基于机器学习方法筛选IgA肾病铁死亡关键基因

目的本研究利用机器学习探索IgA肾病(IgAN)铁死亡的潜在诊断标志物及其生物学过程,并研究其与IgAN免疫细胞浸润的关系。方法从GEO数据库中下载来自IgAN患者和对照组的肾小球组织的微阵列数据集(GSE93798,GSE104948),通过FerrDb数据库获取全部铁死亡相关基因数据,获得IgAN组和对照组中有差异表达的铁死亡相关基因(P<0.05)。用LASSO回归、支持向量机和随机森林三种机器学习策略来确定潜在的IgAN铁死亡诊断标志物。为了评估这些潜在生物标志物的诊断效果,分别绘制了训练集和验证集的ROC曲线。此外,还采用CIBERSORT算法评估了IgAN肾组织的免疫细胞浸润情况,并研究了生物标志物和免疫细胞浸润之间的关系。结果共鉴定出157个IgAN组中的差异表达基因分析(DEGs);其中64个基因明显上调,93个基因明显下调。IgAN组和对照组中有特别显著差异表达的铁死亡相关基因52个。使用LASSO回归、支持向量机和随机森林三种机器学习策略最终确定了ZFP36被鉴定为IgAN的潜在诊断标志物。ZFP36在训练集的ROC曲线下面积为0.874,在验证集的ROC曲线下面积为0.874。免疫细胞浸润分析结果表明,静止树突细胞、中性粒细胞、单核细胞和静止的NK细胞可能参与了IgAN的发展。此外,ZFP36与这些免疫细胞亚型有不同程度的关联。结论铁死亡与IgAN的发生发展密切相关。ZFP36作为IgAN铁死亡的潜在诊断标志物,将为IgAN的诊断、治疗及预防提供新的靶点。

连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症脑病38例

终末期肾病（CKD）晚期的严重并发症之一为尿毒症脑病,也是临床肾内科常见的危重症之一,其病理形态学缺乏特异性,可见脑点状出血、脑水肿,脑细胞呈弥漫性退行性变,胶质细胞增生等〔1,2〕。尿毒症脑病的发生机制可能与尿毒症毒素的作用,Na＋-K＋-ATP酶活性抑制,能量代谢障碍,水、电解质代谢紊乱及酸中毒,高血压,未能规律接受透析治疗等有关〔3〕。

序贯透析治疗糖尿病肾病重度水肿27例

近年来，糖尿病肾病的发病率逐年升高，此类患者后期大多伴严重水肿，且水肿一般比较顽固，常规内科扩容利尿治疗效果差。笔者在2008年1月～2009年5月对重度水肿而常规利尿无效的糖尿病肾病患者，采用序贯透析结合药物治疗，取得了较满意的疗效。

不同原因导致的心室电风暴5例

心室电风暴起病急,病情重,及时发现及时治疗有重要临床意义,我们救治5例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年5月—2012年5月,我科共救治心室电风暴患者5例,男4例,女1例。年龄32～70岁,平均（40.5±3.6）岁。其中急性心肌梗死2例,扩张型心肌病合并低钾血症1例,慢性心功能不全、自服中药1例,

门诊高血压患者现状调查及用药评估

高血压是可防可控的心血管疾病危险因素之一,已成为全球重要的公共卫生问题[1]。我国高血压患者的知晓率、治疗率及控制率均有待提高,尤其是控制率不足10%,远低于美国[2,3]。根据2010年全球疾病负担研究,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元人民币。本研究通过对我院心血管内科门诊高血压患者的现状及并存的危险因素做一评估,为更好地做好高血压患者的管理.

拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。

动脉留置导管连续给药对脑梗死患者血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的探讨动脉留置导管连续给药对脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法 67例急性脑梗死(ACI)患者分组采用静脉给药、经动脉留置导管连续给药3 d两种方法治疗14 d,对比观察两组患者的疗效。通过检测患者体内血清IL-1β、hs-CRP、TNF-α在治疗前后的水平,观察经动脉留置导管连续给药对患者体内炎性反应的影响,并探讨其临床意义。结果经动脉留置导管连续给药组较静脉给药组IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平下降明显(P<0.05)。结论经动脉留置导管连续给药3 d可有效降低IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平,提示合理时间内(留置导管3 d)的动脉留置导管安全且不增加机体炎性反应。

动脉留置导管连续给药时间对急性脑梗死疗效的影响及安全性

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年11月至2012年12月住院的急性脑梗死(ACI)患者82例,年龄44~68岁,平均57.6岁。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准〔1〕。入选标准:1均为颈内动脉系统梗死,经CT或MRI除外脑出血和颅内占位;2年龄≤70岁;3发病时间12~72 h,无意识障碍;4治疗前收缩压<180 mm Hg,

