的成功率为90%。这些患者手术持续的时间为30~120min,平均手术持续时间为60min;其术后住院的时间为1~4天,平均术后住院时间为3天;其结石排尽的时间为2~5周,平均排石时间为4周。结论 ：使用输尿管软镜技术治疗上尿路结石的效果显著,安全性高。

肾上腺囊肿1例报告

临床资料 患者，女，47岁，汉族，农民，身高153cm，体重45kg，血压90-120／60-70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。因“反复左侧腰部隐痛不适5年”入院。门诊超声提示左‘肾（上极）单发性囊肿，囊肿约9．0×6．9cm。静脉肾盂造影（intravenous urography，IVU）示：左肾盂肾盏受压轻度下移，肾盂和各肾盏显影良好，排泄正常（图1）。逆行插管造影显示：肾盂和各肾盏显影良好，肾集合系统整体轻度下移（图2）。

双侧全程尿路结石的处理(附3例报告)

目的:探讨双侧全程尿路结石的微创治疗方法。方法:回顾性报告3例因双J管留置时间过长或下尿路梗阻继发双侧全程尿路结石患者的微创分期治疗过程,并复习有关文献予以讨论。结果:3例患者均为膀胱、双侧输尿管及双侧肾结石患者,入院后先行ESWL,然后再行手术治疗。一期利用输尿管镜碎石取石(uret-erorenoscope lithotripsy,URL)处理膀胱及双侧输尿管结石,二期采用经皮肾镜碎石取石(percutaneous nephro-lithotomy,PCNL)将双侧肾及双侧输尿管上端结石清理干净,并将滞留的双J管顺利拔除。术后复查结石基本清理干净,肾功能好转,患者症状均消失。结论:输尿管镜碎石取石术处理膀胱及输尿管中下段结石,结合二期经皮肾镜碎石取石术处理肾及输尿管上段结石,是治疗双侧全程尿路结石的理想选择,值得推广。

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石750例临床分析

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法对我院2002年5月至2010年5月收治的750例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男410例,女340例;年龄6～74岁,平均年龄40±13岁。肾结石620例,输尿管上段结石130例。结果 750例PCNL手术均成功,手术时间80～130min,平均90±25min,术中出血量为50～800ml,平均出血量110ml,输血10例。术后平均住院时间为6.5d,肾造瘘管留置时间为4～8d。Ⅰ期结石清除率为86%(645/750),Ⅱ期结石清除率为91.8%(689/750)。术中术后明显出血16例,2例出现保守治疗难以控制大出血,1例切除患肾,另1例行介入栓塞治疗,必经保守治疗后痊愈。结论 PCNL是治疗上尿路结石的一种有效方法,创伤小、恢复快。

双J管滞留继发双侧上尿路结石形成1例报告

临床资料男,56岁,傣族,农民。患者4年前因＂右输尿管下段结石＂行输尿管镜气压弹道碎石术及左侧肾结石经皮肾镜超声碎石取石术,术后双侧输尿管均留置双J管内引流。患者治愈出院后未遵医嘱来院复查和拔除双J管。