基于健康信念模式的移动健康干预对卵巢癌术后患者自我效能和自我管理效果

目的:探究基于健康信念模式的移动健康干预对卵巢癌(OC)术后患者的应用效果。方法:选取2020年5月-2023年5月本院OC术后患者156例,随机抽签法分为观察组与常规组各78例。两组均予以常规护理干预,观察组再予以基于健康信念模式的移动健康干预,均干预至术后3个月。比较两组自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分]、[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、依从性及并发症发生情况。结果:干预后观察组SUPPH、ESCA各维度评分均高于常规组,SDS(45.31±5.45分)、SAS(43.55±4.61分)评分低于常规组(50.41±6.38分、48.62±5.47分),依从性良好(66.7%)、中等(26.9%)高于常规组(47.7%、28.2%),并发症发生率(5.1%)低于常规组(15.4%)(均P<0.05)。结论:采用基于健康信念模式的移动健康干预可增强OC术后患者自我效能与自我管理能力,减轻不良情绪,提高治疗依从性,降低并发症发生率。

子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100的表达及其临床意义

目的:通过检测子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜-肌层交界区蛋白基因产物9.5(PGP9.5)与S100蛋白的表达,探讨其与AM发病及患者痛经的关系。方法:免疫组化(IHC)法检测AM(腺肌病组,34例)和非子宫腺肌病患者(对照组,18例)的子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100的表达。视觉模拟评分法(VAS)评价痛经情况。Image Pro Plus(IPP)6.0图像分析软件统计分析阳性染色的积分光密度(IOD)。结果:AM组与对照组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5表达阳性率分别为100%(34/34)和83%(15/18),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);S100表达阳性率分别为100%(34/34)与94%(17/18);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AM组与对照组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5表达的IOD中位数分别为2298.98与17.64,S100表达的IOD中位数分别为5984.72与32.89;AM组子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100表达的IOD均显著高于对照组(P<0.01),且两者均与患者痛经显著相关(P<0.05)。结论:AM子宫内膜-肌层交界区PGP9.5与S100表达异常增高可能参与AM发病及其痛经的发生机制。

嘉兴市妊娠晚期孕妇B群链球菌的定植和围生结局分析

目的探讨嘉兴市妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况、围生结局及药敏情况。方法选取2016年1月1日至2017年12月31日在本院产科进行定期产前检查及住院分娩的11 774例围生期孕妇为研究对象,以无菌拭子采集阴道下1/3的分泌物和直肠拭子并立即送检,将培养结果为阳性的650例孕妇作为GBS阳性组,阴性的11 124例孕妇随机抽取650例作为GBS阴性组。结果嘉兴市妊娠晚期孕妇GBS定植率为5.52%。GBS阳性组孕妇早产、胎膜早破和产褥感染发生率均高于GBS阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。650株GBS中未发现对青霉素G钠、氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、利奈唑胺、美罗培南和万古霉素的耐药菌株;对红霉素和克林霉素的耐药率偏高,分别为80.62%和61.84%;对左氧氟沙星的耐药率为38.46%。结论妊娠晚期孕妇GBS定植可导致不良围生结局,预防性使用抗生素能有效减少不良围生结局的发生。

Pim-3慢病毒质粒构建及其表达鉴定

目的构建Pim-3慢病毒质粒,鉴定其在卵巢癌SKOV3细胞中基因及蛋白水平的表达。方法 RT-PCR法提取Pim-3 cDNA,经T-A克隆及双酶切将其与慢病毒表达载体pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP重组;酶切鉴定及基因测序后,将阳性重组质粒导入病毒包装细胞293T中;收集病毒上清液转染SKOV3细胞,荧光显微镜下观察转染情况,应用RT-PCR及Western blot法分别检测Pim-3 mRNA及其蛋白。结果 RT-PCR法获得Pim-3基因,重组质粒酶切后片段大小及基因测序结果显示pCDH/Pim-3重组质粒构建成功。将感染重组质粒及空载体的293T细胞生产的病毒上清分别感染SKOV3细胞,感染重组质粒的SKOV3细胞中Pim-3 mRNA及蛋白表达水平均高于空载体细胞。结论成功构建了pCDH/Pim-3重组慢病毒质粒,建立了Pim-3高表达SKOV3瞬转细胞模型,为探讨Pim-3在卵巢癌发生、发展中的作用及机制奠定实验基础。