连续性肾脏替代治疗代替传统诱导透析的研究

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和传统诱导透析(HD)疗法在诱导期肾脏替代治疗中的应用,探讨CRRT用于诱导期替代治疗的可行性及优势。方法回顾吉林大学第二医院血液净化中心98例新进入肾替代治疗的慢性肾功能不全尿毒症患者,其中CRRT组42例,常规HD组56例。分别观察两组入院时,治疗后第4、7天时尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、总超滤量(TUF)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅢ评分,治疗并发症、住院日数及住院总费用。结果行CRRT治疗的患者年龄较HD者高(P<0.05)。入院透析前,患者血BUN、Cr、PTH、Hb、MAP及APACHEⅢ评分均无统计学差异;第4天及第7天,两组BUN、Cr、PTH、APACHEⅢ评分、TUF差异均有统计学意义。并且,HD组失衡反应中的低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐与CRRT组比较有统计学差异。CRRT组可以明显减少患者住院日数,但增加住院花费。结论CRRT代替传统HD能给患者提供一个高效、预后良好、平稳、安全的血液净化过程。

不同剂量纤溶酶动脉给药治疗急性脑梗死的疗效

急性脑梗死(ACI)又称缺血性脑卒中,自然预后较差。采取何种治疗方法才能有效、及时的治疗ACI,使其致死率、致残率最大限度地降低,改善病人的预后,是当前临床医生亟待解决的问题。本研究通过动脉给药途径连续给药不同剂量纤溶酶治疗ACI的疗效及安全性进行研究。1资料与方法：.1临床资料我院2011年10月至2013年3月住院的ACI患者99例。

丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉应用在急性脑梗死患者中的治疗效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2017年10月-2020年4月接收并治疗的84例急性脑梗死患者为研究对象。根据入院先后顺序和患者家属治疗的自愿原则,将其分为单药组和联合组,每组42例。两组入院后均给予常规治疗,单药组采用依达拉奉注射液,联合组在依达拉奉注射液基础上加用丹参川芎嗪注射液。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损及生活自理能力、相关指标及不良反应。结果:联合组总有效率为88.10%,高于单药组的69.05%(P<0.05)。治疗后,联合组血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于单药组,日常生活能力量表(ADL)评分高于单药组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.320,P=0.652)。结论:丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,临床效果更加确切,改善了患者神经功能状态及生活自理能力,纠正了血清Hcy、CRP水平的异常,提高了患者预后水平,联合用药的安全性好。

动脉留置导管连续给药治疗脑梗死的临床疗效及安全性

脑梗死的发病率、致残率、死亡率和复发率均较高.治疗过程中,如何提高疗效,一直是医学界研究的热点.目前常用的给药途径为静脉应用,经动脉局部给药报道较少.合理用药,掌握正确的用药途径对治疗有重要的指导意义.经动脉局部给药可以改善缺血半暗带区的供血,从而提高疗效,改善患者预后.本研究从临床角度,通过对常规静脉用药组与动脉局部给药组的比较来探讨经动脉局部给药的疗效及安全性.

糖尿病560例肾脏病理类型分析

随着糖尿病发病率的升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)成为继发性肾小球疾病的重要组成部分,临床上遇到糖尿病伴随肾脏损害的患者时,肾穿刺活检则起了重要的作用。笔者对2010-07至2019-06吉林大学第二医院、武警吉林总队医院及大连市友谊医院住院行肾穿刺的4756例中的560例糖尿病患者肾脏病理诊断进行分析,探讨糖尿病患者的肾脏病理类型分布特点、病理类型组成及肾活检对临床诊断的修正率。

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯。比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变。结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著。

乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎效果研究

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎的效果。方法选取该科2016年11月—2018年11月收治的糖尿病合并急性胰腺炎患者38例,随机分为两组,各19例,观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗,对照组采用生长抑素治疗。结果观察组有效率为94.7%,显著高于对照组73.7%(P<0.05);观察组FPG、腹痛症状消失时间、平均住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗糖尿病合并急性胰腺炎效果显著,可有效改善患者症状,控制血糖,提高治愈率。

可重构焊装夹具在骨架蒙皮结构驾驶室生产中的应用

一汽解放公司开发的新型偏置驾驶室与以往的驾驶室结构不同,采用骨架蒙皮结构。在焊装生产准备过程中,针对该产品设计了一套可重构焊装夹具系统。该夹具由孔系板底板、三维可调柔性支座、直线定位/角度定位元件、夹紧元件等构成,具有快速安装定位、调整方便、适应性强等特点。本文着重介绍了可重构焊装夹具在骨架蒙皮结构驾驶室生产中的应用。

控制施工风险的一门重闸——安全风险抵押金制度

安全风险抵押金制度作为一项安全管理制度,相比其他安全管理制度而言,有其本身的优越性:一是对于风险的有效控制。二是将安全管理与个人经济所得紧密结合,推行全民参与,安全责任细化管理,充分调动施工生产中每一名工人的积极性,共担风险责任,共享安全盈利。此外,在实践中,将安全绩效考核与安全风险抵押金制度紧密结合,使安全风险抵押金制度能够更加深入的渗透到施工生产第一线中去,在施工风险产生的源头充分发挥作用。

吉林镍业公司节能现状与节能措施

吉林镍业公司根据能量平衡和电能平衡测试,找出了企业能耗存在问题,并制定了节能措施和规划。