为什么参与公共服务的合作生产?理论与经验证据的结合

在合作生产过程中,公民与提供公共服务的公共机构进行合作。尽管已经有研究关注合作生产,但是人们对这个问题的认识仍然存在着一些重大分歧。其中的一个疑问是,公民为什么要参与合作生产这一过程。本文提出的理论模型将人的因素纳入对合作生产的研究中来。该模型从以下几个方面解释了公民对合作生产的参与,即公民对合作生产任务的认知、公民对自身在公共服务提供过程中做出贡献的能力的认知、公民的个人特性以及他们在私利和为社区着想方面的动机。为了证明该模型的适用性,本文使用的经验证据来自荷兰与比利时的四个合作生产案例。本文还讨论了该研究结果的理论与实践意义,并就进一步的研究提出了建议。

医疗保健中的合作生产:说辞与实践

医疗保健的合作生产正受到越来越多的关注,然而,人们仍然不甚了解合作生产的过程。本文探讨了医院使病人与医护人员参加合作生产活动的原因及实践中医院对合作生产的体验。我们对五家荷兰医院进行了定性研究,包括半结构化访谈(27人)、观察(70小时)及文档分析,病人和医护人员都参与其中以改善服务。研究结果表明,各家医院使病人和医护人员参加活动的动机不同,且都调整了现有方法来让病人参与。令人关注的是,病人提出需要改进的地方通常是已知的,但合作生产过程的确以另外的方式促进质量改进。合作生产过程激发医院思考如何实现质量改进。这一过程推动了质量改进,因为看到病人并听到病人的体验使医护人员产生了一种紧迫感,促使他们对病人提出的问题采取行动。此外,这些体验使高级管理机构的改进变得合理化。

旧习或难改:历史与欧洲文官的政治化

本文考察了欧洲历史上的行政制度与文官政治化之间的关系。我认为要评估历史的作用和影响,必须关注政治人物与高级官员之间的公共服务协商。这样历史上的行政制度与现代行政制度之间的关系就复杂了:18世纪的国家结构是官僚制而非世袭制,是现代西欧行政官僚非政治化的必要条件。但是中东欧并非如此,因为那里的行政历史是混乱无序的。我结合欧洲大陆的数据资料,提供了支持这些论断的证据。