应用高强聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理

目的探讨高强聚焦超声（HIFU）治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理。方法剖宫产瘢痕妊娠患者56例，予HIFU联合宫腔镜手术治疗。围术期护理包括术前心理护理、肠道准备、膀胱准备、皮肤护理、体位训练；术中体位护理、密切观察患者术中反应和生命体征、膀胱护理；术后皮肤护理、并发症观察及护理、出院指导等。结果所有患者均顺利完成治疗。术中发生下肢麻木1例，术后发生局部皮肤红肿2例、血尿1例，经处理后好转。无一例出现残留或其他严重并发症。结论高强聚焦超声是一种安全、有效治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法，全面、高效的护理措施是提高治疗成功率、减少并发症的保障。

分娩球在COOK球囊引产中对分娩结局的影响

目的探讨分娩球在COOK球囊促宫颈成熟及引产过程中的效果研究。方法选择2017年5月1日至12月31日在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的患者580例。根据患者意愿,将分娩球+COOK球囊促宫颈成熟290例设为试验组,将COOK球囊促宫颈成熟组290例设为对照组,比较两组患者Bishop评分改善、产程时间、剖宫产率、产钳助产率、产后出血量及新生儿评分等结局指标。结果(1)两组患者年龄、体质量指数、学历、户籍及妊娠次数间差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者Bishop评分改善差异无统计学意义(P>0.05);(3)试验组总产程时间为(8.4±1.5)h,对照组为(10.6±2.7)h,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的剖宫产率(11.03%比15.17%)、产钳助产率(5.52%比8.28%)及产后出血量(308 ml±9 ml比367 ml±16 ml)均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COOK球囊引产中应用分娩球可缩短产程时间、降低剖宫产率及产钳助产率,减少产后出血量,具有一定的临床应用价值。

诺如病毒病毒样颗粒的表达及其与Caco-2细胞的结合活性研究

目的在杆状病毒表达系统转染的昆虫SF-9细胞中表达诺如病毒（NorovirUSes，NoV）的衣壳蛋白VPl，并芎令证其与Caco-2细胞的结合活性。方法利用杆状病毒表达系统转染的昆虫SF-9细胞进行诺如病毒VPl蛋白表达，用蔗糖密度梯瞍超速离心方法纯化，采用Westernblot鉴定表达产物，采用流式细胞术检测NoV病毒样颗粒（Virus-likeparticles，VLPs）与Caco-2细胞的结合活性。结果重组质粒转染细胞表达产物经蔗糖密度梯度超速离心后进行SDS~PAGE，在分子质量单位55~70ku之间有3条蛋白带，与预期重组蛋白NoV—VI-Ps大小相符；Westernblot分析各蛋白组分均能被兔抗NoV多抗血清识别；流式细胞仪分析届示，加入重组蛋白NoV—VI—Ps后荧光信号较阴性对照组显著增强，表明表达的重组蛋自NoV—VI．Ps能够与Caco-2结合，且3个组分的结合能力不同（P〈i0·05），以组分5与Caco-2细胞结合的能力最强（P〈O．05）。结论NoVVI．Ps表达成功，并证明NoV-VI—Ps具有与Caco2细胞结合活性，为N。V疫苗的开发和防治药物的研制奠定了基础。

危机资源管理模拟教学在产科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨危机资源管理(crisis resource management,CRM)模拟教学方法在产科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 采用实验对照方法.选取2018年9月 ~2019年2月在嘉兴市妇幼保健院接受妇产科规范化培训的50名住院医师为研究对象,采用分层抽样方法将其平均分为实验组和对照组,每组25名学员.实验组学员采用CRM模拟教学,对照组学员采用传统教学.培训结束时,对两组学员同时进行理论评估和临床综合处理能力评估.采用自制问卷调查实验组学员对培训质量和自我认知情况的评价.结果 实验组学员的案例分析理论考核成绩(35.52±1.39)分,对照组学员成绩(32.40±2.89)分,其差异具有统计学意义(t=4.87,P<0.01).实验组学员临床决策判断能力、人文关怀职业素养、整体过程组织效率和总体临床能力表现方面的成绩分别为(6.68±0.80)分、(6.64±0.81)分、(6.60±1.04)分、(6.72±0.98)分,对照组学员相应的成绩分别为(5.96±0.94)分、(6.00±0.91)分、(5.92±0.95)分、(6.12±0.93)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施CRM模拟教学方法可以通过设置合适的课程来提高产科住院医师的医学能力(临床处理)和非医学能力(人文关怀、组织协调、团队合作和反应能力).